第一篇

一、全面成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀分析

(一)全面成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用效果體現(xiàn)

以病人的角度作為出發(fā)點(diǎn)，全面成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中有很重要的作用，其合理的應(yīng)用會(huì)在很大程度上降低醫(yī)院病人的治療成本，進(jìn)而減輕病人沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。就醫(yī)院的管理層面來(lái)言，從財(cái)務(wù)管理的實(shí)施以后，全面成本核算一直發(fā)揮著其巨大的作用，很大程度上提高了經(jīng)濟(jì)效益，主要原因就是在醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的應(yīng)用以及藥品的合理采購(gòu)方面節(jié)省了很大一部分資金，極大的降低了醫(yī)療成本。還增加了醫(yī)院的安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，非常充分的調(diào)動(dòng)了全體員工的積極性和主觀(guān)能動(dòng)性，促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。

(二)全面成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在問(wèn)題以及解決措施探討

主要的問(wèn)題可以分為兩大類(lèi)，包括主觀(guān)認(rèn)識(shí)的不足和不承認(rèn)差異這兩大方面，協(xié)調(diào)統(tǒng)一好兩方面關(guān)系很重要。針對(duì)主觀(guān)認(rèn)識(shí)不足問(wèn)題，就是醫(yī)院內(nèi)部的人們對(duì)成本核算沒(méi)有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)。很多人都覺(jué)得成本核算屬于財(cái)會(huì)部門(mén)的職能管轄范圍，和別人沒(méi)有任何關(guān)系。另一個(gè)忽視差異指的是人們?cè)谶M(jìn)行成本核算時(shí)，不承認(rèn)個(gè)體間的存在的差異性，認(rèn)為成本只能按照一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)核算衡量，這對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升沒(méi)有正面的影響。針對(duì)這一問(wèn)題，第一步就是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部人員的思想認(rèn)識(shí)，明確各個(gè)部門(mén)需要相互團(tuán)結(jié)，相互協(xié)作，不能把全面核算工作看做是財(cái)會(huì)部門(mén)的工作。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)個(gè)體之間的差異性也是很重要的一點(diǎn)，不能采用一刀切的標(biāo)準(zhǔn)。

二、使用績(jī)效評(píng)價(jià)提高醫(yī)院全成本核算管理水平

(一)確立績(jī)效評(píng)價(jià)主體

醫(yī)院內(nèi)部的管理必須要與時(shí)代的發(fā)展相一致，這是全成本核算體系建立的一個(gè)重要前提。設(shè)立明確的組織架構(gòu)，通過(guò)對(duì)部門(mén)的管理進(jìn)行合理科學(xué)的管控，進(jìn)而達(dá)到理想目標(biāo)，有助于醫(yī)院的管理水平的整體上升。針對(duì)內(nèi)部控制而言，需要做到對(duì)內(nèi)部的固定資產(chǎn)、藥品等細(xì)化管理，關(guān)鍵環(huán)節(jié)要明確，還要重點(diǎn)控制。

(二)制定績(jī)效評(píng)價(jià)制度

內(nèi)部考核管理機(jī)制需要合理的制定。成本核算是通過(guò)降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本為目標(biāo)的一個(gè)運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目，需要實(shí)施相應(yīng)的管理辦法，對(duì)各個(gè)科室的管理費(fèi)用進(jìn)行詳細(xì)的歸集和匯總，對(duì)科室成本項(xiàng)目和金額有明確的標(biāo)準(zhǔn)。可以通過(guò)設(shè)定最低完成率與綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)等方式進(jìn)行考核測(cè)量，了解科室的績(jī)效。

(三)建立績(jī)效評(píng)價(jià)體系

在實(shí)施全成本核算管理的過(guò)程中，指標(biāo)評(píng)價(jià)體系與核算過(guò)程中的數(shù)據(jù)資料很關(guān)鍵，兩者之間密切相關(guān)。需要針對(duì)具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)一步分析影響成本變動(dòng)的關(guān)鍵因素，還要做到充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，對(duì)判斷的問(wèn)題有一個(gè)精確的依據(jù)和解決方法。努力降低醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)成本管理與經(jīng)濟(jì)管理的雙重目標(biāo)。

三、結(jié)束語(yǔ)

在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，全成本核算工作是一項(xiàng)很重要的研究任務(wù)，它的實(shí)施有利于加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的管理工作，可以深入優(yōu)化資源配置，使得有限的資金發(fā)揮出其最大的經(jīng)濟(jì)效益，這不僅可以更好的完善醫(yī)院目標(biāo)管理，還可以進(jìn)一步提升醫(yī)院的綜合管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。

作者：張培敏 單位：河南省湯陰縣人民醫(yī)院

第二篇

一、施工成本核算的程序和特點(diǎn)

在高速公路工程項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程，為了確保成本得到有效的控制，提高施工企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。就必須采取由此的措施加強(qiáng)對(duì)成本的核算。

1.作業(yè)成本法的內(nèi)涵。所謂作業(yè)成本法就是指施工企業(yè)在進(jìn)行成本核算時(shí)將施工作業(yè)作為核心，對(duì)生產(chǎn)工藝的各個(gè)環(huán)節(jié)，物料供應(yīng)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、質(zhì)量檢驗(yàn)以及發(fā)運(yùn)銷(xiāo)售的整個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行核算的方法。

2.作業(yè)成本法的特點(diǎn)。施工過(guò)程中采用施工成本法主要特點(diǎn)是能夠?yàn)槠髽I(yè)提供精確的成本信息，有利于管理者的決策、成本的控制以及企業(yè)績(jī)效的考核。

2.1為企業(yè)提供精確的成本信息。采用作業(yè)成本法不僅能夠解決困擾施工企業(yè)在工程各個(gè)階段費(fèi)用核算，還可以將其他間接費(fèi)用按照作業(yè)動(dòng)因?qū)⒆鳂I(yè)計(jì)入成本對(duì)象，分配到施工的各個(gè)作業(yè)中去，以此為企業(yè)提供更加精確的成本核算信息。

2.2提高管理者的決策水平。作業(yè)成本法的運(yùn)用為企業(yè)提供了豐富的作業(yè)和成本信息，對(duì)于這些信息能夠第一時(shí)間反映到管理者中。管理者對(duì)于這些信息進(jìn)行綜合分析、討論，為企業(yè)發(fā)展作出科學(xué)的決策。

2.3有效的控制企業(yè)成本。作業(yè)成本法采取的是對(duì)施工過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)的控制，將作業(yè)、顧客、市場(chǎng)都納入了成本核算范圍。在核算過(guò)程中，堅(jiān)持以作業(yè)為核心的成本預(yù)算體系，深入到施工的每一個(gè)環(huán)節(jié)，最大限度的控制施工成本。

二、做好作業(yè)成本法的具體措施

作業(yè)成本法作為當(dāng)前比較先進(jìn)的施工成本核算方法，已經(jīng)在企業(yè)施工中得到了廣泛的運(yùn)用。但是由于高速公路涵蓋內(nèi)容多、周期性長(zhǎng)、技術(shù)手段復(fù)雜等特點(diǎn)導(dǎo)致作業(yè)成本法在實(shí)際的企業(yè)施工成本管理中仍然存在著一些問(wèn)題。要想真正做好作業(yè)成本法在高速公路施工過(guò)程中的作用，必須從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改善和提高。

1.人才的培養(yǎng)。高速公路企業(yè)的施工與普通的基礎(chǔ)設(shè)施不同，有著很大現(xiàn)實(shí)和技術(shù)難題。特別對(duì)于作業(yè)成本法的具體操作和執(zhí)行來(lái)說(shuō)就需要高級(jí)專(zhuān)門(mén)的人才。總的來(lái)說(shuō)，作業(yè)成本管理涉及的方面很廣。這就要求這些高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才不僅要能夠懂得財(cái)務(wù)、管理，特別是對(duì)企業(yè)各個(gè)施工階段成本的計(jì)算和管理。由于成本預(yù)算關(guān)系著金錢(qián)，這就要求在這種人才的選擇上不僅要求具有高超的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要具有良好的職業(yè)道德。對(duì)于這種人才的培養(yǎng)我們通常從管理和財(cái)會(huì)兩個(gè)方面進(jìn)行。

1.1對(duì)專(zhuān)業(yè)管理人的要求。管理人員在管理的過(guò)程中要有發(fā)現(xiàn)管理體系的認(rèn)識(shí)，在管理的過(guò)程中要跟蹤施工過(guò)程中成本核算管理體系，及時(shí)找到其中的問(wèn)題。管理人員要根據(jù)企業(yè)自身的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)公司作業(yè)成本管理的程序，達(dá)到公司經(jīng)濟(jì)與與公司管理的統(tǒng)一。

1.2對(duì)財(cái)務(wù)人員的要求。財(cái)務(wù)人員在公司除了做好財(cái)務(wù)管理工作之余，還要加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)管理的學(xué)習(xí)。是財(cái)務(wù)人員充分的掌握技能。在公司中既能夠進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)表，又可以進(jìn)行生產(chǎn)管理以及計(jì)算機(jī)應(yīng)用相結(jié)合的綜合性人才。對(duì)財(cái)務(wù)管理者自身財(cái)務(wù)水平的提高，是使其掌握作業(yè)成本管理的最有效的選擇。

2.對(duì)成本管理系統(tǒng)正確的認(rèn)識(shí)。對(duì)于建筑施工企業(yè)來(lái)說(shuō)，進(jìn)行建筑施工管理最重要的是進(jìn)行工程造價(jià)的管理。作為復(fù)雜的高速公路施工，我們要做到從最基本的作業(yè)成本管理出發(fā)，從思想上加強(qiáng)對(duì)整個(gè)成本核算的認(rèn)識(shí)，只有財(cái)會(huì)、管理人員在思想上充分加強(qiáng)成本核算的意識(shí)，才能夠是企業(yè)在管理時(shí)真正完成作業(yè)成本管理工作。

3.提高公司信息化水平。作業(yè)成本管理方法是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，涉及面廣。因此想做好這一工作就要就必須掌握大量的數(shù)據(jù)和信息。高速公路通常經(jīng)過(guò)以下偏遠(yuǎn)的地區(qū)，在這些地區(qū)施工，相對(duì)來(lái)說(shuō)他們的信息化水平就會(huì)相對(duì)較低。對(duì)于施工中所產(chǎn)生的各種關(guān)于施工成本的資料信息就無(wú)法做出及時(shí)的判斷，工程施工成本管理部門(mén)也就不能在第一時(shí)間掌握現(xiàn)場(chǎng)的信息。因此所做出的的成本管理辦法就缺乏全面性，甚至還可能出現(xiàn)一些缺陷。這種由于數(shù)據(jù)和信息不全所制定的作業(yè)成本管理有可能在管理的不到很好地發(fā)揮的情況下甚至造成嚴(yán)重的后果，給公司造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。從上面我們可以看出，增強(qiáng)作業(yè)成本關(guān)系，就必須全面提升信息化水平。

4.加強(qiáng)各種成本管理方法的運(yùn)用。高速公路的施工建設(shè)的作業(yè)程序復(fù)雜，單靠作業(yè)成本法進(jìn)行對(duì)公司成本進(jìn)行核算是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因此我們?cè)诩訌?qiáng)作業(yè)成本管理方法的同時(shí)，還要積極采納傳統(tǒng)成本管理方法中的有利因素。針對(duì)傳統(tǒng)的成本管理方法和作業(yè)管理方法，我們都要對(duì)員工進(jìn)行全面的培訓(xùn)相互補(bǔ)充。采用作業(yè)成本管理的方法可以降低施工的成本，促進(jìn)整個(gè)公司業(yè)務(wù)管理的程式化。因此在當(dāng)前我國(guó)現(xiàn)有的工程施工前提下，結(jié)合自身的實(shí)際情況，選擇適合本公司建筑施工的施工核算辦法。并且運(yùn)用其他的管理辦法進(jìn)行補(bǔ)充，綜合運(yùn)用，全面提升高速公路成本管理的水平。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，我國(guó)的高速公路建設(shè)成本核算還處于初級(jí)發(fā)展水平。而控制好高速公路工程施工項(xiàng)目的成本，不僅能夠降低公司的成本，而且在一定程度上影響工程的質(zhì)量。成本控制管理貫穿于整個(gè)工程的始終。因此企業(yè)在施工的過(guò)程中只有全面的對(duì)工程進(jìn)行施工把握，充分掌握作業(yè)成本控制法的同時(shí)與傳統(tǒng)管理辦法相結(jié)合，保證公司的做好高速公路施工的同時(shí)獲得最大的投資利益。

作者：李二嬋 單位：廣西路橋建設(shè)有限公司

第三篇

一、醫(yī)院成本核算存在的問(wèn)題

(一)軟件技術(shù)管理有待加強(qiáng)隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院成本核算軟件化、信息化已成趨勢(shì)，但不可否認(rèn)的是，目前醫(yī)院在軟件技術(shù)管理上仍舊薄弱，使得成本核算在反映醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)上受限。個(gè)別醫(yī)院在具體操作中存在著標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、信息不能共享等問(wèn)題，無(wú)法有效溝通醫(yī)院各部門(mén)，實(shí)現(xiàn)成本數(shù)據(jù)的可靠傳輸，成本核算工作效率大打折扣。(二)成本核算不完全當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院在成本核算上普遍沒(méi)有做到間接成本和費(fèi)用的合理分?jǐn)偅怂憧颇炕靵y，員工薪酬、固定資產(chǎn)折舊、管理費(fèi)用等應(yīng)計(jì)入成本的項(xiàng)目未納入成本核算，這種不完全的成本核算使得成本數(shù)據(jù)失真，難以反映醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。在一段時(shí)期內(nèi)，易導(dǎo)致國(guó)有資產(chǎn)的流失，影響醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)決策。個(gè)別醫(yī)院在完全成本核算上有所嘗試，但其以獎(jiǎng)金分配為目的的弊端，也使得成本核算在實(shí)施中易受各方壓力和行政管理目的等因素影響而不斷調(diào)整。

二、醫(yī)院成本核算的對(duì)策

針對(duì)醫(yī)院成本核算存在的問(wèn)題，應(yīng)該進(jìn)一步的深入分析，以此提出相應(yīng)的對(duì)策。需要注意的是，所提出的對(duì)策應(yīng)該具有可操作性、有效性。對(duì)此，提出以下對(duì)策：

(一)樹(shù)立成本核算管理意識(shí)

醫(yī)院成本核算工作的有效開(kāi)展應(yīng)該建立在管理意識(shí)樹(shù)立的基礎(chǔ)上。

(二)嚴(yán)格控制各類(lèi)費(fèi)用增長(zhǎng)

近年來(lái)，各項(xiàng)基礎(chǔ)費(fèi)用的持續(xù)增長(zhǎng)逐漸超出醫(yī)院可控成本范圍，對(duì)此應(yīng)該嚴(yán)格控制費(fèi)用的增長(zhǎng)勢(shì)頭。一是制定合理的醫(yī)療成本預(yù)算定額，壓縮計(jì)劃外開(kāi)支；二是定期檢查預(yù)算執(zhí)行情況，深層次分析支出數(shù)據(jù)；三是加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，通過(guò)及時(shí)辦理固定資產(chǎn)報(bào)廢手續(xù)達(dá)到控制折舊費(fèi)用和修理費(fèi)用的目的；四是定額管理各科室印刷費(fèi)用、燃料費(fèi)用等基礎(chǔ)費(fèi)用。

(三)提高核算信息化水平

提高信息化水平，既是成本核算電算化的要求，更是醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需求，對(duì)此，應(yīng)該從兩個(gè)方面出發(fā):推進(jìn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)硬件建設(shè)。在各科室、護(hù)士站、行政職能科室設(shè)置計(jì)算機(jī)終端，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)或局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)節(jié)點(diǎn)連接，在成本核算過(guò)程中就能及時(shí)獲取數(shù)據(jù)資料，既有利于提高成本核算的真實(shí)性，又能有效消除成本核算漏洞;結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，采用先進(jìn)的成本核算軟件，并且軟件要根據(jù)各科室成本核算實(shí)際配套相應(yīng)的獎(jiǎng)金核算功能，在總體上，成本核算應(yīng)該具備成本計(jì)劃、預(yù)測(cè)、控制、分析評(píng)價(jià)等實(shí)用管理功能。軟件功能性的客觀(guān)全面，大大的提高了成本核算的工作效率。

(四)建立健全成本核算體系

醫(yī)院成本核算工作的開(kāi)展，具體必須落實(shí)到完整的體系上來(lái):落實(shí)責(zé)任制。醫(yī)院成本核算工作由院長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)，由財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人直接負(fù)責(zé)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作，具體實(shí)施人員為財(cái)會(huì)部門(mén)成本核算人員;規(guī)范成本制度。嚴(yán)格按照《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》要求執(zhí)行成本核算工作，同時(shí)，可根據(jù)各醫(yī)院實(shí)際情況，制定相應(yīng)的規(guī)章制度;完善成本核算賬簿工作。根據(jù)各科室每月匯總的基礎(chǔ)資料，利用成本核算軟件定期編制各類(lèi)成本財(cái)務(wù)報(bào)表，通過(guò)對(duì)報(bào)表的準(zhǔn)確分析，編制成本核算分析報(bào)告，達(dá)到精確預(yù)測(cè)和控制成本的目的。

(五)正確處理成本核算關(guān)系

做好醫(yī)院成本核算工作，除了在設(shè)備、制度上的完善外，還應(yīng)該對(duì)成本核算中的關(guān)系多加思考。一是在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，降低成本，處理好成本與質(zhì)量的關(guān)系；二是在保證醫(yī)院社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的前提下，減輕患者負(fù)擔(dān)，處理好醫(yī)院與患者的關(guān)系；三是處理好成本、技術(shù)與發(fā)展三者的關(guān)系，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，創(chuàng)新和引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，謀取醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，隨著技術(shù)利用，逐漸降低成本。

三、結(jié)束語(yǔ)

隨著深化改革制度的施行，各級(jí)醫(yī)院也將面臨著一系列改革機(jī)遇和挑戰(zhàn)，醫(yī)院成本核算工作必將成為改革的重要方面。對(duì)此，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該抓住重點(diǎn)，針對(duì)成本核算中的問(wèn)題，提出合理有效的解決對(duì)策。從宏觀(guān)上對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行預(yù)測(cè)和控制，確保醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的有序進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏，提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

作者：溫麗娜 單位：山西省太原市第二人民醫(yī)院

第四篇

一、“路漫漫其修遠(yuǎn)兮”———醫(yī)院成本管理中存在的問(wèn)題

1.醫(yī)院成本核算信息化水平不高。目前，計(jì)算機(jī)雖然已經(jīng)普遍在成本核算管理中得到了應(yīng)用，但是由于醫(yī)院成本核算管理軟件往往是與實(shí)際工作脫節(jié)的，并且遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于形勢(shì)的發(fā)展，在很大程度上影響了這一工作的開(kāi)展。同時(shí)，一直以來(lái)，在宏觀(guān)上國(guó)內(nèi)還沒(méi)有統(tǒng)一的、規(guī)范的具有權(quán)威性的核算軟件，導(dǎo)致“件”出多門(mén)，良莠不齊，許多家醫(yī)院“八仙過(guò)海各顯神通”，自己開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)了不同的核算軟件，自然導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)的不一致，以及核算的不規(guī)范，相互之間也缺乏有效的溝通，無(wú)法實(shí)現(xiàn)成本核算資源信息共享。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員缺乏有效的業(yè)務(wù)素質(zhì)。由于歷史的原因，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員成分復(fù)雜，整體素質(zhì)不高，科班出身的人員較少，沒(méi)有具備專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)管理知識(shí)與成本核算技能，因此，導(dǎo)致醫(yī)院成本核算一直停留在初級(jí)階段。近年來(lái)，雖然醫(yī)院也引進(jìn)了本科院校的財(cái)務(wù)管理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生，但是由于醫(yī)院對(duì)這方面不夠重視，缺乏有效的再學(xué)習(xí)與再教育手段，沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行更新與補(bǔ)充。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員大都只能解決常規(guī)性的問(wèn)題，缺乏核算管理技術(shù)與手段，更沒(méi)有全新的、系統(tǒng)的工作思路與管理方法，難以發(fā)現(xiàn)與解決成本核算中存在的問(wèn)題。

3.核算方法與口徑不確定。由于醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目種類(lèi)太多，一些科室之間，一些病種之間成本復(fù)雜，眾多的費(fèi)用、標(biāo)準(zhǔn)很難統(tǒng)一，而且變化很大，再加上醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療技術(shù)使用的更新速度非常之快，導(dǎo)致各種不確定因素增多，成本管理很難規(guī)范。例如，許多醫(yī)院在開(kāi)展成本核算過(guò)程中，要與每一科室的分配收入銜接，可是每一個(gè)科室分配方法、形式、目的、動(dòng)機(jī)都不相同，有的相差很大，其成本核算方式自然就難以統(tǒng)一，僅將直接費(fèi)用納入成本核算范疇，沒(méi)有涉及醫(yī)院的全部成本費(fèi)用，因此導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與科室的分配收入無(wú)法一致。另外，各醫(yī)院的成本開(kāi)支范圍也各有千秋，采取的成本核算方法比較隨意，費(fèi)用分?jǐn)傉龆嚅T(mén)，有些醫(yī)院使用完全成本核算，這種方法比較先進(jìn)，能夠比較準(zhǔn)確地反映成本開(kāi)支；但是更多的醫(yī)院使用的是不完全成本核算，把固定資產(chǎn)與無(wú)形資產(chǎn)的折舊也計(jì)入在成本范圍內(nèi)。同時(shí)，也導(dǎo)致各家醫(yī)院核算口徑各不相同，無(wú)法真實(shí)反映消耗成本，給準(zhǔn)確進(jìn)行成本核算帶來(lái)了困難。

二、“我將上下而求索”———如何加強(qiáng)醫(yī)院成本核算

1.必須切實(shí)提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)成本核算的重視。“正確的路線(xiàn)決定之后，干部就是決定的因素。”內(nèi)行都深深懂得，醫(yī)院的成本核算管理正確與否直接關(guān)系到醫(yī)院的生存發(fā)展，沒(méi)有醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)的大力支持很難將這一工作全面推開(kāi)并向深層次推進(jìn)。因此，醫(yī)院要由院領(lǐng)導(dǎo)掛帥，財(cái)務(wù)、審計(jì)、經(jīng)濟(jì)管理、國(guó)有資產(chǎn)管理、設(shè)備、物流等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人參加的專(zhuān)門(mén)的成本核算管理小組，全面系統(tǒng)地對(duì)醫(yī)院成本管理進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，做到“令行禁止”，真正將成本核算管理落到實(shí)處。在實(shí)行過(guò)程中，要全面細(xì)化每一個(gè)環(huán)節(jié)，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)一步完善與規(guī)范，并將“責(zé)權(quán)利”逐一落實(shí)到具體人身上。同時(shí)，要建立有效的獎(jiǎng)懲制度，立木為信，使一些想鉆空子的人不敢“越雷池一步”。

2.必須切實(shí)提高醫(yī)院全體員工對(duì)成本核算的認(rèn)識(shí)。通過(guò)大力學(xué)習(xí)、宣傳，讓每一位醫(yī)務(wù)人員和二、三線(xiàn)職工，都清楚地知道做好醫(yī)院成本核算管理人人有責(zé)，沒(méi)有大家的共同努力，這項(xiàng)事關(guān)醫(yī)院發(fā)展的大事就難以落到實(shí)處。要使每一位員工深深懂得，只有從我做起，從每一件小事做起，反對(duì)“四風(fēng)”，杜絕一切鋪張浪費(fèi)，時(shí)刻保持控制成本的意識(shí)，才能真正建立起醫(yī)院全面成本核算管理制度。

3.必須切實(shí)提高成本核算信息化水平。時(shí)代在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步。網(wǎng)絡(luò)使全世界成為了一個(gè)地球村。因此，財(cái)務(wù)管理人員要與時(shí)俱進(jìn)，時(shí)刻保持“學(xué)習(xí)者強(qiáng)、學(xué)習(xí)者勝”的心態(tài)，有效地通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)提高成本核算信息化水平。一是要全面開(kāi)展醫(yī)院計(jì)算機(jī)硬件建設(shè)，將先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與醫(yī)院的每個(gè)科室、每個(gè)環(huán)節(jié)乃至每個(gè)醫(yī)生辦、護(hù)士站都聯(lián)接起來(lái)，使大家在第一時(shí)間就可以了解成本控制信息，杜絕“跑冒滴漏”現(xiàn)象，將可能存在的漏洞“堵塞“在發(fā)生問(wèn)題之前。二是要以醫(yī)院的工作需求為突破口，積極進(jìn)行軟件開(kāi)發(fā)，在可以與國(guó)內(nèi)相關(guān)軟件銜接的前提下，根據(jù)醫(yī)院不同的需求開(kāi)發(fā)多種形式、多種設(shè)置，能夠滿(mǎn)足不同人群、不同需要的成本核算軟件，在利用每一科室提供的準(zhǔn)確數(shù)字基礎(chǔ)上，自動(dòng)收集成本核算需要的相關(guān)數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)、適時(shí)地進(jìn)行合成、歸納、總結(jié)，并進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)分析和評(píng)價(jià)，從而切實(shí)提高醫(yī)院的成本管理水平。

4.必須切實(shí)提高財(cái)務(wù)成本核算管理人員的整體水平。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)，歸根結(jié)底是人才的競(jìng)爭(zhēng)。沒(méi)有優(yōu)秀的高素質(zhì)財(cái)務(wù)管理人才，就無(wú)法提高醫(yī)院成本核算的整體水平。因此，一方面醫(yī)院要舍得投資積極引進(jìn)具有財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)、計(jì)算機(jī)知識(shí)等方面綜合素質(zhì)的人才，并將他們安排合適的崗位上，讓其盡快地發(fā)光發(fā)熱；另一方面，要加快培養(yǎng)和提高現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)，采取多種手段，對(duì)其進(jìn)行“速成“式的專(zhuān)題培訓(xùn)，盡快掌握醫(yī)院成本核算的基本要求，并能夠在實(shí)際工作得到鍛煉與提高。同時(shí)，要聘請(qǐng)財(cái)會(huì)專(zhuān)家、高校教師對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行授課，對(duì)實(shí)施成本核算管理工作中可能遇到的問(wèn)題，對(duì)實(shí)施過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，都要講明白，講清楚，使相關(guān)人員更好地理解通過(guò)成本核算可以對(duì)提高醫(yī)院管理水平所能夠發(fā)揮的巨大作用。

5.必須規(guī)范化、科學(xué)化醫(yī)院成本核算管理工作。目前醫(yī)院成本核算還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與核算方法，相關(guān)政府部門(mén)應(yīng)盡快對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行研究，出臺(tái)政策實(shí)施統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，并且能夠與醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)行對(duì)接。由于醫(yī)院部門(mén)、科室很多，成本工作量很大，因此有必要將職能類(lèi)似、工作疊加的科室、部門(mén)進(jìn)行合并，比如可以設(shè)置兩類(lèi)科室：其一是直接成本科室，其二是間接成本科室。前者可以由門(mén)診、臨床、醫(yī)技科室構(gòu)成；后者可以由行政、黨務(wù)、后勤等科室構(gòu)成。這樣一來(lái)，可以減少劃分科室工作性質(zhì)、區(qū)分成本核算過(guò)程中所遇到的問(wèn)題，并且可以由財(cái)務(wù)成本核算人員直接進(jìn)行成本管理。比如，直接科室員工的獎(jiǎng)金、材料費(fèi)以及其他耗材費(fèi)用等，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)，為醫(yī)院決策部門(mén)提供準(zhǔn)確的相關(guān)數(shù)據(jù)，有效地控制醫(yī)療成本。

三、“一江春水向東流“———緊緊抓住醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵

每一項(xiàng)改革措施的落實(shí)，都必須要有完善的考核制度，有專(zhuān)人為之付出艱辛的努力。成本核算可以為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，可以使醫(yī)院效益最大化，可以降低患者醫(yī)療成本，也可以逐步提高醫(yī)院?jiǎn)T工的收入水平。因此，這是一項(xiàng)利國(guó)利民的好事，需要醫(yī)院全體員工對(duì)此作出奉獻(xiàn)。在醫(yī)院成本核算的三個(gè)層次中，無(wú)論是院級(jí)成本核算，抑或是科室成本核算，還是項(xiàng)目成本核算，都要逐一制定出切合實(shí)際的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，并將指標(biāo)分解到每一科室，之后再制定具體的實(shí)施計(jì)劃，合理安排到具體的實(shí)施人，從而確保任務(wù)的完成。在每一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)院不僅要提供人財(cái)物的保障，還要確保各種特殊物資和技術(shù)的支撐，使每一位工作者都能夠感到自己不是在單打獨(dú)斗，而是和全院職工一起在為實(shí)現(xiàn)自己的理想，為祖國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的快速健康發(fā)展，提高財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平作出努力。

作者：張鵬 單位：河北白求恩國(guó)際和平醫(yī)院財(cái)務(wù)供應(yīng)科

第五篇

1.公路施工成本核算要點(diǎn)分析

1.1強(qiáng)化施工成本核算基礎(chǔ)管理工作

做好施工成本的基礎(chǔ)核算管理工作對(duì)于公路成本控制的順利開(kāi)展具有重要作用，為了強(qiáng)化施工成本核算基礎(chǔ)管理工作，則應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手。（1）明確施工成本控制管理的具體職責(zé)，并對(duì)成本核算憑證的處理流程，如記錄及傳遞流程等進(jìn)行完善。首先，統(tǒng)計(jì)部門(mén)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)預(yù)算及結(jié)算單價(jià)進(jìn)行合理編制，將結(jié)算單編制好之后及時(shí)結(jié)算施工隊(duì)伍的人力成本。其次，工資管理部門(mén)應(yīng)制定相對(duì)完善的統(tǒng)計(jì)制度，并做好用工記錄；對(duì)于各個(gè)班組的用工單應(yīng)及時(shí)進(jìn)行收集，并建立起用工臺(tái)賬。第三，機(jī)務(wù)部門(mén)應(yīng)建立機(jī)械作業(yè)及施工臺(tái)賬，并將機(jī)械臺(tái)班數(shù)量記錄到臺(tái)賬當(dāng)中，從而確保機(jī)械設(shè)備可以得到及時(shí)的檢修與維護(hù)，使設(shè)備的利用率及完好率得以提高。第四，財(cái)務(wù)部應(yīng)積極到各個(gè)管理部門(mén)中收集原始資料，以確保成本開(kāi)支的具體范圍能夠被全面掌握。（2）強(qiáng)化定額管理，如工程中存在難以明確分割的項(xiàng)目或零星工程，則可以依據(jù)材料消耗、工時(shí)定額進(jìn)行成本核算；在分?jǐn)偛牧腺M(fèi)及人工費(fèi)時(shí)，則應(yīng)依據(jù)工程量。（3）對(duì)施工材料及物資等的計(jì)量制度、驗(yàn)收制度、領(lǐng)發(fā)及盤(pán)存管理制度等進(jìn)行完善。在采購(gòu)施工材料時(shí)應(yīng)盡量使用批量采購(gòu)法，并注意嚴(yán)格遵循比價(jià)制度。此外，應(yīng)保證在各類(lèi)采購(gòu)單據(jù)中清晰完整地填寫(xiě)材料名稱(chēng)及規(guī)格、采購(gòu)負(fù)責(zé)人及驗(yàn)收人等，以便獲得較為準(zhǔn)確的成本核算資料。

1.2完善施工成本核算工作具體實(shí)施方法

要確保施工成本得到有效控制，則應(yīng)在開(kāi)展核算工作的過(guò)程中注意采用以下方法。（1）將管線(xiàn)工程、配套工程及公路主體工程等作為施工成本的核算對(duì)象，并注意全面核算實(shí)際成本、計(jì)劃成本及預(yù)算成本。在對(duì)開(kāi)支界限進(jìn)行劃分時(shí)，注意嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律法規(guī)，對(duì)于不合理的開(kāi)支應(yīng)嚴(yán)格控制，盡量確保實(shí)際成本低于計(jì)劃成本。（2）采用正確的方法對(duì)工程成本進(jìn)行合理歸集。首先應(yīng)對(duì)施工材料分配及入賬憑證加以規(guī)范，統(tǒng)一撥付工程用料時(shí)應(yīng)將發(fā)料憑證明細(xì)表填寫(xiě)好，并注意核對(duì)工地收料與分配資料是否一致。第二，計(jì)提折舊時(shí)應(yīng)將工作量作為核算依據(jù)。例如，某一施工機(jī)械的月折舊額應(yīng)為每一次工作量的具體折舊額與該機(jī)械在本月份實(shí)際工作量的乘積。采用以上計(jì)提折舊法時(shí)應(yīng)注意明確施工機(jī)械的性能，以保證核算的科學(xué)性。第三，在對(duì)大型機(jī)械的使用費(fèi)用進(jìn)行核算時(shí)，應(yīng)注意在結(jié)合工作量的基礎(chǔ)上使用單機(jī)成本核算法。對(duì)使用大型機(jī)械時(shí)產(chǎn)生的折舊費(fèi)、保養(yǎng)費(fèi)、維修費(fèi)及燃油費(fèi)等進(jìn)行逐一歸集，隨后再按照臺(tái)班數(shù)量分配及核算成本。此外，在對(duì)施工管理成本進(jìn)行分配時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照工程量。

1.3注重應(yīng)用作業(yè)成本法

應(yīng)用作業(yè)成本法對(duì)公路施工成本進(jìn)行核算有利于對(duì)整個(gè)施工過(guò)程進(jìn)行動(dòng)態(tài)控制，因此可以實(shí)現(xiàn)成本控制管理的動(dòng)態(tài)追蹤，從而確保成本得到有效控制。（1）直接施工費(fèi)用的計(jì)算。在計(jì)算公路工程中的直接費(fèi)用時(shí)，應(yīng)將直接機(jī)械、材料及人工費(fèi)作為核算對(duì)象，確保各項(xiàng)直接費(fèi)用可以得到有效核算。（2）輔助作業(yè)施工成本計(jì)算法。財(cái)務(wù)費(fèi)、風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)、間接費(fèi)及措施費(fèi)等是保證公路工程施工工作得以順利完成的間接成本，此類(lèi)成本是工程輔助作業(yè)的物質(zhì)保障，因此在進(jìn)行成本核算的過(guò)程中不應(yīng)忽視計(jì)算輔助作業(yè)施工成本。輔助作業(yè)成本的核算對(duì)象包括三種，即綜合性作業(yè)成本、部分性作業(yè)成本及單一性作業(yè)成本。綜合性成本包括水電費(fèi)、材料加工費(fèi)、庫(kù)房及辦公室使用費(fèi)等，在核算時(shí)應(yīng)注意根據(jù)作業(yè)中心在總工程作業(yè)量中所占的比例進(jìn)行分配。部分性成本包括雨季施工費(fèi)、冬季施工費(fèi)、夜間施工費(fèi)及成品保護(hù)費(fèi)等，單一性成本則包括振搗棒及泵送設(shè)備等，在對(duì)單一性及部分性成本進(jìn)行核算時(shí)，則應(yīng)依據(jù)成本核算對(duì)象的服務(wù)對(duì)象及作業(yè)動(dòng)因。在計(jì)算分配輔助作業(yè)成本及直接成本時(shí)，要注意確保所有作業(yè)中心在施工中所需的成本均能夠得到科學(xué)的計(jì)算及準(zhǔn)確的核算。此外，在應(yīng)用作業(yè)成本的方法對(duì)施工成本進(jìn)行核算時(shí)應(yīng)注意綜合采用多種方法收集成本信息，并根據(jù)公路工程的實(shí)際情況建立起作業(yè)成本信息管理系統(tǒng)，通過(guò)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息的在線(xiàn)查閱，確保成本控制信息可以實(shí)現(xiàn)及時(shí)傳遞。

2.結(jié)束語(yǔ)

施工成本是否能夠得到有效控制是衡量施工單位競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的重要依據(jù)，因此在實(shí)際工作中要通過(guò)實(shí)施有效的成本核算工作對(duì)施工成本進(jìn)行科學(xué)的管理。對(duì)于路橋公司而言，要準(zhǔn)確核算公路工程的施工成本，不但要做好相應(yīng)的成本管理基礎(chǔ)工作，同時(shí)還要根據(jù)工程實(shí)際情況綜合運(yùn)用多種成本核算方法。此外，要在把握成本核算要點(diǎn)的基礎(chǔ)上不斷積累成本管理經(jīng)驗(yàn)，從而為路橋公司競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的提高奠定基礎(chǔ)。

作者：侯明宇 單位：內(nèi)蒙古東昊水電路橋工程有限責(zé)任公司

第六篇

一、創(chuàng)建高效化的管理與服務(wù)模式

在高職院校后勤管理與服務(wù)的改進(jìn)與創(chuàng)新中，融入“精細(xì)化和柔性化”管理與服務(wù)模式。精細(xì)化管理注重管理中的細(xì)節(jié)和過(guò)程，從管理與服務(wù)的計(jì)劃開(kāi)始到管理的考核與評(píng)估都關(guān)注細(xì)節(jié)性的問(wèn)題。在精細(xì)化管理中，重點(diǎn)體現(xiàn)管理的細(xì)節(jié)性、專(zhuān)業(yè)性和量化性。在高職院校后勤管理中，要求每一位員工要按照學(xué)校的管理程序規(guī)范化操作，必須遵守后勤業(yè)務(wù)管理的流程。在示范性高職院校后勤管理與服務(wù)的精細(xì)化操作中，要引進(jìn)現(xiàn)代化企業(yè)管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)高職院校過(guò)去在管理方面的不足之處。對(duì)于管理的效率性問(wèn)題，后勤管理與服務(wù)的每一項(xiàng)業(yè)務(wù)都要考慮到投入與產(chǎn)出的效率比問(wèn)題，比如在建設(shè)示范性高職院校的過(guò)程中，引進(jìn)一些先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和建立一些高規(guī)格的實(shí)驗(yàn)室，必須要進(jìn)行反復(fù)的科學(xué)論證，計(jì)算投入與產(chǎn)出的效率比，特別是一些實(shí)習(xí)基地的建設(shè)上，要嚴(yán)格按照投入與成效的比率進(jìn)行評(píng)估。柔性化管理是一種“以人為本”的管理方式，是在尊重被管理者的文化和價(jià)值為前提下進(jìn)行的。柔性化管理是一種非強(qiáng)制性的管理模式，通過(guò)帶有說(shuō)服力的管理手段，使被管理者能夠自覺(jué)地遵守管理規(guī)章。在示范性高職院校的管理中，柔性化管理主要體現(xiàn)在學(xué)生的自我服務(wù)和自我管理中，提高學(xué)生的自律建設(shè)。示范性高職院校后勤管理重視學(xué)生社團(tuán)組織在管理中的作用，提倡學(xué)生組建各種組織，提高自我管理效能。在柔性化的后勤管理與服務(wù)中，要提高管理者的綜合素質(zhì)，通過(guò)說(shuō)服教育、關(guān)心體貼、心理溝通、形象影響等方法，以柔性化的管理方式提高示范性高職院校后勤管理的目標(biāo)。

二、建立一支素養(yǎng)高、能力強(qiáng)的后勤管理與服務(wù)隊(duì)伍

后勤管理與服務(wù)工作是高職院校的基礎(chǔ)性工作，是創(chuàng)建示范性高職院校的重要保障。后勤工作涉及師生的衣食住行、教育教學(xué)和校園安全，關(guān)系到廣大師生的切身利益。因此，如何建立一支能吃苦、愿奉獻(xiàn)、懂管理、愿服務(wù)和懂技術(shù)的后勤管理與服務(wù)的隊(duì)伍，是保證示范性高職院校建設(shè)的重點(diǎn)。目前，從高職院校的后勤管理與服務(wù)隊(duì)伍的現(xiàn)狀來(lái)分析，在人員的配置上出現(xiàn)失衡的現(xiàn)象，主要問(wèn)題是員工的年齡過(guò)于老化、學(xué)歷過(guò)低和缺乏專(zhuān)業(yè)技術(shù)，這些問(wèn)題制約著示范性高職院校后勤管理與服務(wù)高水平的建設(shè)。在高職院校后勤員工隊(duì)伍的建設(shè)上，需要繼續(xù)打造一支素養(yǎng)高、能力強(qiáng)的后勤管理與服務(wù)隊(duì)伍。在人員的選配上，采取“新人新辦法”的原則，引進(jìn)一些懂技術(shù)和懂管理的員工充實(shí)后勤管理隊(duì)伍，全面提高員工的業(yè)務(wù)能力和管理能力。在員工培訓(xùn)方面，要定期和不定期地組織各種業(yè)務(wù)知識(shí)和管理技能的培訓(xùn)班，針對(duì)不同的崗位定制不同的培訓(xùn)計(jì)劃和目標(biāo)，通過(guò)培訓(xùn)提高員工的管理與服務(wù)能力，使其能成為建設(shè)示范性高職院校后勤管理與服務(wù)的骨干力量。在員工的激勵(lì)上，要通過(guò)聘用制的方式，建立“能進(jìn)能出、能上能下”的激勵(lì)機(jī)制和薪酬管理體制，激發(fā)員工工作的積極性和創(chuàng)造性。

三、建立底蘊(yùn)深厚的后勤管理與服務(wù)文化

組織的文化是組織的靈魂，良好的組織文化有助于組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。示范性高職院校后勤管理與服務(wù)文化是高校文化的組成部分，是高職院校后勤管理與服務(wù)的思想和方法，它體現(xiàn)在高職院校后勤管理與服務(wù)的全過(guò)程中。文化在一定程度上同時(shí)反映了示范性高職院校后勤管理與服務(wù)的活動(dòng)范圍、活動(dòng)內(nèi)容以及活動(dòng)的目標(biāo)趨向。文化是工作規(guī)范最好的約束手段，高職院校后勤管理與服務(wù)人員是否具有使命感和責(zé)任感，主要是看院校是否已經(jīng)形成了以文化為核心的后勤管理與服務(wù)精神。教育是傳播文化的途徑，因此，教育文化是教育行業(yè)的主要組成部分。教育文化包括精神文化和物質(zhì)文化，精神文化主要指教育部門(mén)的管理模式、教學(xué)模式和組織模式等等，教育的主體部分。物質(zhì)文化是指教育部門(mén)的基礎(chǔ)設(shè)施、教材道具和施教者等，物質(zhì)文化是精神文化的基礎(chǔ)。示范性高職院校后勤管理與服務(wù)文化的培育，可以凝聚后勤管理與服務(wù)人員的思想。在后勤管理與服務(wù)中，提升精神文化、物質(zhì)文化和制度文化是文化建設(shè)的三大內(nèi)容。物質(zhì)文化是能夠看得見(jiàn)的東西，是對(duì)后勤管理與服務(wù)成效的展示;制度文化是后勤集團(tuán)約束員工的行為準(zhǔn)則和制度規(guī)范，起到約束員工行為的作用;精神文化是高職院校后勤管理與服務(wù)文化的核心層次，包括員工的職業(yè)道德、價(jià)值觀(guān)念和理想信念等。示范性高職院校后勤管理與服務(wù)文化價(jià)值的提升需要長(zhǎng)期地培養(yǎng)文化成長(zhǎng)因素，明確文化發(fā)展的方向;努力構(gòu)建“管理育人和服務(wù)育人”的理念、“愛(ài)崗敬業(yè)和熱情友好”態(tài)度和“認(rèn)真負(fù)責(zé)和一絲不茍”工作作風(fēng)，通過(guò)潛移默化地引導(dǎo)和培養(yǎng)員工的文化認(rèn)同和接納，來(lái)有效提高后勤管理與服務(wù)文化的內(nèi)涵。

四、結(jié)語(yǔ)

示范性高職院校建設(shè)要求后勤管理與服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化和科學(xué)化，為提高示范高職院校的教學(xué)質(zhì)量、專(zhuān)業(yè)水平、管理能力和服務(wù)能力起到改革與示范的作用。高職院校從規(guī)模建設(shè)走向內(nèi)涵建設(shè)必須要考慮后勤管理與服務(wù)的能力與質(zhì)量。我們應(yīng)牢固樹(shù)立“管理育人和服務(wù)育人”的理念，創(chuàng)新“精細(xì)化和柔性化”管理模式，打造業(yè)務(wù)素養(yǎng)高、競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的管理與服務(wù)隊(duì)伍，培育底蘊(yùn)深厚的管理與服務(wù)文化，做好這項(xiàng)系統(tǒng)工程，保證示范高職院校順利實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和服務(wù)社會(huì)的目標(biāo)。

作者：殷楚賢 單位：東莞職業(yè)技術(shù)學(xué)院后勤處

第七篇

一、事業(yè)單位成本核算存在的問(wèn)題

(一)成本核算制度不完善

事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度不規(guī)定計(jì)提折舊，事業(yè)單位凈資產(chǎn)和資產(chǎn)總量反映不實(shí)。首先，目前事業(yè)單位未核算固定資產(chǎn)報(bào)廢，固定資產(chǎn)始終是原值，不能體現(xiàn)固定資產(chǎn)因技術(shù)進(jìn)步或磨損等降低價(jià)值，從而導(dǎo)致當(dāng)期凈資產(chǎn)保增值缺乏可比性。其次，事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目中固定基金等于固定資產(chǎn)，由于固定資產(chǎn)賬面原值不變，導(dǎo)致固定基金使用過(guò)程中賬面值不會(huì)降低，但固定資產(chǎn)加大專(zhuān)用基金、修購(gòu)基金計(jì)提時(shí)，計(jì)算事業(yè)單位的凈資產(chǎn)是指提取的修購(gòu)基金與固定資產(chǎn)原值的總和，重復(fù)計(jì)算修購(gòu)基金，導(dǎo)致凈資產(chǎn)的虛增。

(二)成本核算的指標(biāo)以及監(jiān)督體系的缺乏

在收付實(shí)現(xiàn)制下，事業(yè)單位為最大化周轉(zhuǎn)資金以及加強(qiáng)單位資金使用自主權(quán)，通常把本應(yīng)是預(yù)算外收入的資金以及相關(guān)代收基金和資金長(zhǎng)期計(jì)人“其他應(yīng)付款”等情況，從而達(dá)到長(zhǎng)期滯留收入的目的。其次，少數(shù)單位不處理應(yīng)注銷(xiāo)的部分，而達(dá)到保證國(guó)有資產(chǎn)“保值”目的，導(dǎo)致賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值不符。最后，資產(chǎn)的監(jiān)督與控制不足，通常事業(yè)單位負(fù)債情況信息模糊不清，會(huì)計(jì)科目對(duì)資本性支出與經(jīng)常性支出提供信息不夠全面準(zhǔn)確。

二、完善事業(yè)單位成本核算的對(duì)策

(一)加強(qiáng)管理者的成本管理意識(shí)

首先，作為管理者，在工作的過(guò)程中，要不斷的進(jìn)行知識(shí)的補(bǔ)充，先要對(duì)成本核算有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，在正確認(rèn)識(shí)成本核算的基礎(chǔ)上,才能夠更好的進(jìn)行成本管理。其次，可以通過(guò)定額管理提高培養(yǎng)全體員工的成本意識(shí)。讓職工和花得每一分錢(qián)都聯(lián)系起來(lái)，調(diào)動(dòng)全體職工一起參與經(jīng)濟(jì)監(jiān)督和管理。

(二)健全成本核算制度

加強(qiáng)固定資產(chǎn)成本核算，事業(yè)單位固定資產(chǎn)應(yīng)實(shí)行固定資產(chǎn)折舊制度。如果按現(xiàn)目前行事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度規(guī)定，固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊，既不能準(zhǔn)確反映當(dāng)期支出，也不滿(mǎn)足成本核算的要求，同時(shí)不利于固定資產(chǎn)的管理。因此，必須結(jié)合企業(yè)相關(guān)財(cái)務(wù)法規(guī)與事業(yè)單位實(shí)際情況制定出有效的固定資產(chǎn)成本核算方法。目前，可借鑒現(xiàn)行企業(yè)固定資產(chǎn)核算制度經(jīng)驗(yàn)，將“累計(jì)折舊”項(xiàng)增加到會(huì)計(jì)科目中去，實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位固定資產(chǎn)總值和凈資產(chǎn)值更直觀(guān)地體現(xiàn)，同時(shí)免除凈資產(chǎn)的虛增現(xiàn)象;加強(qiáng)存貨、材料采購(gòu)以及銷(xiāo)售成本核算。部分事業(yè)單位未重視存貨、材料采購(gòu)以及銷(xiāo)售成本的核算，在管理上忽略實(shí)際情況而，只注重考核時(shí)報(bào)表上的盈利，導(dǎo)致因小失大，脫離現(xiàn)實(shí)，將是惡性循環(huán)。因此每個(gè)月都必須做好存貨、材料采購(gòu)以及銷(xiāo)售成本的核算，做到實(shí)事求，這對(duì)建立良性循環(huán)具有重要的作用與意義。

(三)改革事業(yè)單位成本核算體系

改革核算指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系。事業(yè)單位的成本核算應(yīng)納入企業(yè)財(cái)務(wù)范疇。因此，應(yīng)用體現(xiàn)所有者權(quán)益類(lèi)科目代替當(dāng)前只體現(xiàn)資金來(lái)源、弱化資本所有權(quán)的基金類(lèi)科目。隨著體制改革的深入，事業(yè)單位的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈，事業(yè)單位在建立決策評(píng)價(jià)體系時(shí)，應(yīng)主要考慮現(xiàn)金流量指標(biāo)，必須把現(xiàn)金投資后產(chǎn)生收益，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化目的;完善財(cái)務(wù)報(bào)告及監(jiān)督體系。新形勢(shì)下，由于事業(yè)單位投資主體的多元化引發(fā)財(cái)會(huì)信息須滿(mǎn)足不同需要。為考核經(jīng)營(yíng)成績(jī)、籌資決策以及投資提供參照，必然要求正確、恰當(dāng)?shù)伢w現(xiàn)財(cái)務(wù)成果。因此，當(dāng)前事業(yè)單位財(cái)務(wù)報(bào)告體系需要進(jìn)一步完善，并應(yīng)與新形勢(shì)相契合。同時(shí)，事業(yè)單位必須按照國(guó)家律法規(guī)定投資資金及舉債比例，規(guī)范審批程序，完善事業(yè)單位監(jiān)督體系，嚴(yán)格掌控投資及債務(wù)規(guī)模，避免財(cái)務(wù)危機(jī)的發(fā)生。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，當(dāng)前很多事業(yè)單位成本核算剛起步，成本控制流程和成本定額的制訂尚不完善，成本控制的體系尚未建立，在實(shí)施過(guò)程中常發(fā)生各種的問(wèn)題，在領(lǐng)導(dǎo)和職工共同重視下，一定及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，研究對(duì)策，逐漸完善事業(yè)單位成本核算體系。

作者：解榮華 單位：河北省基礎(chǔ)地理信息中心

第八篇

一、醫(yī)院推行全成本核算中存在的問(wèn)題分析

(一)醫(yī)院全成本核算的運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)施基礎(chǔ)相對(duì)薄弱

我們知道，“全成本”所涵蓋的方面是非常多的，幾乎涉及到醫(yī)院日常工作的方方面面，所涉及的部門(mén)也不僅包括醫(yī)療部門(mén)，甚至是后勤等服務(wù)部門(mén)。所以面對(duì)這樣一種富有挑戰(zhàn)性的全新模式，醫(yī)院的管理人員由于自身知識(shí)或者認(rèn)識(shí)層面的限制，以及缺乏成熟的運(yùn)行環(huán)境，就使得為醫(yī)院日常工作與長(zhǎng)期發(fā)展所指定的相關(guān)政策不符合全成本核算的理念，反而在一定程度上阻礙了醫(yī)院發(fā)揮其社會(huì)福利的職能，從宏觀(guān)層面上而言也不利于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)與共產(chǎn)主義社會(huì)的實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)醫(yī)療所提出的要求。

(二)醫(yī)院全成本核算管理出現(xiàn)僵化，人員配合度較低

傳統(tǒng)的醫(yī)院核算模式無(wú)論是在醫(yī)院管理層還是在醫(yī)院普通職工的心中都早已根深蒂固，而且當(dāng)前由于醫(yī)院從業(yè)人員知識(shí)體系的不健全不完善而導(dǎo)致其對(duì)醫(yī)院推行全成本核算存在很大的偏差，或認(rèn)為醫(yī)院推行這一模式只是單純地在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的管控，而沒(méi)有從根本上認(rèn)識(shí)到這一模式所涉及到的節(jié)約成本的同時(shí)能夠提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的核心目標(biāo)。因此，在全成本核算的具體過(guò)程中，相關(guān)人員由于沒(méi)能認(rèn)識(shí)到實(shí)行全成本核算對(duì)醫(yī)院、對(duì)員工以及對(duì)患者多方利益者所帶來(lái)的好處，而沒(méi)能更加準(zhǔn)確、更加真實(shí)地從事核算工作與政策的推行。由于全成本核算意識(shí)沒(méi)有完全樹(shù)立，所以在管理者的理念中并未對(duì)醫(yī)院推行全成本核算運(yùn)行模式足夠地重視，比如相關(guān)專(zhuān)業(yè)管理人才的引進(jìn)、相關(guān)審計(jì)部門(mén)的設(shè)立，此外還有全成本核算各環(huán)節(jié)的科學(xué)性、合理性并未有良好的實(shí)施措施與配套的監(jiān)督措施，使得即使有好的政策也在實(shí)施的過(guò)程中大打折扣。

(三)醫(yī)院全成本核算體系不明確，硬件設(shè)施不完全配套

國(guó)家全新醫(yī)療保險(xiǎn)政策與制度的推行雖然在一方面解決了人民群眾“看病難，看病貴”的問(wèn)題，真正為人民的生活做實(shí)事，做好事，但這對(duì)于醫(yī)院?jiǎn)挝坏恼＿\(yùn)行確實(shí)起到了一定的阻礙作用。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，新醫(yī)療制度實(shí)施以來(lái)，國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)只能靠日常營(yíng)業(yè)收入，國(guó)家政策補(bǔ)貼不及時(shí)不到位嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和基于全新設(shè)備的醫(yī)療服務(wù)水平。在推行全成本核算的醫(yī)院，成本核算的體系不明確，所涵蓋內(nèi)容并未進(jìn)行系統(tǒng)的分類(lèi)，增加了模式推行的難度。而醫(yī)院為在一定程度上滿(mǎn)足全成本核算的體系建設(shè)，又受到新醫(yī)療制度的限制，處在國(guó)家與患者的兩難境地，這在一定程度上造成了時(shí)下緊張的醫(yī)患關(guān)系，不僅沒(méi)能真正實(shí)現(xiàn)以人為本，為人民服務(wù)，反而加劇了醫(yī)患雙方的關(guān)系，增加了患者與醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。

二、改善醫(yī)院全成本核算的對(duì)策分析

(一)加強(qiáng)制度與體系建設(shè)，營(yíng)造適合全成本核算的公共環(huán)境

在醫(yī)院推行全成本核算之前，就應(yīng)該完善醫(yī)院的相關(guān)硬件與軟件建設(shè)，為全成本核算的運(yùn)行提供好成熟的條件與良好的環(huán)境。在醫(yī)院?jiǎn)T工管理方面，可以借鑒其他企事業(yè)單位的績(jī)效工資管理理念，一方面可以再客觀(guān)上減少不必要的人力資本開(kāi)支，另一方面可以提高員工的積極性，這也符合全成本核算中的用最少的資金提供最高的服務(wù)的理念。在管理方面，堅(jiān)持“以人文本”的指導(dǎo)方針，切實(shí)考慮醫(yī)院工作人員與患者的利益。目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院的科室名目繁多，冗員冗費(fèi)現(xiàn)象常見(jiàn)，在一定程度上阻礙了醫(yī)院全成本核算制度的推行。而在改革方面，加強(qiáng)醫(yī)院必備科室之間的聯(lián)系，做到資源共享，信息共用，避免由于信息溝通不暢而導(dǎo)致的損失，精兵簡(jiǎn)政，減少醫(yī)院不必要的支出。

(二)合理配置人力資源與物力資源，做到人盡其才、物盡其用

在人力資源方面，醫(yī)院有必要引進(jìn)專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)全成本核算的人才來(lái)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)此項(xiàng)制度，當(dāng)然，相關(guān)管理人員的管轄范圍不僅要涉及前期的工作安排與工作規(guī)劃，還要設(shè)計(jì)過(guò)程中的工作實(shí)施、工作監(jiān)督以及后期的工作成效核算與問(wèn)題反饋，這樣整個(gè)全成本核算的施行將會(huì)更加科學(xué)合理。我們知道，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院的性質(zhì)為國(guó)家事業(yè)單位，為非盈利性質(zhì)，那么醫(yī)院在人力資源以及物力資源方面的餓利用就需要施行科學(xué)化管理，做到人盡其才，物盡其用。如在醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施方面，可以成立專(zhuān)項(xiàng)資金，來(lái)保證醫(yī)院正常的運(yùn)行時(shí)不會(huì)出現(xiàn)硬件方面的問(wèn)題。在全成本核算中，成本的來(lái)源與成本的支出需要作出詳盡的分析與全面的整理，才能保證實(shí)施過(guò)程中的科學(xué)合理，保證全成本核算實(shí)施的效用性。

三、結(jié)束語(yǔ)

全成本核算的運(yùn)用對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行起著至關(guān)重要的作用，在市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)的當(dāng)代社會(huì)，如何能夠在醫(yī)院運(yùn)行成本的條件下還對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高做出一定的貢獻(xiàn)，全成本核算管理體系無(wú)疑是最佳選擇。由于多方面的主客觀(guān)因素，導(dǎo)致我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院推行全成本核算的效果并不盡如人意，但面對(duì)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題才是最重要的。在此過(guò)程中可以吸收借鑒國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，彌補(bǔ)自身的不足，當(dāng)然，要結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，做到具體問(wèn)題具體分析，高效整合醫(yī)院人力、物力資源，為全成本核算營(yíng)造一個(gè)適合的、順暢的運(yùn)行環(huán)境，保證其實(shí)施的效用性，并且在過(guò)程中不斷改善，追求卓越。相信，科學(xué)的全成本核算能夠?yàn)獒t(yī)院取得社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益的相互促進(jìn)、相互影響的完美局面。

作者：司倩 韓廣啟 單位：沈陽(yáng)市婦女兒童保健中心

第九篇

1、我國(guó)企業(yè)成本核算管理的現(xiàn)狀

1.1核算人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待提升

目前，很多會(huì)計(jì)成本核算人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)比較欠缺。很多成本核算人員在成本核算時(shí)找不到核算的要點(diǎn)和重點(diǎn)，導(dǎo)致企業(yè)內(nèi)部的資金出現(xiàn)流向混亂的問(wèn)題，這就勢(shì)必浪費(fèi)企業(yè)不必要生產(chǎn)成本支出，降低市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。工作人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)不夠，核算成本時(shí)不能確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，無(wú)法為領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)可靠的決策依據(jù)。

1.2審核相關(guān)費(fèi)用的力度不夠

會(huì)計(jì)成本核算就是核算和審核各部門(mén)的各項(xiàng)財(cái)政支出，這就主要包括事前、事中和事后的審核管理。會(huì)計(jì)成本核算控制力度不夠，主要表現(xiàn)在費(fèi)用發(fā)生過(guò)程中，沒(méi)能有效掌控費(fèi)用用途，導(dǎo)致實(shí)際支出與定額及計(jì)劃存在較大差異，造成企業(yè)利益受損。同時(shí)，企業(yè)成本審核過(guò)程中，往往存在執(zhí)行力不足、具體開(kāi)支不明確的問(wèn)題，這就使企業(yè)增大了支出，對(duì)企業(yè)的持續(xù)發(fā)展造成不利影響。

2、我國(guó)企業(yè)成本核算的改進(jìn)對(duì)策

2.1提高企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算意識(shí)

做好企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算，關(guān)鍵在于提高企業(yè)管理層人員的綜合素質(zhì)，所以，首先要強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部中所有工作人員的成本核算意識(shí)。不論職位高低、分工差異，提高其綜合素質(zhì)，使之樹(shù)立正確的成本管理理念，具體包括：在企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中，采取不同的方式加大對(duì)成本核算工作的宣傳力度，在會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及相關(guān)制度的規(guī)范下，鼓勵(lì)每一位會(huì)計(jì)人員養(yǎng)成節(jié)約資源的良好習(xí)慣。另一方面，從會(huì)計(jì)工作人員自身出發(fā)，關(guān)注企業(yè)整體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，充分認(rèn)知各個(gè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)的收人與支出，避免不必要的成本支出。其次，要提高成本核算人員的素質(zhì)，要通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)提高自身的業(yè)務(wù)能力，且加強(qiáng)對(duì)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，用以提升自我的管理能力，從而改善生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)內(nèi)各種制度的優(yōu)化，從整體上提高企業(yè)的效益。定時(shí)的開(kāi)展專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的工作，為更新和加強(qiáng)企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)打下基礎(chǔ)。

2.2加大成本核算制度，落實(shí)力度

要提高成本核算的水平，首先要根據(jù)國(guó)家的相關(guān)法規(guī)，并根據(jù)企業(yè)的具體發(fā)展情況，建立一套適合本企業(yè)的、科學(xué)合理的會(huì)計(jì)成本核算體系，此體系中要涉及到成本核算的操作流程、主要操作涉及部門(mén)和人員要求等工作部分。在整理好相關(guān)體系的內(nèi)容以后，應(yīng)當(dāng)裝訂成冊(cè)，發(fā)給成本核算相關(guān)部門(mén)閱覽，以便更好的引導(dǎo)相關(guān)的工作人員。對(duì)于體系的內(nèi)容，事無(wú)巨細(xì)，都要符合本公司的核算章程，并設(shè)立相關(guān)的管理、監(jiān)督部門(mén)來(lái)監(jiān)督和落實(shí)成本核算，讓企業(yè)成本核算發(fā)揮原有的職能。

2.3建立科學(xué)的成本中心核算體系，責(zé)任到人

要應(yīng)對(duì)當(dāng)前的成本核算中出現(xiàn)的常見(jiàn)問(wèn)題，在實(shí)際的成本核算時(shí)就應(yīng)參照相關(guān)最新的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，防止成本核算混亂，應(yīng)該構(gòu)建成本責(zé)任中心核算體系。構(gòu)建成本責(zé)任中心核算體系，就是盡量減少不必要的成本支出，并督促相關(guān)人員本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度實(shí)施成本信息的傳遞、考核和報(bào)告，真正讓每一個(gè)部門(mén)，每一個(gè)執(zhí)行人員都能盡好自己的一份力，再根據(jù)經(jīng)營(yíng)決策所定目標(biāo)，分別進(jìn)行事前分解、事中操作管理和事后效果考核。責(zé)任成本即根據(jù)責(zé)任歸屬，計(jì)算責(zé)任者的成本。

2.4使用合理的成本核算方法

企業(yè)成本核算的方法是多樣的，各種核算方法的特點(diǎn)各不相同，適用范圍也不同，企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身的特點(diǎn)和規(guī)模，選擇合適的成本核算方法。具體方法有二：第一，區(qū)分各種不同的制造費(fèi)用，分別采用不同的分配標(biāo)準(zhǔn)。這種方法只能治標(biāo)不治本，因?yàn)楦黜?xiàng)標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)因時(shí)因地不斷變化。第二，從根本上改變現(xiàn)行的分配方法，對(duì)具備條件的企業(yè)引入作業(yè)成本核算。作業(yè)成本計(jì)算是以作業(yè)為核算對(duì)象，依據(jù)不同成本動(dòng)因核算各項(xiàng)作業(yè)所耗的生產(chǎn)資源，計(jì)算出各項(xiàng)作業(yè)的成本，然后按各最終產(chǎn)品所耗用的作業(yè)數(shù)量將各作業(yè)的成本分配計(jì)入各最終產(chǎn)品，從而計(jì)算出各種最終產(chǎn)品總成本和單位成本的一種成本核算方法。由于作業(yè)成本是從成本動(dòng)因上尋找各項(xiàng)費(fèi)用的分配標(biāo)準(zhǔn)，從而可以從根本上消除分配標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)的弊端，實(shí)現(xiàn)材料資源的節(jié)約。再者，企業(yè)會(huì)計(jì)人員要及時(shí)更新自己的知識(shí)，爭(zhēng)取與時(shí)俱進(jìn)，并注重理論與實(shí)踐的共同發(fā)展，通過(guò)對(duì)先進(jìn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)新會(huì)計(jì)成本管理技術(shù)和先進(jìn)計(jì)算方法的掌握，能實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)工作技術(shù)與經(jīng)濟(jì)的結(jié)合，確保企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算的質(zhì)量。

2.5推行成本會(huì)計(jì)電算化

成本核算的因?yàn)闋可娴绞瞻l(fā)存材料、統(tǒng)計(jì)人工費(fèi)、制造費(fèi)計(jì)算以及中間品的核算等多項(xiàng)內(nèi)容，工作量相當(dāng)繁重，甚至對(duì)于一些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，需要幾個(gè)部門(mén)的人員一起核算和認(rèn)定。在這種情況下，成本會(huì)計(jì)電算化就解決了上述問(wèn)題，它為我們建立了一個(gè)良好的信息處理平臺(tái)，能及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地提供企業(yè)成本信息，并實(shí)現(xiàn)相關(guān)部門(mén)和人員相互間的信息溝通和共享。

作者：劉衛(wèi)東 單位：海南省銀行學(xué)校

第十篇

一、醫(yī)院成本核算特點(diǎn)

醫(yī)院需要核算的項(xiàng)目有很多，所以統(tǒng)一核算過(guò)程難度比較大。基礎(chǔ)差表現(xiàn)在核算工具、核算人員素質(zhì)和核算歷史上。主要在于管理成本分?jǐn)偅t(yī)院服務(wù)項(xiàng)目多、病種多、技術(shù)更新快、成本變化快，醫(yī)院成本核算不確定因素多，成本核算比較復(fù)雜和繁瑣。醫(yī)院成本項(xiàng)目有隨時(shí)可變性及不可比性的特點(diǎn)。并不是所有的醫(yī)療成本都能收費(fèi)，一樣的項(xiàng)目成本也不相同。新技術(shù)及方法的調(diào)整改變也使成本結(jié)構(gòu)變化。總之，醫(yī)療服務(wù)成本的不確定性造成醫(yī)院成本的多變性，醫(yī)院之間的可比性較低。醫(yī)院管理層次的差異對(duì)醫(yī)療成本核算的目的不同。例如衛(wèi)生管理部門(mén)著重于在醫(yī)療投入不足的情況下如何實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源有效地利用和合理地分配。醫(yī)院管理層則重視的是怎么能降低成本，來(lái)提高收益。科室人員更多的是如何增加個(gè)人利益。不同職責(zé)的人著重點(diǎn)是不一樣，造成了層次差異影響成本核算目的不同。醫(yī)療市場(chǎng)壟斷與競(jìng)爭(zhēng)互存造成醫(yī)療成本不易控制。在壟斷的市場(chǎng)下，可以通過(guò)誘導(dǎo)需求降低成本。在競(jìng)爭(zhēng)的格局下，增加新技術(shù)卻沒(méi)能增加項(xiàng)目收費(fèi)會(huì)增大成本。

二、醫(yī)院成本核算存在的問(wèn)題

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，成本核算在每一個(gè)企業(yè)都是鏈條中的關(guān)鍵一環(huán)，為了使醫(yī)療行業(yè)更建立健全的發(fā)展，必須及時(shí)解決整體中的不足之處，才能使其得到完善與進(jìn)步。目前醫(yī)療界在成本核算管理中存在的問(wèn)題分析如下：

(一)政策不穩(wěn)定性，市場(chǎng)機(jī)制也缺乏成本核算及成熟的方法和理論

往常醫(yī)院看病難的民生矛盾產(chǎn)生后，隨之政府采取對(duì)醫(yī)療單位實(shí)行雙控。在此環(huán)境下，使得醫(yī)院不得不將目光變?yōu)槠髽I(yè)化管理思維，在此過(guò)程中，國(guó)家依舊沒(méi)有對(duì)成本核算問(wèn)題提出詳細(xì)的規(guī)定，也沒(méi)有做出系統(tǒng)性關(guān)于成本核算的科目及報(bào)表，因此更不能滿(mǎn)足醫(yī)院全成本核算的大方向要求。

(二)成本核算工作的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理

成本核算過(guò)程中，以往醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)與其他新成立的部門(mén)關(guān)聯(lián)性不大，只是相關(guān)數(shù)字之間的合作關(guān)系。醫(yī)院正在營(yíng)業(yè)時(shí)，財(cái)務(wù)部門(mén)雖然能意識(shí)到自己的職責(zé)，應(yīng)該擔(dān)當(dāng)起醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重任，可經(jīng)濟(jì)管理管理思路及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)已經(jīng)被后起的經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)所掌控，并形成了一系列較為穩(wěn)定的運(yùn)行機(jī)制。

(三)缺乏醫(yī)院成本會(huì)計(jì)制度及相應(yīng)的成本核算軟件

根據(jù)醫(yī)院成本核算項(xiàng)目眾多，核算難度比較大可知，醫(yī)院成本核算過(guò)程繁多，是手工操作不可能進(jìn)行的。

三、改善醫(yī)院成本核算的對(duì)策

(一)建立健全成本核算體系要采取具科學(xué)性的成本核算手段

在成本核算前，醫(yī)院應(yīng)對(duì)機(jī)構(gòu)中的人員制定出考核標(biāo)準(zhǔn)，成本管理部門(mén)應(yīng)將考核內(nèi)容下達(dá)，讓每一個(gè)人員都受到專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)與考核，實(shí)施前，醫(yī)院職能機(jī)構(gòu)應(yīng)明確制定出考核標(biāo)準(zhǔn)，成本管理部門(mén)應(yīng)將考核目標(biāo)下達(dá)到具體部門(mén)，使此環(huán)節(jié)進(jìn)入一個(gè)良性循環(huán)。

(二)要不斷調(diào)整并完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的組織結(jié)構(gòu)及運(yùn)行模式

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)在不斷改革，醫(yī)院的成本核算管理日益也受到醫(yī)院管理者的高度重視，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的運(yùn)行流程及組織機(jī)構(gòu)等都發(fā)生著轉(zhuǎn)變。

(三)成本目標(biāo)和核算管理都至關(guān)重要，二者要結(jié)合起來(lái)

原始的醫(yī)院成本核算方法為事后綜合反映，其過(guò)程中成本形成與核算時(shí)間脫節(jié)，不能反映成本的真實(shí)性。隨著對(duì)成本核算管理的重視與實(shí)施，總結(jié)出成本核算重點(diǎn)要落于事前控制上，來(lái)充分發(fā)揮成本核算在降低成本費(fèi)用、提高經(jīng)濟(jì)效益的作用。總之，科學(xué)合理的成本核算為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本管理提供了有效的依據(jù)。成本核算是一種操作手段，它的最終目的是提高為大眾服務(wù)的質(zhì)量，降低就診消費(fèi)，但也不是成本越低越好，而是要將成本控制在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)。醫(yī)院唯有做好成本核算管理這塊基礎(chǔ)性的工作，積極分析成本核算中的問(wèn)題，探究解決方法，才能在未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

作者：畢媛園 單位：蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院