1資料與方法

1.1方法

實驗組：采取多種形式的針對性健康教育。主動詢問病人訴求，對待不同病人使用不同的稱呼，如“叔叔，阿姨，小弟弟，小妹妹”等，使病人有親切感，拉近護(hù)士與病人之間的距離。每次與患者接觸時，都主動上前與病人溝通交流。在病人等候時觀察了解病人病情。向病人講述所輸藥液的用法用量、藥物性狀、大約所需的輸液時間，并詳細(xì)介紹門診輸液各種注意事項；在輸液過程的中，對患者輸液及其它途徑所使用的藥物，介紹藥物的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、滴速要求等，并告誡患者切勿自行調(diào)節(jié)滴速；巡視時，除常規(guī)檢查穿刺部位滲出情況、液體輸入速度等之外，醫(yī)務(wù)人員要主動咨詢病人的切身感受，讓病人知道自己被重視，取得病人的認(rèn)同，營造良好氛圍，并適時向病人講解健康知識。輸液完畢拔針時，要一邊操作一邊向病人講解正規(guī)的按壓方法及紗布塊的處置、留觀的時間等。對于文化程度較高、輸液時間較長的病人推薦其閱讀有關(guān)于醫(yī)療救護(hù)的健康教育書籍，并教授病人如何緩解針頭處疼痛感；對文化程度較低的病人用通俗易懂的語言口頭講解一些適用的醫(yī)療救護(hù)措施。同時提供一些與常見疾病相關(guān)的科普視頻資料，在病人輸液或等待的過程中播放，形象生動的讓病人了解疾病的知識，消除對疾病的恐懼心理，加強對治療信心。

1.2觀察指標(biāo)

對每一位完成整個輸液過程的病人，進(jìn)行簡短的問卷調(diào)查，通過設(shè)置一些客觀的選項讓病人做答，比較兩組病人的滿意度和對疾病知識的掌握程度，并在治療過程中觀察病人的態(tài)度了解病人的配合度。發(fā)放問卷200份，回收的有效問卷200份。

1.3統(tǒng)計方法

選擇SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料采用χ2檢驗進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1兩組病人滿意度調(diào)查

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組的總滿意度（97%）明顯大于對照組（83%），兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=20.0997，P<0.01）。

2.2兩組病人配合度調(diào)查

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組的總體配合度（96%）明顯大于對照組（74%），兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=18.9804，P<0.01）。

2.3兩組病人對疾病知識的掌握程度調(diào)查

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組的知識掌握程度（88%）明顯高于對照組（75%），兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=20.37,P<0.05）。

3討論

門診輸液室的病人治療時間一般較短，是一個醫(yī)院形象的重要體現(xiàn)。在就診的高峰期，在醫(yī)務(wù)人員不足的情況下，如果不能將健康知識及時準(zhǔn)確的告訴給病人，患者就容易產(chǎn)生焦慮恐慌的情緒，進(jìn)而會帶來投訴或糾紛的發(fā)生。所以在輸液病人中實施健康教育，使他們能夠正確的掌握運用輸液的相關(guān)知識和疾病應(yīng)急處理的技巧，是規(guī)范輸液的流程，有效預(yù)防輸液反應(yīng)，保證輸液安全，減少醫(yī)療方面糾紛，構(gòu)建良好和諧的醫(yī)患關(guān)系及廣泛傳播健康教育知識的有效方式。同時，也在另一方面要求了醫(yī)護(hù)人員從自身的專業(yè)知識和技能上下功夫，以更高更好的醫(yī)療行為獲得病人的肯定和配合，實現(xiàn)作為一名醫(yī)護(hù)人員的價值。評價一個國家或地區(qū)民眾的健康素質(zhì)的一個重要的指標(biāo)就是健康素養(yǎng)。我國衛(wèi)生部要求各級醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的從業(yè)人員在日常疾病的預(yù)防和醫(yī)療服務(wù)工作中，應(yīng)當(dāng)同時肩負(fù)著向公民群眾宣傳推廣有關(guān)健康素養(yǎng)的基本知識與技能的責(zé)任。而快速增加人們的健康知識的有效途徑便是健康教育，它能夠幫助人們建立正確的生活觀念和方式，也是促進(jìn)病人正確治療的重要手段。從兩組輸液病人對疾病知識掌握程度的比較中可以看出，對門診輸液病人進(jìn)行有效的健康教育，明顯提高了病人自我防護(hù)意識、健康素養(yǎng)知識及技能，同時促進(jìn)了社會健康知識的普及和發(fā)展。同時我們也歡迎陪護(hù)病人看病的家屬參與進(jìn)來，共同掌握有關(guān)健康生活觀念的知識。這樣不僅能讓其主動配合護(hù)理工作的進(jìn)行，促進(jìn)患者產(chǎn)生一個良好的治療心態(tài)，而且也對健康知識的普及起到了促進(jìn)和推動的作用。

該研究顯示，在門診輸液病人等待和接受輸液治療的時間里進(jìn)行針對性的健康教育，既對病人的醫(yī)學(xué)知識有所提高、增強了預(yù)防保健意識，又能有效的消除病人治療過程中的不良的負(fù)面情緒，同時讓病人明白要承擔(dān)的輸液的效益與風(fēng)險，正確認(rèn)識可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)所帶來的意外風(fēng)險。患者對于輸液治療的過程步驟越了解，對治療的認(rèn)同度就會越高，依從性也越好，也就越配合治療。從實驗組和對照組是否對病人實行了健康教育，患者對門診輸液的滿意度和配合度的比較上，可以看出接受了健康教育的門診輸液病人對輸液過程的護(hù)理滿意度和配合度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于未接受健康教育的對照組的病人(P<0.01)。說明這種健康教育方式能被廣大的病人接受，加強了病人對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度。

綜上所述，隨著健康教育的普及，健康教育對公民健康生活的促進(jìn)作用會越來越顯著，而醫(yī)護(hù)行業(yè)未來將要承擔(dān)的責(zé)任也會越來越多。在門診輸液病人中，廣泛開展多形式、針對性的健康教育、健康知識的普及，不僅對病人的自我健康素養(yǎng)是一種提高，能夠促進(jìn)更和諧的醫(yī)患關(guān)系建立，同時也提高了門診的整體護(hù)理水平。對于醫(yī)院的整體形象和醫(yī)療人員的整體素質(zhì)也是一種提高。

本文作者：李志云、王彩琴、陳燕琴單位：肇慶市第三人民醫(yī)院