1教學(xué)內(nèi)容的改革

系統(tǒng)疾病常用診療技術(shù)及護理：常用診療技術(shù)、護理要點。實驗教學(xué)：根據(jù)護理專科人才培養(yǎng)方案中所提到培養(yǎng)“技能型”護理人才的要求，在原有實驗項目“呼吸機的使用”、“體位引流與胸腔穿刺”、“三腔二囊管壓迫止血”的基礎(chǔ)上，增加了學(xué)生在臨床實踐中必須掌握的兩項技能操作“心電圖機的使用”與“血糖儀的使用”，而刪除了臨床實踐中不常用的“十二指腸液與胃液引流”的項目。這些實訓(xùn)課的安排將大大加深學(xué)生對理論知識的理解、掌握程度，并有助于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，為以后的臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。教學(xué)順序：由于《內(nèi)科護理學(xué)》的基礎(chǔ)課程《健康評估》同時開設(shè)，其中循環(huán)系統(tǒng)疾病需要《健康評估》講過心電圖的知識后才能講述，故安排上下學(xué)期課程時，將循環(huán)系統(tǒng)疾病調(diào)至下學(xué)期，將消化系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病調(diào)至上學(xué)期。通過這樣的調(diào)整，學(xué)生可以在學(xué)習(xí)了《健康評估》中有關(guān)心臟評估內(nèi)容的基礎(chǔ)上再學(xué)習(xí)《內(nèi)科護理學(xué)》中的循環(huán)系統(tǒng)疾病，有利于學(xué)生理解及掌握各個疾病的相關(guān)知識。

2教學(xué)方法的改革

為達到教學(xué)目標(biāo)，突出重點，突破難點，本著“以能力為本，做中學(xué)，學(xué)中做，教學(xué)做合一”的原則，內(nèi)科護理學(xué)在教學(xué)中突出以下教學(xué)理念：理論聯(lián)系實際、注重實踐教學(xué)。堅持學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念。全程滲透素質(zhì)教育、個性化教育等現(xiàn)代教育思想和觀念。教學(xué)內(nèi)容設(shè)置上，除了讓學(xué)生掌握本門課程的基本知識、基本理論和基本技能外，突出課程的前沿內(nèi)容，著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、創(chuàng)新理念。

學(xué)生在課堂上所學(xué)到的理論知識最終要運用到臨床護理實踐中去，因此在教學(xué)中采取理論聯(lián)系實際的教學(xué)方法，在理論教學(xué)的同時聯(lián)系實際案例，使學(xué)生做到學(xué)用結(jié)合，以充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對相關(guān)知識的理解。注重實踐：根據(jù)護理專科人才培養(yǎng)方案中所提到培養(yǎng)“技能型”護理人才的要求，學(xué)生在學(xué)習(xí)中不但要掌握《內(nèi)科護理學(xué)》的基本知識、基本理論，同時還需要具有一定的動手實踐操作技能。因此強化實驗教學(xué)，開設(shè)“呼吸機的使用”、“體位引流與胸腔穿刺”、“三腔二囊管壓迫止血”、“心電圖機的使用”與“血糖儀的使用”等實驗項目。改進教學(xué)方法：教學(xué)方法突出啟發(fā)式教學(xué)，靈活運用多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)課程等多種現(xiàn)代化教學(xué)手段，發(fā)揮信息化教學(xué)的特點和優(yōu)勢，著力提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動學(xué)生的積極性。注重以下幾種教學(xué)方法，讓學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)中。在教學(xué)中突出以學(xué)生為中心——參與性學(xué)習(xí)：學(xué)生參與主講：在教學(xué)中，教師首先選擇部分教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生重點準(zhǔn)備一個知識點，然后在閱讀完教材之后,根據(jù)所學(xué)的基礎(chǔ)知識及對教材的理解,自擬講課提綱,并在講臺前向其他同學(xué)進行講述。學(xué)生進行討論：讓聽課的同學(xué)給講課的同學(xué)提出問題,找出優(yōu)缺點,教師對學(xué)生提出的問題進行歸納,從中發(fā)現(xiàn)普遍存在的問題,向同學(xué)進行布置，學(xué)生根據(jù)問題查閱資料、互相討論,進行分析,得出滿意答案,最后由教師對本教學(xué)內(nèi)容的重點難點進行講評和總結(jié)。

在教學(xué)中突出以問題為中心——自主性學(xué)習(xí)：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容實行病歷及診治討論，由教師介紹或診治一個病例,全班或全組同學(xué)仔細(xì)觀察和研究病例,并就該病例相關(guān)內(nèi)容提出問題,包括概念、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理要點、護理評估、護理診斷及護理措施等相關(guān)問題,然后由教師限定時間,讓學(xué)生就所提問題,分別利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)等信息資源尋找答案,再由學(xué)生分別就所提問題進行回答、討論、修改和補充,最后由教師進行歸納、總結(jié)。應(yīng)用多媒體技術(shù)：內(nèi)科護理學(xué)的課堂授課、案例學(xué)習(xí)討論等均應(yīng)用多媒體技術(shù)為主體的現(xiàn)代化教學(xué)手段，制作了具有鏈接和動畫效果的PPT課件，增加了視聽效果，使教學(xué)內(nèi)容變得生動、直觀，提高了課堂教學(xué)效率和效果。精品課程建設(shè)：利用學(xué)院的網(wǎng)絡(luò)信息體系，健全了《內(nèi)科護理學(xué)》精品課程的內(nèi)容，構(gòu)建了全套電子教案，與教學(xué)配套的習(xí)題庫、PPT課件等，方便了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，拓展了課堂教學(xué)的時間和空間。

3考試方式的改革

考試是檢驗教學(xué)效果的有效方法，本課程“摒棄一卷定分?jǐn)?shù)”的考核方式，采用“過程式考核”的方式。最終結(jié)業(yè)成績總分為100分，理論考試分為兩個學(xué)期，原則是學(xué)多少考多少，其中包含的項目名稱及其所占比例為：期中理論考試成績40%；期末理論考試成績40%；理論課紀(jì)律與出勤10%；實訓(xùn)課出勤與實驗報告10%。期中、期末考試出題主要以常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、搶救治療及護理措施為主，包含選擇題、判斷題、名詞解釋、簡答題、病例分析等多種題型。在出題時結(jié)合“護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱”的相關(guān)要求。理論課紀(jì)律與出勤以理論課考勤時學(xué)生出勤情況及課堂提問時學(xué)生回答問題的完整性和準(zhǔn)確度進行評分。實訓(xùn)課出勤與實驗報告以實驗課考勤時學(xué)生出勤情況及實驗結(jié)束后學(xué)生實驗報告的內(nèi)容及書寫情況進行評分。

4教改的應(yīng)用效果

得到了學(xué)生的認(rèn)可，學(xué)生在學(xué)習(xí)中能明確哪些內(nèi)容是掌握、熟悉和了解的，目的性和針對性更強；學(xué)習(xí)積極性提高，氣氛濃厚。教改后注重實踐教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到了提高。學(xué)生易于接受，主要體現(xiàn)在教學(xué)方法比較靈活，采用啟發(fā)式、參與式等教學(xué)方法極大調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也便于學(xué)生更好地接受新知識。考核方式的改進，改變了過去一卷定終身的做法，更能全方位地評價學(xué)生，得到了學(xué)生的認(rèn)可。學(xué)生成績較之前有很大的提高。得到了同行老師較高的評價。教改后，避免了課程之間的交叉，避免了內(nèi)容的重復(fù)講解，節(jié)約了時間，更能有效地提高教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)方法及考核方式的改進，對于專業(yè)課來說是一個較大的提高，值得相關(guān)科目學(xué)習(xí)和借鑒。教學(xué)醫(yī)院給予較高評價，普遍反應(yīng)學(xué)生理論知識扎實，實踐操作規(guī)范、熟練，能積極參加相關(guān)的臨床護理工作。

作者：范文鑫 蘇偉 李倩倩 單位：山東萬杰醫(yī)學(xué)院護理系