一、護(hù)理管理難點(diǎn)分析

1、難點(diǎn)分析

（1）整體護(hù)理要求護(hù)士是教育者和操作者，護(hù)士要具備豐富的知識(shí)，能夠設(shè)計(jì)完整的方法以全面研究人類。現(xiàn)在職工醫(yī)院30％的護(hù)士缺乏整體護(hù)理知識(shí)，年資低的護(hù)士不愿做一些基礎(chǔ)護(hù)理，如剪指甲、刮胡須、梳頭等；還有20％的護(hù)士由于知識(shí)面不足，與患者溝通困難，不能把患者真正地看成是一個(gè)生物的、心理的、社會(huì)的統(tǒng)一體，導(dǎo)致護(hù)理過(guò)程存在薄弱環(huán)節(jié)。

（2）護(hù)理病歷的書寫難點(diǎn)：護(hù)理記錄是護(hù)理人員對(duì)患者病情觀察和實(shí)施護(hù)理措施的原始文字記載，其是臨床護(hù)理工作的重要組成部分之一。由于尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的護(hù)理病歷書寫規(guī)則出臺(tái)，護(hù)士照抄醫(yī)生的診斷、病程記錄、治療方案，護(hù)理措施的落實(shí)記錄不全，不能正確給出護(hù)理診斷，有的護(hù)理措施的落實(shí)與醫(yī)生的記錄不相吻合，48％的護(hù)士不能獨(dú)立完成護(hù)理診斷，整體護(hù)理難度增加。

（3）護(hù)理管理需要科學(xué)化、系統(tǒng)化。護(hù)理管理者不能機(jī)械地照搬照抄執(zhí)行，單獨(dú)靠行政手段抓落實(shí)，科室護(hù)士長(zhǎng)忙于抵班和做常規(guī)護(hù)理工作，整體護(hù)理制度得不到有效落實(shí)，護(hù)理管理工作沒(méi)有主動(dòng)性，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行素質(zhì)管理時(shí)，只重視表面，只采取考試、檢查等措施，沒(méi)有注重對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，不能有效地實(shí)施整體護(hù)理。

二、對(duì)策建議

1、增加護(hù)士編制，使病房護(hù)士與床位比例達(dá)標(biāo)，醫(yī)院建立完善臨時(shí)護(hù)士的招聘、管理制度，提高臨時(shí)護(hù)士的待遇，杜絕護(hù)士無(wú)證上崗。

2、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)。注重護(hù)士繼續(xù)教育，提高護(hù)士整體素質(zhì)，樹立整體護(hù)理新觀念。

3、加強(qiáng)護(hù)理人員理論培訓(xùn)，把整體護(hù)理的理論思想貫穿于護(hù)理工作中。整體護(hù)理的內(nèi)涵是把人視為一個(gè)整體，從生理、心理、社會(huì)、文化、精神5個(gè)方面考慮人類存在的或潛在的健康問(wèn)題，并通過(guò)護(hù)理程序來(lái)解決這些問(wèn)題。

4、帶領(lǐng)、督促護(hù)理人員學(xué)習(xí)整體護(hù)理知識(shí)，適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，建立新的護(hù)理管理機(jī)制，通過(guò)管理來(lái)促進(jìn)護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高思想、文化素質(zhì)和能力。一名合格的護(hù)士除了具備醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)以外，也要具有社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、人文科學(xué)、自然科學(xué)等知識(shí)，根據(jù)年齡、職業(yè)、生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)情況等的不同，采取不同的護(hù)理措施，有效地進(jìn)行整體護(hù)理。

5、護(hù)理部組織各種技術(shù)和整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)士參加自學(xué)考試及職業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，使護(hù)理人員完成好整體護(hù)理，樹立以患者為中心的護(hù)理觀念。

6、護(hù)理管理人員要求護(hù)士書寫護(hù)理文件應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、標(biāo)準(zhǔn)，從執(zhí)法的高度提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，規(guī)范護(hù)理記錄以預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

7、完善各種管理制度，定期和不定期地檢查整體護(hù)理實(shí)施情況，制訂科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理管理制度，提高護(hù)理人員遵守各項(xiàng)制度的意識(shí)，保證護(hù)理工作全程中的環(huán)節(jié)管理，做到有章可循、有據(jù)可查，使廠礦職工醫(yī)院護(hù)理管理走向正規(guī)化、法制化管理的軌道上來(lái)；充分發(fā)揮科室護(hù)士長(zhǎng)的管理職能，使廠礦職工醫(yī)院護(hù)理管理水平得到有效提高，整體護(hù)理在廠礦職工醫(yī)院得到全面落實(shí)。

作者：陳雪蓮 單位：中船重工集團(tuán)