作者：廖春玲 田麗欣 嚴麗麗 單位：柳州醫(yī)學高等專科學校

護理倫理學是運用一般倫理學原理去解決護理學科發(fā)展中，特別是護理實踐中護理人員與他人、護理人員之間、護理人員與社會之間關系的護理道德意識、規(guī)范和行為的科學。隨著醫(yī)學模式和護理模式的轉(zhuǎn)變，護士在臨床工作中所面臨的倫理問題越來越多，如何提高護理專業(yè)學生分析和解決護理實踐中倫理問題的能力，為以后的臨床工作打下良好的基礎，一直是我校師生共同探討的問題。我校將護理倫理學課程設置為必修課，總課時１６學時，期中理論１４學時，實踐２學時，考核方式為閉卷考試，考試時間由學校統(tǒng)一安排，教學任務由人文學科類教師完成。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學生在理論聯(lián)系實際能力不足，因此對師資隊伍進行了嘗試性的改革，取得了較好效果。

１對象與方法

１．１對象在我校護理系３年制護理２００９級隨機抽取３個班級２６７人作為實驗組，另３個班級２７６人作為對照組。

１．２方法

１．２．１教學方法實驗組由人文學科類教師和專業(yè)課教師共同完成授課任務。對照組按照常規(guī)由人文學科類教師來完成授課內(nèi)容。

１．２．２評價方式采用客觀評價法，評價指標由兩部分組成，第一部分為兩組學生期末考試成績，第二部分為課程結(jié)束后對兩組學生進行問卷調(diào)查。

１．２．３統(tǒng)計學方法兩組期末考試成績采用ＳＰＳＳ１０．０軟件進行錄入和分析，統(tǒng)計方法為成組設計兩樣本均數(shù)的ｔ檢驗。問卷調(diào)查結(jié)果進行簡單定量分析。

２結(jié)果

２．１兩組期末考試成績比較實驗組為８１．２０分±５．８２分，對照組為７９．３８分±６．２５分，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（ｔ＝４．３８９，Ｐ＜０．０５）。

２．２教學評價課程結(jié)束后對實驗組學生進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示有９６．６％的學生對該課程產(chǎn)生了濃厚的學習興趣，９５．５％的學生在課堂上積極參與課堂討論，并能提出自己的觀點；８６．１％的學生能把一般倫理學的原理運用到護理實踐中，去分析和解決護理倫理問題。９０．３％的學生認為護理倫理學課程應該由人文學科類教師和專業(yè)課教師共同授課，這樣既能把護理倫理學的理論知識講透，還能把臨床相關的倫理問題結(jié)合起來，融入到專業(yè)教育中去。

３討論

３．１護理倫理學學科定位護理倫理學作為醫(yī)學與倫理學的交叉學科，起初人們更多地認為它是倫理學的分支學科，隨著該學科的發(fā)展，倫理學逐漸發(fā)展成為醫(yī)學基礎學科。教學目的除了提升護生職業(yè)道德和素質(zhì)外，更重要的是應用護理倫理學理論解決醫(yī)療實踐中出現(xiàn)的倫理問題。因此，在教學中不能進行抽象空洞的理論說教，而要以臨床為背景分層次分階段開展教學。

３．２護理倫理學師資隊伍現(xiàn)狀經(jīng)調(diào)查，擔任護理倫理學課程的教師，人文學科的教師占５１．４％，專業(yè)課的教師占２８．６％［１］。長期以來，人們已經(jīng)習慣把它定位為一門思想品德課，而不是專業(yè)基礎課，習慣從道德層面上剖析這門課程，而忽略了護理本身蘊含的倫理關系。所以大部分高校護理倫理學的師資隊伍都是由人文學科類的教師組成。

３．３人文學科類教師與專業(yè)教師聯(lián)合授課的必要性人文學科類教師主要授課特長是把護理倫理學的基本理論、規(guī)范體系、倫理道德等知識講授透徹，但由于缺乏臨床護理實踐的體驗，對學生進行一些臨床倫理問題的判斷、推理、決策能力的訓練和培養(yǎng)的能力欠缺，強化了護理倫理學說教的色彩。而專業(yè)教師在授課時把護理倫理教育融入護理專業(yè)教育中，結(jié)合護理趣聞趣事、臨床典型案例等，對學生進行生動的護理倫理教育，這不僅可以活躍課堂氣氛，加強學生對專業(yè)知識的理解和記憶，融洽師生關系，而且寓護德教育于輕松活潑的護理教學之中。實踐證明，學科滲透所收到的實際效果遠比單純的理論灌輸更有說服力［２］。

３．４建議有研究顯示，學生對教師所持的態(tài)度與學科的學習興趣有很高的關系，學生往往會把對老師的感情遷移到學習上［３］。護理倫理學教學質(zhì)量的提高，必須強化師資隊伍的培養(yǎng)和建設。國外許多醫(yī)學院的醫(yī)學倫理學和護理倫理學教學是由一個專職醫(yī)學倫理學或護理倫理學教師負責，臨床專業(yè)教師共同參與完成［４］。根據(jù)我國國情，目前護理倫理學師資力量較為薄弱，可嘗試采用以下３種方式加強師資力量的培養(yǎng)：一是加強理論教師和臨床教師的集體備課，探討護理倫理學中的倫理問題和倫理學中的醫(yī)學問題，達到知識互補，提高教學水平。二是加強師資培養(yǎng)，完善他們的知識結(jié)構(gòu)。可以將醫(yī)學院校畢業(yè)的教師送出去學習人文社會科學知識；讓畢業(yè)于人文社會科學的教師學習醫(yī)學基礎知識。三是加強醫(yī)學倫理學專業(yè)的內(nèi)部交流、合作，開展理論和實踐的研究，提高教學和科研水平。