1腸梗阻

張輯等學者在大量臨床研究的基礎上，通過反復試驗得知，腸梗阻系外科急腹癥，目前對腸梗阻除傳統療法外，還可結合現代Ｘ線、臥位拍攝片ＣＴ技術，以更好地確定該疾病的發病機理。筆者先后對５０名腸梗阻者的影像資料進行全面調查分析，主要研究其中醫證候和相關的影像學資料，在對腸梗阻患者進行臨床治療時，為更快地對病癥進行確診，應進一步應用影像學進行全方位診斷，前提是開展常規首選檢測，對病癥的發生原因及病癥特性進行深入研究。腸梗阻的中醫辨證分型、Ｘ線臨床表現主要有：①氣滯血瘀型：分析Ｘ線片后可知，位于梗阻部位上方的腸腔有明顯積液、積氣現象，立位片可看出，積液面高低不平且表現出連續階梯狀態，臥位片可看出腸腔呈連續擴展趨勢，與粘連性小腸梗阻相似。通常情況下，梗阻段內腸曲長度小于７０ｃｍ時，難以與單純性小腸梗阻鑒別區分；②里熱內結型：Ｘ線顯示與單純性大腸梗阻差別不大，常伴有腸道糞石癥狀，癥狀主要特性為在直腸、乙型結腸、盲腸區域有大小不一、密度不均勻或形態均勻分布的結石狀物質，不排除伴有其它一些特性，如時有狀若指甲大小的多區域性陰影，外緣一般伴有大小不均勻的鈣化現象，內部表現為無序性鈣化，區域透光或呈現稀松塊狀；③氣血不旺型：該型與單純麻痹性腸梗阻接近，腸管內有大量充氣現象，但未明顯擴張，少量氣液平面與大量充氣腸管不構成比例；④臟腑失調型：此型臨床癥狀與單純性腸梗阻接近，采用氣鋇灌腸法會有明顯的充盈性缺損，甚至產生腸扭轉現象，通常伴有腸套疊或腸粘膜破壞。

2頸椎病

頸椎病已成為當今發病率最高的病癥之一，治療以中醫臨床結合現代影像技術效果顯著。中醫辨證分型與影像學征象關系密切，現代醫學影像技術在中醫辨證分型上能提供有效的影像學輔助，并提供有效信息，從而有利于臨床診斷及分型。頸椎病患者中醫辨證分型主要有痹證型、眩暈型、痙證型，在研究頸椎病影像學征象與中醫辨證分型的關聯性方面，陳木養等通過研究發現，影像學檢查頸椎病以不同位置觀察能夠獲得良好效果，采用的不同位置指頸椎正側位、左、右前斜位、過屈過伸位。觀察研究結果顯示，痹證型征象主要指頸椎生理曲度在病變節段發生改變；眩暈型征象改變主要表現為椎體骨質增生、椎管前后徑變小、椎間隙及椎間孔縮小；痙證型主要指椎體后緣有骨質增生。

3腰椎病

在腰椎病的治療問題上，程有根等應用臨床治療結合醫學影像方法，將影像所獲得的各方面信息作為各種觀察所得結果的參照依據。同時，綜合考慮患者的實際情況及患者的臨床表現，并以中醫臨床治療手段進行相關診治，這對后期治療過程的預測及相關治療方法的制定有極大幫助。在對患者采用ＣＴ影像技術手段進行檢查后，可發現大多數腰椎病患者均以氣滯血瘀型腰椎間盤突出為主，這些患者的病癥大多較重，一般腰椎突出量大于０．５ｃｍ。在臨床特點上，腰椎發病已逐漸年輕化，也多屬非慢性發病；風濕性腰椎間盤突出的主要臨床表現為中央型突出，這部分患者一般都有腰肌勞損史，屬于長期患病型；濕熱痰滯型椎間盤突出的主要癥狀特點為腰椎外側突出，大多表現為下肢體滯脹、行動困難，且伴有經年性腰膝酸痛；腎肝虛弱型患者腰椎病一般指椎間盤纖維環突出，患者多有骨質增生癥狀，且椎間隙過于狹小，椎間小關節穩定性極低，此類型患者有極大的行走障礙，主要集中于中老年群體。

4結語

為了讓我國中醫事業取得更好的發展，實現中醫學的新突破，讓患者得到更好的治療，這就必須要借助當今先進的科學技術手段，將更多的先進醫療設備引入到中醫臨床治療中，這不僅能有效提高我國的醫學臨床治療水平，也能拓寬醫學視野，研究出更多針對疑難雜癥的治療方法，更好地為廣大人民群眾服務。同時，現代影像技術與中醫學的有效結合，也能促進影像技術的不斷發展，伴隨我國影像醫學的不斷發展，早期的單一影像技術漸漸演變為現在的多功能影像技術，探索層次也從原來單一的形態學診療開始往更深層次的多視角分析層次。先進影像技術、功能診治以及臨床診療等綜合運用，已逐漸形成一門學科，這是當代先進科學技術與中醫藥學完美結合的成果，為中醫學辨證診療的實現提供了有利依據。中醫與現代影像技術的結合還需進一步探索，仍存在較大的發展空間，這為醫學的長期發展開拓了新的視野，也讓人們意識到現代影像技術在醫學中的重要性，故中醫在發展過程中需時刻保持與先進影像技術的有機結合，為自身發展拓展更大的空間。

作者：胡穎璐 單位：樂清市第二人民醫院