腹腔鏡下子宮全切術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)手術(shù)室論文護(hù)理的效果研究

　　腹腔鏡子宮全切術(shù)是臨床較為常用的一項(xiàng)治療子宮良性病變、惡性腫瘤的方法，具有切口小、安全性高、患者術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)[1]。手術(shù)室護(hù)理指的是由手術(shù)室護(hù)士為接受手術(shù)治療的患者提供手術(shù)期間的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，進(jìn)而保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高手術(shù)質(zhì)量。本文作者以2017年12月至2018年12月期間在本院接受腹腔鏡子宮切除術(shù)治療的患者為研究對(duì)象分析優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理的價(jià)值，具體如下。

　　《東方食療與保健》OrientalDiet-TherapyandHealthCare(月刊)是我國(guó)目前唯一的一份以介紹藥膳食療內(nèi)容為主的科普性期刊，它填補(bǔ)了我國(guó)藥膳食療刊物的空白。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本次研究選擇2017年12月至2018年12月期間在本院接受腹腔鏡下子宮全切術(shù)治療的44例患者為研究對(duì)象，采取計(jì)算機(jī)抽選法將患者分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組總計(jì)患者22例，患者年齡最小29歲，最大57歲，平均年齡(44.55±1.27)歲，患病種類包括：子宮肌瘤8例，宮頸癌4例，子宮腺肌癥10例。觀察組總計(jì)患者22例，患者年齡最小28歲，最大58歲，平均年齡(44.57±1.23)歲，患病種類包括：子宮肌瘤9例，宮頸癌5例，子宮腺肌癥8例。以專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者基本資料數(shù)據(jù)，無(wú)明顯差異(P>0.05)，可進(jìn)行比較。本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

　　1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

　　納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：1)全體患者經(jīng)臨床相應(yīng)診斷需接受腹腔鏡子宮全切術(shù)治療;2)患者均知曉此次研究?jī)?nèi)容，簽署同意書。

　　排除標(biāo)準(zhǔn)：1)排除嚴(yán)重合并心肺功能障礙患者;2)排除精神疾病患者;3)排除護(hù)理依從性差患者。

　　1.3方法

　　兩組患者均接受腹腔鏡子宮全切術(shù)治療，對(duì)照組患者輔以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：術(shù)前叮囑患者禁飲食，術(shù)中觀察患者體征指標(biāo)，術(shù)后將患者交接給病房護(hù)士等。

　　對(duì)觀察組患者輔以優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：1)術(shù)前巡房宣教。于手術(shù)前1d手術(shù)室護(hù)士需對(duì)患者進(jìn)行宣教，通過(guò)自我介紹拉近彼此距離，消除患者陌生感，同時(shí)耐心、和善地為患者講解手術(shù)具體過(guò)程、術(shù)后注意事項(xiàng)等內(nèi)容，詳細(xì)解答患者疑惑，緩解患者因手術(shù)未知產(chǎn)生的驚恐、焦慮等負(fù)面情緒。掌握患者過(guò)敏情況、病史等情況，為其針對(duì)性地提供手術(shù)室護(hù)理服務(wù)。較常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)相比，優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理術(shù)前宣教內(nèi)容更加全面，護(hù)理者態(tài)度應(yīng)保證和善、不可使患者感覺(jué)有不耐煩感。2)術(shù)前準(zhǔn)備工作。叮囑患者術(shù)前禁止食用任何食物，術(shù)前6h禁止飲水，并輔助患者接受相應(yīng)檢查。手術(shù)日清晨對(duì)患者腸道實(shí)施清潔處理，且對(duì)手術(shù)處實(shí)施消毒，做好備皮。認(rèn)真查看腹腔鏡質(zhì)量，保證光源亮度，檢查電凝系統(tǒng)、電切系統(tǒng)等工作狀態(tài)，確保手術(shù)過(guò)程中功能正常[3]。3)術(shù)中配合工作。認(rèn)真核對(duì)患者信息，且通過(guò)語(yǔ)言、肢體動(dòng)作等緩解患者不安情緒。將腹腔鏡設(shè)備調(diào)至工作狀態(tài)，于患者上肢創(chuàng)建靜脈通路，輔助麻醉醫(yī)師實(shí)施麻醉。將患者體位調(diào)至膀胱結(jié)石位，并將非手術(shù)部位用薄毯遮蓋，保暖并保護(hù)患者隱私。時(shí)刻關(guān)注患者生命體征指標(biāo)，并配合醫(yī)生實(shí)施消毒、鋪巾等操作，精準(zhǔn)、適時(shí)傳遞醫(yī)療器械，穩(wěn)妥保管切離器官組織。與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以配合患者的體征變化等實(shí)施護(hù)理操作，且更為人性化。需要注意的是，一旦發(fā)現(xiàn)患者體征指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)師并協(xié)助處理。4)術(shù)后護(hù)理干預(yù)。患者完成手術(shù)后護(hù)理者應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、清洗、消毒醫(yī)療器材，將腹腔鏡浸泡入洗潔劑內(nèi)，后以流水沖洗干凈，利用高壓氣槍吹干。將患者推至病房，調(diào)整其體位至平臥仰臥位，將其頭調(diào)至右側(cè)，檢查患者相應(yīng)體征指標(biāo)。同病房護(hù)士完成交接工作[4]。需要注意的是，手術(shù)結(jié)束返回病房后應(yīng)將術(shù)中異常處理措施向病房護(hù)士告之，以做相應(yīng)護(hù)理工作。

　　1.4觀察指標(biāo)

　　記錄患者術(shù)中出血量、手術(shù)總用時(shí)，進(jìn)行對(duì)比分析。

　　采用自制抑郁、焦慮評(píng)估表計(jì)算患者護(hù)理前后抑郁、焦慮評(píng)分，各項(xiàng)分值總計(jì)均100分，得分越高，抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重。

　　統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后不良反應(yīng)情況，計(jì)算發(fā)生率。

　　1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　選擇專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以χ2檢驗(yàn)不良反應(yīng)發(fā)生率這一計(jì)數(shù)資料，用[n(%)]表示;以t檢驗(yàn)術(shù)中出血量、手術(shù)總用時(shí)、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分等計(jì)量資料，用(±s)表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1術(shù)中出血量、手術(shù)總用時(shí)比較

　　觀察組患者術(shù)中出血量少于對(duì)照組，手術(shù)總用時(shí)較對(duì)照組短(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

　　2.2抑郁、焦慮評(píng)分比較

　　護(hù)理干預(yù)前患者抑郁、焦慮評(píng)分無(wú)明顯差異(P>0.05)，護(hù)理干預(yù)后觀察組兩項(xiàng)評(píng)分均較對(duì)照組更低(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

　　2.3不良反應(yīng)比較

　　觀察組患者術(shù)后未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)情況，發(fā)生率0.00%明顯低于對(duì)照組的27.27%(P<0.05)。詳見(jiàn)表3。

　　3討論

　　患者接受子宮全切術(shù)治療不但身體面臨嚴(yán)重?fù)p傷，同時(shí)心理也承受巨大壓力，易出現(xiàn)恐慌、悲痛、焦慮等負(fù)面情緒，影響手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)[5]。手術(shù)室護(hù)理通過(guò)術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理等可提高手術(shù)質(zhì)量，緩解患者不安情緒。本文作者通過(guò)比較兩組患者分別輔以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理及優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理的效果，證實(shí)優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理可以縮減手術(shù)用時(shí)，減少出血量，調(diào)節(jié)患者負(fù)性心理。