1方法與實(shí)施

1．1課前準(zhǔn)備(1)教學(xué)方法準(zhǔn)備。將一般護(hù)理技術(shù)中的嬰兒床使用、體重測(cè)量法、嬰兒沐浴法、嬰兒撫觸、更換尿布法、臀部護(hù)理法、臍部護(hù)理、全身約束法8項(xiàng)操作，按新生兒科病房為新生兒做晨間護(hù)理的模式及先后順序進(jìn)行編排。(2)物品和環(huán)境準(zhǔn)備。與實(shí)驗(yàn)老師共同商討實(shí)驗(yàn)室的安排及教具的擺放，保證符合操作設(shè)計(jì)要求。授課教師認(rèn)真設(shè)計(jì)每項(xiàng)操作間的銜接及嬰兒安全保護(hù)手法和措施。

1．2組織方法第1次實(shí)驗(yàn)課2學(xué)時(shí):學(xué)生在多媒體實(shí)驗(yàn)室觀看各項(xiàng)技能操作的CAI課件，然后由授課老師講解并演示每個(gè)單項(xiàng)操作，學(xué)生分組練習(xí)，授課老師巡回指導(dǎo)，后30min，再次觀看各項(xiàng)技能操作的CAI課件。第2次實(shí)驗(yàn)課2學(xué)時(shí):教師將8項(xiàng)操作以正常的操作速度連貫完成，然后放慢速度再演示一遍，邊操作邊講解連貫操作的結(jié)合點(diǎn)，并強(qiáng)調(diào)樹立人文關(guān)懷理念和嬰兒安全保護(hù)要點(diǎn)。學(xué)生分組練習(xí)，授課老師巡視并指導(dǎo)，后30min，各組選派1名同學(xué)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，其余同學(xué)觀看，演示完畢后請(qǐng)同學(xué)們?cè)u(píng)價(jià)，老師進(jìn)行最后總結(jié)。

1．3授課方法第一步:觀看各項(xiàng)技能操作的CAI課件。第二步:逐一講解每個(gè)單項(xiàng)操作目的、準(zhǔn)備、步驟及注意事項(xiàng)。第三步:學(xué)生分組練習(xí)，授課老師巡回指導(dǎo)。第四步:再次觀看各項(xiàng)技能操作的CAI課件。第五步:解釋連貫操作目的和意義。第六步:設(shè)置工作場(chǎng)景。(1)環(huán)境準(zhǔn)備。關(guān)閉門窗、調(diào)節(jié)室溫在27℃左右。(2)操作者準(zhǔn)備。了解病情以判斷嬰兒能否做晨間護(hù)理;操作前洗手、戴圍裙。(3)嬰兒的準(zhǔn)備。喂奶前1h。(4)操作臺(tái)準(zhǔn)備。物品按使用先后順序擺放，遵循安全、方便原則。嬰兒體重磅秤調(diào)零。第七步:講解并示教連貫操作。教師將8項(xiàng)操作以正常的操作速度連貫完成，然后放慢速度再演示1遍，邊操作邊講解連貫操作的結(jié)合點(diǎn)，并強(qiáng)調(diào)樹立人文關(guān)懷理念(如動(dòng)作輕柔，關(guān)愛嬰兒，注意保暖，避免受涼等)和嬰兒安全保護(hù)要點(diǎn)［1］。第八步:學(xué)生分組練習(xí)。學(xué)生練習(xí)時(shí)授課教師巡視指導(dǎo)，并回答學(xué)生提問。第九步:選派同學(xué)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，其余同學(xué)觀看，演示完畢后請(qǐng)同學(xué)評(píng)價(jià)。第十步:教師進(jìn)行最后總結(jié)。

2結(jié)果

發(fā)放自制問卷80份，收回80份，回收率100%。經(jīng)過問卷調(diào)查，學(xué)生對(duì)此方法的教學(xué)效果滿意者76名，基本滿意者4名，滿意率為100%。

3討論

3．1緊密聯(lián)系臨床，有利于學(xué)生依序連貫地掌握護(hù)理技能知識(shí)只有形成了系統(tǒng)，當(dāng)然是從事物本質(zhì)出發(fā)來形成的合理的系統(tǒng)，才能被我們充分掌握。將分散的護(hù)理技術(shù)優(yōu)化組合后，有利于學(xué)生由易到難、由簡(jiǎn)到繁地掌握護(hù)理技能［2］。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課采用的教學(xué)模式是教師逐一講解并示教每個(gè)單項(xiàng)操作的步驟，學(xué)生分組練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)。整合護(hù)理技術(shù)操作是按新生兒科病房為新生兒做晨間護(hù)理的模式及先后順序，將臨床上聯(lián)系密切，操作時(shí)先后進(jìn)行的8項(xiàng)兒科護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行重新編排，有機(jī)地整合成一個(gè)綜合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)要求學(xué)生按照“一浴二測(cè)三撫觸，四臍五換六臀護(hù)，包裹入床才結(jié)束”順序進(jìn)行連貫操作，這樣既有利于記憶，又使教學(xué)過程具有連貫性、系統(tǒng)性，以便于學(xué)生依序連貫地掌握護(hù)理技能。93．75%學(xué)生認(rèn)為此方法有利于理論與實(shí)踐相結(jié)合，95%學(xué)生認(rèn)為此方法有利于全面掌握新生兒護(hù)理技能，提高臨床工作能力，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生邏輯思維和系統(tǒng)思維能力。

3．2模擬病房場(chǎng)景，有利于提高學(xué)生臨床適應(yīng)能力孫靜等［3］認(rèn)為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生實(shí)踐能力、適應(yīng)能力較差，不能在較短時(shí)間內(nèi)得到用人單位的認(rèn)可。為了改變這一現(xiàn)狀，筆者根據(jù)臨床工作實(shí)況，全程模擬病房情景式教學(xué)，使學(xué)生身臨其境，熟悉了新生兒病房的真實(shí)工作環(huán)境，了解了新生兒護(hù)理的特點(diǎn)，體驗(yàn)到臨床護(hù)理崗位的要求，這樣有效縮短了新生兒科護(hù)士崗位適應(yīng)時(shí)間，為將來盡快適應(yīng)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)和工作做好準(zhǔn)備。

3．3有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們不僅要求學(xué)生學(xué)會(huì)并掌握護(hù)理技能操作，而且還要注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育，要求學(xué)生在操作中動(dòng)作輕柔，關(guān)愛嬰兒，注意保暖，避免受涼，注意嬰兒安全保護(hù)，操作前后要洗手，預(yù)防交叉感染等，使學(xué)生樹立人文關(guān)懷理念和消毒隔離觀念，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

4小結(jié)

教學(xué)是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。教學(xué)是教師運(yùn)用教學(xué)技巧與策略，針對(duì)教學(xué)對(duì)象，靈活運(yùn)用教學(xué)方法完成教學(xué)任務(wù)的過程。護(hù)理課程教學(xué)其中重要的是以學(xué)生掌握一定的技能為主，以適應(yīng)就業(yè)崗位需求為目的的教育。本教學(xué)方法的探討性研究，取得了較為滿意的效果，我們將進(jìn)一步深化，進(jìn)一步整合，使兒科護(hù)理教育、教學(xué)水平不斷提高。

作者：孟黎 李菲 劉曼玲 張?zhí)K梅 郭娟 單位：西安醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院