護(hù)理論文發(fā)表網(wǎng)論如何加強(qiáng)對(duì)老年人患者護(hù)理

　　論文摘要：進(jìn)入老年期，循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生明顯衰退性變化，心血管系統(tǒng)不能適應(yīng)應(yīng)激狀態(tài)，加之受傷后疼痛刺激，易導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生，要多巡視病房，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、患者神志、表情變化等，傾聽患者主訴，及時(shí)了解病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。骨科老年病人受傷后由于活動(dòng)受限，臥床時(shí)間長(zhǎng)，加之老年人各臟器功能減退，抵抗力低下等因素，易出現(xiàn)并發(fā)癥、延長(zhǎng)老年人下床時(shí)間，有時(shí)甚至有生命危險(xiǎn)。因此，要減少骨科老年病人并發(fā)癥發(fā)生，早期預(yù)防及加強(qiáng)護(hù)理顯得尤為重要。下面是本人在護(hù)理工作中的體會(huì)，供大家參考。

　　1 臨床資料

　　本人通過對(duì)2008年6月到2009年12月我科205例年齡在70歲以上患者的觀察和護(hù)理，發(fā)現(xiàn)股骨骨折123例占總數(shù)的60%，膝關(guān)節(jié)置換62例占總數(shù)的30%，其他骨折20例占總數(shù)的10%。其中有一例因合并腦梗塞轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科，其余均無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。

　　2 護(hù)理

　　2.1心理護(hù)理：老年患者有病大多表現(xiàn)情緒低沉，悲觀失望，也有的表現(xiàn)為煩躁、焦慮。首先我們應(yīng)當(dāng)與家屬溝通，了解患者的心理情況，做到心中有數(shù)，然后與患者多交談，生活上多關(guān)照，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，治療時(shí)的多做解釋，改變患者心理狀態(tài)，讓患者對(duì)自己的病情有所認(rèn)識(shí)，使之感到自己被重視、被尊重，從而積極配合治療。

　　2.2病情觀察：老年患者往往同時(shí)合并有其他多種疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等，因此，護(hù)士要多加巡視，觀察病情要細(xì)致，與患者多交談，一旦發(fā)生異常立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。

　　2.3預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理

　　2.3.1 預(yù)防心腦血管疾病：進(jìn)入老年期，循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生明顯衰退性變化，心血管系統(tǒng)不能適應(yīng)應(yīng)激狀態(tài)，加之受傷后疼痛刺激，易導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生，要多巡視病房，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、患者神志、表情變化等，傾聽患者主訴，及時(shí)了解病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

　　2.3.2預(yù)防消化系統(tǒng)疾病：患病后由于長(zhǎng)時(shí)間臥床，胃腸蠕動(dòng)慢，排空慢，易引起腹脹，便秘，應(yīng)鼓勵(lì)患者多按摩腹部，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，從而預(yù)防并減輕腹脹、便秘。

　　另外督促患者多飲水，飲食平衡，多吃時(shí)令新鮮蔬菜并養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，必要時(shí)給予緩瀉劑。

　　2.3.3預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病：病房應(yīng)經(jīng)常開窗通氣，保持空氣新鮮。協(xié)助患者翻身叩背，鼓勵(lì)將痰液自行咳出，注意保暖，預(yù)防感冒。另外指導(dǎo)患者深呼吸，吹氣球，擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，以增加肺活量。

　　2.3.4預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病：老年患者因臥床時(shí)間長(zhǎng)，加之骨折處疼痛，怕多飲水排尿不方便，易發(fā)生泌尿系感染。要鼓勵(lì)患者多飲水，每日清洗會(huì)陰部。對(duì)留置尿管患者每日會(huì)陰部清洗、消毒，定時(shí)更換集尿袋并保持引流通暢。

　　2.3.5預(yù)防壓瘡：老年患者由于耐受性差，皮膚彈性差易受損，加之疼痛，不愿意活動(dòng)，易造成壓瘡，應(yīng)指導(dǎo)患者三點(diǎn)支撐式活動(dòng)，或定時(shí)翻身，減輕局部皮膚受壓，指導(dǎo)家屬正確使用便盆，預(yù)防壓瘡和擦傷發(fā)生。

　　2.3.6預(yù)防靜脈血栓：老年患者由于血管彈性降低，血液粘稠度增高，血液流動(dòng)緩慢，極易形成靜脈血栓。指導(dǎo)患者對(duì)肢體主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，患肢抬高，并經(jīng)常按摩患肢增加血流。嚴(yán)密觀察患肢血液、感覺、運(yùn)動(dòng)等情況，重視患者的疼痛主訴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期治療。

　　3 功能鍛煉

　　3.1首先向患者及家屬說(shuō)明鍛煉的目的是恢復(fù)局部肢體功能和全身健康，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，使手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果，爭(zhēng)取早日下床。

　　3.2早期可活動(dòng)健肢和患肢肌肉等長(zhǎng)收縮及足趾、 踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，以不引起疼痛、輕度疲乏為宜，拆線后可利用助行器下床活動(dòng)，要有專人協(xié)助，注意安全，防止跌倒。

　　3.3指導(dǎo)老年人活動(dòng)時(shí)要有耐心，活動(dòng)量由少到多，循序漸進(jìn)。

　　3.4除指導(dǎo)患肢活動(dòng)外，還要全身鍛煉。如鍵肢的活動(dòng)，擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。

　　4 總結(jié)

　　本組205例，除一例發(fā)生腦梗塞外，其余無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。周到而細(xì)致的做好老年患者的生活護(hù)理，滿足其心理、生理上的需要，才能使其積極配合治療和護(hù)理，早日恢復(fù)健康。