1健康教育存在的問(wèn)題

1.1對(duì)健康教育的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足

我院部分護(hù)士對(duì)健康教育的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不清，把對(duì)病人簡(jiǎn)單的衛(wèi)生常識(shí)、疾病知識(shí)灌輸，飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、功能鍛煉指導(dǎo)，或照本宣讀入院須知、疾病標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃就視為已為病人做了健康教育，不考慮病人的情緒，是否有學(xué)習(xí)愿望，能否接受，是否有效果。由于對(duì)護(hù)理健康教育的認(rèn)識(shí)不足，部分護(hù)士把完成治療、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理操作看成護(hù)理工作的硬指標(biāo)，做好了有成就感，而將護(hù)理健康教育當(dāng)成軟指標(biāo)，做不好也沒(méi)有愧疚感。

1.2病人因素

我院很大一部分是新農(nóng)合病員，這些病員文化程度偏低，接受能力較差，衛(wèi)生常識(shí)缺乏,對(duì)自已的健康不夠重視，受傳統(tǒng)觀念影響認(rèn)為護(hù)士只會(huì)打針發(fā)藥，對(duì)護(hù)士健康教育持懷疑否定及不信任態(tài)度，影響了健康教育的實(shí)施和效果。

1.3護(hù)理管理力度不夠

我院護(hù)理健康教育發(fā)展緩慢，健康教育內(nèi)容膚淺，形式單一，還有一個(gè)重要的原因是各級(jí)護(hù)理管理者沒(méi)有足夠的重視，由于病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，具體的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目略不到位病人就會(huì)投訴，要求陪償，而健康教育雖然也是病人應(yīng)享的權(quán)利，但它的益處是隱性的，并未普遍得到病人的認(rèn)可，合同護(hù)士流失，造成護(hù)士時(shí)有不足，護(hù)士長(zhǎng)在缺編的壓力下沒(méi)有更多的精力投入健康教育，也不做具體指導(dǎo)和示范。護(hù)理部因病房護(hù)士編制不足，護(hù)士承擔(dān)住院病人的生活護(hù)理等顯性工作的大量增加，為了確保病人安全，對(duì)護(hù)理健康教育也沒(méi)做更進(jìn)一步要求，健康教育不到位時(shí)也沒(méi)有如其它護(hù)理缺陷一樣與當(dāng)月獎(jiǎng)金?旃擔(dān)?幌抻誑諭范醬倩な砍ぜ憂慷?選

2加強(qiáng)健康教育對(duì)策

2.1增加護(hù)理人員數(shù)量并合理配置

第一要求非護(hù)理崗位護(hù)士歸隊(duì)進(jìn)入臨床，第二護(hù)理部請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo)為合同護(hù)士加薪，要求合同護(hù)士與在編護(hù)士同工同酬，以防現(xiàn)有合同護(hù)士流失，同時(shí)吸引更多的較優(yōu)秀護(hù)士前來(lái)應(yīng)聘，盡快使臨床一線護(hù)士達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)配置。有足夠的人力健康教育才能得以實(shí)施。

2.2加大繼續(xù)教育力度，培養(yǎng)護(hù)士綜合素質(zhì)健康

護(hù)士不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和過(guò)硬的操作技能，而且還要掌握心理學(xué)、教育學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)行為學(xué)、社會(huì)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)和技能，掌握人際交流、溝通技巧、提高語(yǔ)言表達(dá)能力等，目前我院護(hù)士的學(xué)識(shí)水平、知識(shí)結(jié)構(gòu)、教育能力還有欠缺，因此，加大繼續(xù)教育力度是最關(guān)鍵的措施。所以護(hù)理部努力為護(hù)士爭(zhēng)取更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，選送護(hù)理骨干到知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派護(hù)士長(zhǎng)和優(yōu)秀護(hù)士參加不同形式的短期學(xué)習(xí)班，組織院內(nèi)繼續(xù)教育，通過(guò)學(xué)習(xí)找出差距和不足，以點(diǎn)帶面，形成熱愛(ài)學(xué)習(xí)的良好氛圍，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高考、自學(xué)考試、函授等形式的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，以提高知識(shí)層面，改變知識(shí)結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)年訂閱《中華護(hù)理雜志》、《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》、《護(hù)士進(jìn)修》等專業(yè)雜志，不斷了解、掌握護(hù)理最新動(dòng)態(tài)，最新知識(shí)，緊跟護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要，為深入開(kāi)展護(hù)理健康教育工作做好知識(shí)儲(chǔ)備。

2.3加強(qiáng)宣傳，轉(zhuǎn)變觀念

確信護(hù)理健康教育是護(hù)士的職能，在資金上給予適當(dāng)?shù)赝度耄?gòu)置一些音像設(shè)備、圖書(shū)資料、教學(xué)模具等，其次護(hù)士長(zhǎng)要在病房護(hù)士配置到位的前提下，就象重視其它護(hù)理工作一樣重視護(hù)理健康教育，護(hù)士長(zhǎng)要明確護(hù)理健康教育是護(hù)理工作不可分割的一部分，是護(hù)士職責(zé)，是病人應(yīng)該享有服務(wù)，護(hù)理部要把護(hù)理健康教育納入護(hù)理質(zhì)量控制范圍，檢查結(jié)果同樣與當(dāng)月獎(jiǎng)金?旃擔(dān)?箍梢宰ㄉ杌だ斫】到逃?觳樵隆

2.4骨干牽頭以點(diǎn)帶面

要求護(hù)士具有較強(qiáng)的綜合能力，提高護(hù)士的綜合能力需要時(shí)間，不同與護(hù)理操作技能通過(guò)短期強(qiáng)化訓(xùn)練即可速成。要依靠護(hù)理骨干牽頭以點(diǎn)帶面逐漸鋪開(kāi)。護(hù)士長(zhǎng)首先要明確護(hù)理健康教育內(nèi)函，熟練掌握本科室各種疾病的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，運(yùn)用護(hù)理程序，全面評(píng)估病人的生理、心理、社會(huì)情況，了解病人的文化程度、健康觀等，而后決定健康教育內(nèi)容及方式，以身示范，并且重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理骨干做專職健康教育護(hù)士。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理骨干做健康教育時(shí)內(nèi)容要具體，易于病人理解執(zhí)行，如手術(shù)病人術(shù)前健康教育：術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目和意義、心理準(zhǔn)備及飲食、睡眠準(zhǔn)備；術(shù)后疼痛表達(dá)和控制方法，術(shù)后切口感染的預(yù)防；術(shù)后飲食的特點(diǎn)及選擇；術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防；靜脈輸液的目的；引流管的放置部位及目的；功能康復(fù)訓(xùn)練及目標(biāo)；心理因素對(duì)術(shù)后康復(fù)的影響等，并選擇病人情緒穩(wěn)定有學(xué)習(xí)意愿的時(shí)機(jī)，同時(shí)要與病人互動(dòng)，直至病人掌握（指有學(xué)習(xí)能力的病人，如果無(wú)學(xué)習(xí)能力可針對(duì)家屬做健康教育），成為健康教育標(biāo)竿，潛移默化地去影響護(hù)士。另外，全體護(hù)士熟練掌握涉及本科所有疾病提出健康教育基本項(xiàng)目。如入院教育內(nèi)容包括：本科室醫(yī)務(wù)人員概況，醫(yī)院環(huán)境，住院規(guī)則、作息指導(dǎo)；疾病健康教育：疾病的診斷、治療原則、檢查目的和意義、藥物作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)；如手術(shù)病人：術(shù)前健康教育、術(shù)后康復(fù)健康教育；出院教育等。

本文作者：郝美秀 單位：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院