一、制定全面可行的質量管理制度，采取措施保障制度嚴格落實到位

護理部組織全院護理人員深入學習醫療衛生相關法律法規，結合自身情況建立一套完整的規章制度，并匯編成冊，并運行到全部過程之中，建立一套有章可循的管理局面。②提高制度流程的執行力。醫院管理人員需重視執行力，制度和流程的完整性與合理性、執行力的好與壞，直接關系到醫院的生存與發展。

二、構建以護理安全為重心的保證體系

①學法懂法，提高對護理風險的認識，管理者除了自己加強這方面的學習外，還要組織全院護士多學習相關法律知識，規范護士的語言，規范護理行為及禮儀，科室做好護士技術水平的強化培訓，組織學習護理管理與團體效能，積極貫徹“預防為主”的原則，提前消滅不安全因素。②護理部建立風險評估機制保證患者安全，如建立了跌倒評估表、壓瘡高危因素評估表等，量化預警分值，并追根溯源，盡早的消除安全隱患。③建立護患溝通機制。規范出入院流程，進行在院及出院時調查患者滿意度，定期開展座談會，及時消除不良情緒，提高服務質量。④建立有效的不良事件報告制度。護理安全管理第一責任人是護士長，需做好監管作用，落實相關管理、排除隱患，追究責任人，鼓勵所有護理人員主動報告不良事件，采取非懲罰性或獎勵的方法動員全院護士查找安全隱患。⑤建立各類應急預案。醫院制定火災、偷竊、猝死、跌倒、輸血反應、成立應對各類事件的應急小組，完善突發事件的處理預案，明確相關處理流程，定期組織演練，有針對性和操作性的處理應急事件。

三、強化質量意識，加強院內多部門以及同行業間的溝通合作

①意識是行動的先導，種種護理質量問題，從某種程度上講，均與護理人員的質量意識淡漠或觀點錯誤關系密切。要充分利用醫院現有的各種教育平臺，加強對護理人員特別是護士長及護理骨干關于醫療質量與安全方面的教育與學習。當工作出現問題時，不應該一味地指責護士，而要去查找工作失誤的各方面原因，以尋找更好的方法去解決。②護理部經常地組織多部門協調會議，各科室護士長積極主動地加強和相關職能部門和業務科室的聯系，也要以多種方式加強與患者或家屬的溝通，一切以質量安全為重以預防為主、安全為重。

四、討論

隨著社會的發展，病人對醫院總體服務模式、服務要求、服務深度的實用性、可靠性、安全性提出了更高的要求。在這種觀念的指導下，要求所有護理人員按照相關標準要求自己，并學習相關知識，具備心理學、營養學，管理學等知識，不斷拓寬知識面，滿足自我實現價值的需要。良好的護理服務觀念必須以良好的素質為基礎，才能適時地對病人的病情，心理需求，做出準確判斷，從而更好地理解病人的反應及情感，進而實施個性化服務。管理者的領導心理和行為對護士觀念的形成和行為的產生有著導向作用，對護士積極性的調動起著重要影響。通過實施全面質量管理，嚴格考核并及時反饋，進一步強化醫療質量管理意識，仔細斟酌，力爭構建以安全有效、令人滿意的醫療環境，成為人民群眾信賴的好醫院。

五、結語

通過全面的質量管理體系，嚴格考核，及時反饋修改，可全面提高護理質量管理水平，建立患者滿意的、群眾信賴的好醫院。

作者：朱春 單位：江蘇省丹陽市人民醫院護理部