第一篇
一、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問題
1.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的運(yùn)行機(jī)制不健全導(dǎo)致用人單位乃至社會(huì)對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重視程度不夠,存在重學(xué)歷教育、輕培訓(xùn)教育的現(xiàn)象。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員往往疲于應(yīng)付大量的臨床醫(yī)療工作,缺乏系統(tǒng)性的人員培養(yǎng)計(jì)劃和汲取新知識(shí)的體系。
2.有些繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育流于形式,沒有真正達(dá)到效果。很多衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加各種授予學(xué)分的繼教培訓(xùn)班,目的是取得學(xué)分,沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)講座。而作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地的一些高校對繼續(xù)教育的錯(cuò)誤定位,使其事實(shí)上處于高校發(fā)展規(guī)劃外圍和邊緣的尷尬境地,導(dǎo)致了繼續(xù)教育發(fā)展的非持續(xù)性、搖擺性與隨機(jī)性。
3.缺乏對進(jìn)修學(xué)習(xí)的有效評價(jià)機(jī)制。作為用人單位,會(huì)選派骨干人員對外進(jìn)修學(xué)習(xí),一般這樣專業(yè)針對性較強(qiáng),但當(dāng)學(xué)成回來,往往沒有對其學(xué)習(xí)成果進(jìn)行有效評價(jià),使得外出進(jìn)修人員沒有工作和學(xué)習(xí)的壓力和動(dòng)力,使所學(xué)的新知識(shí)、新技術(shù)不能盡快在醫(yī)療實(shí)踐中體現(xiàn)。
4.落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育評估體系不徹底。在舉辦國家級或省市級繼教學(xué)習(xí)班之前有審批機(jī)制,但實(shí)際舉辦的效果沒有詳細(xì)的反饋把關(guān)。使得審批項(xiàng)目完成后舉辦方的重視程度不夠,導(dǎo)致影響繼教班的效果,往往為了取得繼教學(xué)分而舉辦學(xué)習(xí)班,事倍功半。
二、解決問題的對策
1.依法辦學(xué)、進(jìn)行繼續(xù)教育立法,是當(dāng)今世界繼續(xù)教育發(fā)展的趨勢。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家如日本、美國、英國、德國等都先后制定了有關(guān)繼續(xù)教育的專門法律,從制度上保證了繼續(xù)教育事業(yè)的發(fā)展。在我國,僅有少數(shù)地方對繼續(xù)教育專門立法。1991年衛(wèi)生部《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》對我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作起到了積極的指導(dǎo)和推動(dòng)作用。但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在具體實(shí)施過程中,貫徹或執(zhí)行不得力制約了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)徹底轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的人才知識(shí)更新理念,多形式、多渠道、多層次地廣泛開展人員培養(yǎng)策略,如選派優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到國內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí),參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn),根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和培養(yǎng)計(jì)劃,有重點(diǎn)、有針對性的培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員,引進(jìn)新理論、新知識(shí)、新方法、新技術(shù),提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。
3.加強(qiáng)對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的監(jiān)管力度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼教管理部門要與時(shí)俱進(jìn)地推進(jìn)繼教工作。上級主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的繼教管理和監(jiān)督。
4.因地制宜、因人而異。臨床醫(yī)生應(yīng)針對自己臨床專業(yè)特點(diǎn)和個(gè)人在診治方面的欠缺之處,有重點(diǎn)地吸收有關(guān)知識(shí)。如是技術(shù)方面可以采取到專業(yè)技術(shù)力量更強(qiáng)的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),如是理論方面,可以參加相關(guān)的繼教培訓(xùn)班或到醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí),也可以采取自學(xué)的方式獲取理論知識(shí)。
5.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育情況同個(gè)人的職稱晉升或績效考核真正掛鉤,能夠促進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員主動(dòng)進(jìn)行知識(shí)更新,從而不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。目前,很多省市的晉升職稱要求近年內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育取得合格證。很多人為了拿證而參加學(xué)習(xí),沒有達(dá)到繼教的意義。這就要求組織繼教機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格把關(guān),對繼教后的成果進(jìn)行有效地檢查,達(dá)到培訓(xùn)效果可以計(jì)分,如考核不合格,不計(jì)分。只有這樣才能有效地控制走過場的現(xiàn)象。
6.隨著繼續(xù)教育事業(yè)的發(fā)展,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)真正樹立“質(zhì)量至上”的理念,加大教育經(jīng)費(fèi)的投入,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化教學(xué)管理,建立并完善自己的評估與監(jiān)控渠道。作為基地的一些學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)課程同實(shí)際臨床工作的匹配,將理論知識(shí)同實(shí)際操作緊密聯(lián)系起來,貼近臨床實(shí)際才能使繼續(xù)教育效果充分體現(xiàn)。
三、結(jié)語
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)是一個(gè)長久過程,只有經(jīng)過不斷探索和實(shí)踐才有可能不斷完善。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可以利用好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的平臺(tái)、資源,在所在醫(yī)院的支持下有的放矢地進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,包括自學(xué)和接受各級CME項(xiàng)目和遠(yuǎn)程培訓(xùn)；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)；相關(guān)組織、審核部門必須嚴(yán)格把關(guān)政策；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理部門應(yīng)真正認(rèn)識(shí)到此項(xiàng)工作的重要性,只有各個(gè)方面都腳踏實(shí)地做好自己分內(nèi)工作,才能夠使繼續(xù)教育真正發(fā)揮作用,達(dá)到應(yīng)有的效果。
作者：趙楊 單位：天津市兒童醫(yī)院
第二篇
一、開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問題
1.認(rèn)識(shí)不足，重視不夠
不少人認(rèn)為，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只與晉升職稱有關(guān)。某些已晉升到副高級職稱或不再想晉升職稱的人員，對參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)重視不夠，熱情不高。一些專業(yè)技術(shù)人員在晉升期間集中學(xué)習(xí)，突擊得學(xué)分，一旦晉升后則熱情銳減。
2.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目良莠不齊
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展以后，出現(xiàn)了各類學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、提高班、學(xué)術(shù)會(huì)議等，名目繁多，從各種渠道涌入各醫(yī)療單位。有些學(xué)習(xí)班的內(nèi)容重復(fù)，甚至有的打著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的招牌，將學(xué)習(xí)商業(yè)化，教學(xué)質(zhì)量差、學(xué)時(shí)不夠、學(xué)分授予管理不嚴(yán)、費(fèi)用高，使學(xué)習(xí)班的可信度大大下降，導(dǎo)致醫(yī)院外派學(xué)習(xí)總要三思而行。
3.經(jīng)費(fèi)支出過高
有不少學(xué)習(xí)班時(shí)間短、學(xué)分高、收費(fèi)也高，包括學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、差旅費(fèi)，兩三天的學(xué)習(xí)都要支出近千元。
4.基層中醫(yī)院組織難度大
由于專業(yè)限制，一些繼續(xù)教育項(xiàng)目開展困難。筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少基層中醫(yī)院每年都要邀請幾名上級醫(yī)院的專家、教授來院講課，這本來是一件非常好的事情，機(jī)會(huì)難得，但效果并不理想，參加人員都是強(qiáng)迫學(xué)習(xí)。有時(shí)考慮只安排對口專業(yè)人員聽課，但又因人員太少，所以科教科從選題上盡量照顧到各個(gè)專業(yè)，涉及面寬或一些新生的邊緣學(xué)科，但由于大家從事的專業(yè)不同、興趣不同，很難滿足所有人的需要。年復(fù)一年，中醫(yī)院繼續(xù)教育的課題內(nèi)容選擇困難，給具體管理者帶來一定難度。
5.不少基層中醫(yī)院人員難以獲得學(xué)分
由于基層中醫(yī)院有相當(dāng)多的在職在崗人員無法離職離崗學(xué)習(xí)，特別是大多數(shù)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)、中藥劑專業(yè)人員無法滿足送培需求，有很多人學(xué)分達(dá)不到25學(xué)分。
二、搞好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對策
由于中醫(yī)院的醫(yī)療任務(wù)，衛(wèi)生技術(shù)人員的工作和學(xué)習(xí)時(shí)間容易沖突，中醫(yī)院繼續(xù)教育應(yīng)采取靈活多樣的培訓(xùn)形式，如參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)講座、專業(yè)進(jìn)修、撰寫學(xué)術(shù)論文、遠(yuǎn)程繼續(xù)教育等。安排應(yīng)堅(jiān)持以臨床為主、實(shí)踐為主、自學(xué)為主、業(yè)余為主。在內(nèi)容的安排上應(yīng)突出先進(jìn)性、針對性和實(shí)用性。
1.結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)新管理
中醫(yī)院應(yīng)根據(jù)行政主管部門的規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，從內(nèi)容、形式、考核、學(xué)分登記及驗(yàn)證等方面制定適應(yīng)本院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度和實(shí)施辦法，以實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化、制度化和科學(xué)化。
2.領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，健全管理
實(shí)行院科兩級管理，由一名副院長負(fù)責(zé)，由科教科負(fù)責(zé)具體工作，并將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作納入醫(yī)院對科室管理的考核項(xiàng)目。
3.組織好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目
在中醫(yī)院內(nèi)舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目其好處在于，可利用晚上時(shí)間開班，既不影響醫(yī)院工作，又能保證學(xué)習(xí)時(shí)間，還能節(jié)省費(fèi)用。
4.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與科研相結(jié)合
參加學(xué)術(shù)會(huì)議、撰寫論文是醫(yī)務(wù)人員科研的基本途徑，也是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要求凡參加學(xué)術(shù)年會(huì)和專題學(xué)術(shù)會(huì)者須是交流論文的第一作者，差旅費(fèi)、會(huì)務(wù)費(fèi)、資料費(fèi)等這些費(fèi)用計(jì)入科室的成本核算，直接與科室效益掛鉤，因此科主任在批準(zhǔn)人員外出時(shí)，要嚴(yán)格按規(guī)定并根據(jù)科內(nèi)的情況，合理安排人員參加，杜絕經(jīng)費(fèi)、人員、時(shí)間的浪費(fèi)。目前醫(yī)學(xué)期刊繁多，發(fā)表論文的期刊應(yīng)是標(biāo)有國內(nèi)統(tǒng)一刊號及國際標(biāo)準(zhǔn)刊號的雜志，并給予一定額度獎(jiǎng)勵(lì)。
5.形式多樣，多途徑開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
利用遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)，是一個(gè)很好的繼續(xù)教育途徑。如北京華醫(yī)網(wǎng)，衛(wèi)星繼續(xù)教育課程具有專業(yè)全面，內(nèi)容新穎等特點(diǎn);遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)具有不受人數(shù)限制，不受時(shí)間限制的優(yōu)點(diǎn)。由于在職衛(wèi)生技術(shù)人員工作繁忙，工作時(shí)間不固定，而在接受遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育中，衛(wèi)生技術(shù)人員可以自己掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度，自己選擇符合工作需要的學(xué)習(xí)內(nèi)容，不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，自主地學(xué)習(xí)。從根本上解決了因工作忙不能接受教育的現(xiàn)象，也解決了醫(yī)院自身師資力量不足的問題，同時(shí)還解決了相當(dāng)多的在職在崗人員如護(hù)理專業(yè)、藥劑專業(yè)人員因種種原因無法離職離崗學(xué)習(xí)、無法送培的難題。
網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育的開展，使基層醫(yī)務(wù)工作者能夠接受到本領(lǐng)域?qū)＜业闹笇?dǎo)，給許多學(xué)習(xí)愛好者創(chuàng)造了良好的機(jī)會(huì)和條件，從而使醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)得以提高。
作者：韓燕 單位：山西省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所