神經(jīng)病學(xué)專業(yè)知識(shí)非常強(qiáng)，抽象不易理解，包括研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)及骨骼肌疾病的病因及發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防的一門(mén)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。實(shí)習(xí)生常常感到難理解、難掌握，傳統(tǒng)的教學(xué)方法并不能促進(jìn)實(shí)習(xí)生的對(duì)神經(jīng)病學(xué)知識(shí)的吸收，大多是老師的板書(shū)與講解;多媒體是集文字、圖像、視頻于一身的教學(xué)軟件。本文探討多媒體教學(xué)在神經(jīng)病學(xué)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)闡述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2010年3月～2012年3月的100名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生作為對(duì)照組，以2012年4月～2014年4月的100名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生作為觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)帶教方式，男生70名，女生30名，年齡22－27歲，平均(23.5±2.3)歲;觀察組在常規(guī)帶教的基礎(chǔ)上采用多媒體帶教方式，男生67名，女生33名，年齡21－26歲，平均(22.4±1.3)歲。兩組實(shí)習(xí)生在年齡、性別上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2實(shí)習(xí)生選取標(biāo)準(zhǔn)

均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生，經(jīng)過(guò)學(xué)校及醫(yī)院批準(zhǔn)參加實(shí)習(xí)。

1.3教學(xué)方法

1.3.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法按照課前確定的教學(xué)目標(biāo)開(kāi)展教學(xué)工作，圍繞教材的結(jié)構(gòu)、重點(diǎn)與難點(diǎn)反復(fù)講解，并結(jié)合實(shí)際把理論知識(shí)傳輸給實(shí)習(xí)生，通過(guò)有限的平面掛圖、模型等輔助教學(xué)。

1.3.2觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用多媒體教學(xué)帶教老師課前準(zhǔn)備好教學(xué)主要內(nèi)容，利用多媒體工具，綜合教材，制作相關(guān)的演示文稿與多媒體視頻，向?qū)嵙?xí)生展示教學(xué)內(nèi)容，帶教老師對(duì)難點(diǎn)與重點(diǎn)進(jìn)行必要的解說(shuō)，提出相關(guān)問(wèn)題，引發(fā)實(shí)習(xí)生思考，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，并在課上解決疑問(wèn)。最后實(shí)習(xí)生總結(jié)教學(xué)內(nèi)容、原理等，并寫(xiě)出自己的心得體會(huì)。老師也可下載一些與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的視頻，應(yīng)是教學(xué)中的重點(diǎn)，加深對(duì)實(shí)習(xí)生的印象，利用課余時(shí)間給實(shí)習(xí)生觀看，定期測(cè)試實(shí)習(xí)生的知識(shí)掌握情況、臨床實(shí)踐技能等，調(diào)查實(shí)習(xí)生對(duì)多媒體教學(xué)的興趣，組織課外活動(dòng)，老師也參與進(jìn)去，進(jìn)行互動(dòng)。

1.4教學(xué)效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)實(shí)習(xí)生綜合績(jī)效評(píng)定比較，績(jī)效評(píng)定包括實(shí)習(xí)生的知識(shí)掌握、臨床實(shí)踐、學(xué)習(xí)興趣等的評(píng)分，通過(guò)測(cè)試得出分值，滿分100分，得出每組的平均分值;調(diào)查了解兩組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方式的滿意度，教學(xué)滿意度=非常滿意+滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入EXCEL(03版)行邏輯校對(duì)，數(shù)值變量采用標(biāo)準(zhǔn)差、均數(shù)表示。分類指標(biāo)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，等級(jí)分類資料行Ｒidit檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組實(shí)習(xí)生綜合績(jī)效評(píng)定比較

結(jié)果顯示，觀察組的知識(shí)掌握、臨床實(shí)踐、學(xué)習(xí)興趣的平均分值均高于對(duì)照組，差異顯著(P＜0．05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的滿意度比較

對(duì)照組的滿意度為65%，觀察組的滿意度為95%，差異顯著(P＜0．05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

由于神經(jīng)病學(xué)的抽象，實(shí)習(xí)生往往為此感到頭痛甚至恐懼，其難點(diǎn)在于神經(jīng)解剖通路、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)，神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，需要實(shí)習(xí)生記住的知識(shí)點(diǎn)特別多，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情復(fù)雜多變，發(fā)病機(jī)理復(fù)雜。傳統(tǒng)的教學(xué)方式以口頭教學(xué)和有限的輔助工具為主，課堂上氣氛凝重，實(shí)習(xí)生沒(méi)有學(xué)習(xí)的動(dòng)力，難以掌握理論知識(shí)。由于科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)時(shí)代迅速崛起，越來(lái)越多的醫(yī)院利用計(jì)算機(jī)多媒體在教育方面進(jìn)行理論和實(shí)踐的探索，多媒體教學(xué)充分調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性，使其產(chǎn)生興趣和強(qiáng)烈的求知欲，從而不斷提高臨床實(shí)踐技能。多媒體教學(xué)方式促進(jìn)了教育事業(yè)的發(fā)展，給實(shí)習(xí)生們帶來(lái)另一種的學(xué)習(xí)樂(lè)趣，培養(yǎng)了現(xiàn)代社會(huì)的復(fù)合型人才。多媒體技術(shù)是能把組合的文字、圖像、視頻以綜合的形式融入一起并展示出來(lái)，使實(shí)習(xí)生通過(guò)視覺(jué)與聲覺(jué)的互動(dòng)，全方位獲得信息知識(shí)，利用多種感官突進(jìn)學(xué)習(xí)，滿足實(shí)習(xí)生的需求，符合神經(jīng)病學(xué)的學(xué)習(xí)原理。傳統(tǒng)教學(xué)方式在實(shí)習(xí)生被動(dòng)的情況下吸收理論知識(shí)，被動(dòng)的接收老師傳遞的重點(diǎn)，教學(xué)效果自然一般，多媒體教學(xué)改變了傳統(tǒng)教學(xué)中老師的板書(shū)和實(shí)習(xí)生的課堂筆記，節(jié)約了大量的時(shí)間，教師能有更多的時(shí)間對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)加以講解，教學(xué)模式清晰，實(shí)習(xí)生易理解，易接收，易消化。實(shí)習(xí)生在課堂上的疑問(wèn)可以出來(lái)當(dāng)場(chǎng)解決，也活躍了課堂上的氣氛，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，改變了過(guò)去的被動(dòng)性學(xué)習(xí)。多媒體能提供豐富的的教學(xué)素材，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)方式的不足，有逼真的實(shí)物教學(xué)圖像，三維動(dòng)畫(huà)模擬演示，使抽象難點(diǎn)更加形象具體。傳統(tǒng)教學(xué)的輔助教學(xué)工具是固定的實(shí)物，不便攜帶，多媒體教學(xué)工具不需要隨時(shí)攜帶，也給老師帶來(lái)了極大的方便。根據(jù)本研究結(jié)果顯示多媒體教學(xué)能加深實(shí)習(xí)生對(duì)知識(shí)的理解，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，在臨床實(shí)踐中表現(xiàn)的更出色，為實(shí)習(xí)生在將來(lái)的工作中打下良好的基礎(chǔ)。綜上所述，多媒體教學(xué)有利于實(shí)習(xí)生更好的掌握知識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)潛能，提高臨床實(shí)踐能力。

作者：陳雁斌 單位：湘南學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系