作者：任瑞蓮 王勤華 李化兵 申芳 單位：山東省諸城市人民醫(yī)院

“U”形枕可有效預(yù)防新生兒頭顱畸形相同疾病的實(shí)驗(yàn)組頭顱外形滿意率為95%，對(duì)照組為70%，較對(duì)照組顯著提高χ2＝8．66（P＜0．05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各40例，均由四種疾病患兒10例組成，其中實(shí)驗(yàn)組40例中，只有1例出現(xiàn)右側(cè)顳骨略平坦，1例出項(xiàng)頂枕部輕度水腫，陽性率為5%。而對(duì)照組中共有12例出現(xiàn)不同程度的偏頭、扁頭或體位性水腫，陽性率為30%。

“U”形枕可輔助治療新生兒常見疾病在不同疾病的輔助治療中，實(shí)驗(yàn)組患兒癥狀較對(duì)照組較早緩解，如顱內(nèi)出血患兒及缺血缺氧性腦病患兒平均提前2d煩躁減輕；硬腫癥患兒可平均提前1d硬腫緩解；脫水熱患兒可提前2d體溫穩(wěn)定。

新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，護(hù)理起來更細(xì)心、科學(xué)、合理。尤其是患有疾病的新生兒，治療固然重要，由于其自身生理特點(diǎn)，變化快，對(duì)患兒的護(hù)理及輔助治療也極其重要。近幾年一種新生兒固定枕在新生兒科出現(xiàn)，其功能被不斷開發(fā)，在新生兒保健及新生兒科疾病治療中起到了不同的作用。新生兒皮膚薄、嬌嫩，而大腦皮質(zhì)和錐體束尚未發(fā)育成熟，運(yùn)動(dòng)不由大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞控制，運(yùn)動(dòng)泛化，動(dòng)作不協(xié)調(diào)、易抖動(dòng)、肌張力高，固定枕可以減少新生兒的活動(dòng)造成沒必要的皮膚損傷；新生兒顱骨軟，顱縫可能未閉或顱骨邊緣重疊初生時(shí)頭部常有不同程度的變形，且大腦皮質(zhì)發(fā)育不成熟，神經(jīng)興奮性低，睡眠時(shí)間長，固定枕可以糾正患兒總保持一種體位造成的偏頭顯現(xiàn)，就如本研究所示，筆者自制的“U”形枕有效地預(yù)防了新生兒偏頭、扁頭或體位性水腫的出現(xiàn)，提高了家長的滿意率。

新生兒缺氧缺血性腦病臨床癥狀出現(xiàn)神經(jīng)功能異常，如意識(shí)改變、煩躁、驚厥、肌張力改變、原始反射異常等。固定枕的填充物可用蕎麥皮，這種枕頭軟硬適中，質(zhì)輕蓬松，吸潮納熱，冬暖夏涼，透氣性好，有利于頭部的血液循環(huán)，有效改善大腦缺氧，可有效地減輕腦損傷及減少后遺癥，能降低腦組織的代謝率和耗氧量，減輕腦水腫，改善腦缺氧，抑制神經(jīng)軸突末端興奮性氨基酸的釋放，減少內(nèi)源性的產(chǎn)生，增加自由基清除劑，降低自由基介導(dǎo)的細(xì)胞毒過程，從而保護(hù)了腦細(xì)胞的穩(wěn)定性和促進(jìn)腦結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)。

顱內(nèi)出血患兒的癥狀可呈興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為煩躁不安、易激惹、四肢抖動(dòng)過多、尖叫、呻吟、凝視、甚至抽搐或周身強(qiáng)直性驚厥；也可處于抑制狀態(tài)，嗜睡、拒奶、四肢張力低下、呼吸不規(guī)則、呼吸暫停、青紫或蒼白、哭聲弱、甚至昏迷。固定枕可限制患兒由于煩躁行成的肢體活動(dòng)，造成不必要的損傷。

同時(shí)對(duì)于反應(yīng)低下的患兒應(yīng)注意定時(shí)幫患兒變換體位，避免體位性水腫。頭肩高位（30度），保持呼吸道通暢，給氧。固定枕的填充物可用小米，這種枕頭不寒不熱，藥性適中，軟硬適中，有利于頭部的血液循環(huán)，促進(jìn)瘀血的吸收。同時(shí)小米粒小、均勻，對(duì)皮膚的壓力均勻，不會(huì)造成局部皮膚的血液循環(huán)障礙。

硬腫綜合征患兒的典型表現(xiàn)為不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升、皮膚發(fā)硬、非凹陷性水腫。固定枕兩翼亦可保護(hù)患兒的肢體，填充物選太空棉，其保暖性好，有效預(yù)防熱量流失，同時(shí)其質(zhì)量柔軟，不會(huì)造成硬腫部位的凹陷。新生兒脫水熱臨床表現(xiàn)為體溫升高、煩躁、哭鬧、周身皮膚潮紅和尿少。經(jīng)適當(dāng)降低環(huán)境溫度或松開包被，多補(bǔ)充水分后，體溫可降至正常。對(duì)于新生兒脫水熱，固定枕填充物可選菊花，菊花的花和莖含揮發(fā)油，具有淡雅的清香，并含有腺嘌呤、膽堿、菊苷等有效成分，有健腦、祛火、清熱解毒等功能。同時(shí)菊花有鎮(zhèn)靜作用，患兒煩躁減輕，產(chǎn)熱即減少，亦達(dá)到了去熱的作用。

本實(shí)驗(yàn)通過變換不同類型的填充物，通過其各自不同的功效，對(duì)不同的新生兒科疾病，可起到一定的輔助治療作用，又保持了患兒頭顱的美觀外形，既提高了患兒家屬的滿意度，又經(jīng)濟(jì)、人性化、實(shí)用，具有直接的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，值得在臨床中推廣使用。