作者：黎少珊 戴惠華 曾梅菇 馮曉玲 單位：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

全面流程管理是一種全面的以規(guī)范化的構(gòu)造的流程，其目標(biāo)為持續(xù)性的提高組織業(yè)務(wù)績效系統(tǒng)化方法[1]。其主要包括三個方面，分別為規(guī)范流程、優(yōu)化流程和再造流程等[2]。本研究選擇中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科進行研究，探討采用全面流程管理在急診護理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1研究人群的選擇本研究選擇中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科在全面流程管理實施前后的病人、醫(yī)生和護士進行研究，其中護理人員為25人，醫(yī)生為20人和病人212人次。本次研究對象均簽署知情同意書，愿意參加本次研究。

1.2全面流程管理的實施

1.2.1對急診各區(qū)域進行科學(xué)劃分對急診科各個區(qū)域進行科學(xué)的涉及和布置，目的是確保急診的各個流程的暢通。主要將急診分為4個區(qū)域，第一個區(qū)域為紅色標(biāo)記，適用于急危癥病人；第二個區(qū)域為黃色標(biāo)記，主要適用于急重病人；第三區(qū)域為藍色標(biāo)記，適用于一般性病人，最后一個區(qū)域為淺灰色，主要適用于慢性病病人。這樣就可以很好的促進急診秩序和患者的就醫(yī)的環(huán)境。

1.2.2對急診各預(yù)檢分診進行管理依照患者病情的嚴(yán)重程度，按照優(yōu)先和合理性進行患者分類就診，主要包括接診、評估、判斷和分類等幾個方面。這樣可有效的控制急診的暢通秩序和維持急診的質(zhì)量。

1.2.3確立急診信息管理流程確立科學(xué)合理的急診信息管理流程是全面流程管理最關(guān)鍵的部分[3]。首先，護理人員人工記錄患者的重要信息；隨后由專業(yè)人員將該信息錄入電腦。同時，出入院時間均由護理工作人員即時手寫記錄，隨后輸入電腦，并用Excel處理。該流程能夠有效的降低就診登記環(huán)節(jié)的時間，從而使信息流暢性和迅速性有效的傳達[4]，并且確保了資料的準(zhǔn)確性和完整性。

1.3質(zhì)量控制與統(tǒng)計分析本研究選擇Epidata3.0進行數(shù)據(jù)雙錄入，以保證數(shù)據(jù)的質(zhì)量。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1全面流程管理在急診護理實施前后登記時間比較研究人群在實施全面流程管理前登記時間研究表明，就診登記時間，留觀登記時間和離觀登記時間均有明顯的改善（P<0.05），見表1。

2.2全面流程管理在急診護理實施前后工作效率分析研究人群全面流程管理在急診護理實施前后工作效率分析表明，病人滿意度、急診醫(yī)生滿意度和護士滿意度均有明顯的改善（P<0.05），見表2。

3討論

急診科的全面流程管理核心為以流程為導(dǎo)向進行科學(xué)全面的管理，其主要優(yōu)點為將急診科各個業(yè)務(wù)和人員進行有機的重組和融合，從而有效的將急診科各業(yè)務(wù)進行全面的質(zhì)量管理，在各項任務(wù)之間進行相互滲透和一體性，由于全面流程管理有著較強的邏輯性、可分解性和可變性，故而有機的將急診科各項護理工作進行有效的銜接，同時也可以有效的突出重點，為急診科有效的快速的執(zhí)行奠定堅實的基礎(chǔ)。全面流程護理使急診科護理人員的價值觀有了明顯的改善，將以往的維護型護理和保守性護理轉(zhuǎn)變?yōu)殚_拓性和創(chuàng)新性的護理方式[5]，將護理工人員進行合理的設(shè)計、改進和重組。依照病人的具體病情進行分工明確和職責(zé)分明等要求，將護理工作責(zé)任到人，將護理工作的基本規(guī)范和流程圖進行有效的傳達，提高服務(wù)質(zhì)量。

本研究顯示研究人群在實施全面流程管理前登記時間研究表明，就診登記時間，留觀登記時間和離觀登記時間均有明顯的改善，研究人群全面流程管理在急診護理實施前后工作效率分析表明，病人滿意度、急診醫(yī)生滿意度和護士滿意度均有明顯的改善，全面流程管理在急診護理管理中的應(yīng)用效果較好，應(yīng)加強臨床推廣。