護(hù)理專業(yè)學(xué)生（以下簡稱護(hù)生）作為護(hù)士隊(duì)伍的接班人，將來面臨的工作具有密切接觸各種病人、責(zé)任重大、工作緊張、生活不規(guī)律等特點(diǎn)，決定了護(hù)生必須具備良好的生理、心理、社會素質(zhì)，才能勝任此工作。近年來關(guān)于護(hù)生健康狀況的研究多見于心理健康狀況的調(diào)查，少見從生理、心理、社會三方面全面評估護(hù)生健康狀況的研究。了解護(hù)生的健康狀況及影響因素，以便為促進(jìn)護(hù)生的健康水平提供參考依據(jù)，作者運(yùn)用自測健康評定量表（SRHMS）[1]于2009年4月至10月期間對廣東地區(qū)三所醫(yī)科院校2005～2008級在校護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果如下。

1對象與方法

1.1研究對象

在廣東地區(qū)三所醫(yī)科院校2005～2008級在校護(hù)生中，每所學(xué)校采用分層隨機(jī)抽樣法，以年級為層，以20％的比例抽取護(hù)生共375人作為研究對象。

1.2調(diào)查工具

采用自測健康評定量表（SRHMS）進(jìn)行調(diào)查。SRHMS包含生理健康、心理健康、社會健康3個(gè)健康評定子量表，包括10個(gè)維度、48個(gè)條目。SRHMS的Cronbach'sa系數(shù)為0.898，生理、心理和社會3個(gè)子量表Cronbach'sa系數(shù)分別為0.857，0.847，0.815。

1.3收集資料方法

利用學(xué)生自習(xí)時(shí)間由調(diào)查員使用統(tǒng)一指導(dǎo)語并發(fā)放問卷，采取相對集中、獨(dú)立填寫、現(xiàn)場指導(dǎo)監(jiān)督、現(xiàn)場統(tǒng)一回收問卷的方法進(jìn)行調(diào)查。發(fā)放問卷375份，收回問卷366份，問卷回收率97.6％，有效問卷357份，問卷有效率97.5％。

1.4資料的整理與統(tǒng)計(jì)分析方法

用FoxPro6.0建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)方法包括：描述性分析、t檢驗(yàn)、方差齊性檢驗(yàn)、方差分析等。

2結(jié)果

2.1護(hù)生自測健康的總體狀況分析

自測健康評定量表各維度均分（各維度的原始得分除以各維度所包含的條目數(shù)）、3個(gè)子量表的均分（各子量表的原始得分除以各子量表所包含的條目數(shù)）、總體健康水平的均分（各子量表原始得分的總和除以共包含的條目數(shù)）及條目均分理論最低值為0，理論最高值為10，低于6分代表健康狀況不良。本研究顯示：護(hù)生自測生理、心理、社會健康3個(gè)子量表的均分及總體健康水平的均分在6.46～8.17之間，見表1。護(hù)生自測健康各維度均分在5.79～9.66，見表2。

2.2護(hù)生自測健康均分低于6分的條目分析

統(tǒng)計(jì)護(hù)生自測健康評定量表?xiàng)l目的均分，低于6分的有11個(gè)條目，見表3。

2.3護(hù)生與內(nèi)地一般人群自測健康狀況的比較分析

將護(hù)生的自測健康結(jié)果與楊云濱等[2]對內(nèi)地一般人群樣本的測查結(jié)果進(jìn)行比較，分析兩樣本在自測健康各子量表均分、總均分及各維度均分的差異，數(shù)據(jù)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）的是：護(hù)生心理健康子量表均分低于一般人群，社會健康子量表均分及健康總均分高于一般人群；護(hù)生在日常生活功能、身體活動功能、角色活動與社會適應(yīng)、社會支持維度的均分高于一般人群，在正向情緒、心理癥狀與負(fù)向情緒維度的均分低于一般人群，見表4。

3討論

3.1本研究顯示護(hù)生自測生理、心理、社會健康3個(gè)子量表的均分及總體健康水平的均分在6.46～8.17分之間，處于中等偏上水平，其中以心理健康子量表的均分最低，為6.46分。說明護(hù)生的整體健康狀況較好，但心理健康狀況不容樂觀。中國既往調(diào)查的總體情況表明，有10％～30％的大學(xué)生存在各種心理問題[3]；中國有3000萬青少年有情緒障礙和心理問題，近年來還有上升的趨勢[4]，各種數(shù)據(jù)顯示護(hù)生的心理健康問題不容樂觀，應(yīng)予以重視。護(hù)生自測健康各維度均分在5.79～9.66分，其中日常生活功能維度和身體活動功能維度的均分最高，分別為9.66分、9.35分，可能與護(hù)生正處于青春年少，本研究調(diào)查的均為無嚴(yán)重身體疾病、正常上學(xué)的護(hù)生有關(guān)。調(diào)查結(jié)果顯示10個(gè)維度中，僅心理癥狀與負(fù)向情緒維度的均分低于6分，此維度多涉及焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫等心理癥狀，說明護(hù)生在此方面的心理問題較為突出。

3.2進(jìn)一步的條目分析中發(fā)現(xiàn)，在生理健康子量表中有4個(gè)條目均分低于6分，反映了護(hù)生在視力、胃腸道、疲勞、疼痛方面的問題比較突出。這與許軍等[5]對廣州市軍隊(duì)和地方院校大中專學(xué)生自測健康狀況的調(diào)查的結(jié)果一致，說明了處于同一年齡階段的學(xué)生個(gè)體在健康自測方面呈現(xiàn)相似的規(guī)律，他們在生理健康狀況方面應(yīng)注意保護(hù)視力、合理飲食和調(diào)控心情以促進(jìn)胃腸道的舒適，在完成學(xué)業(yè)之余應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉以減少身體的疲乏等不適。在心理健康子量表中有7個(gè)條目均分都低于6分，反映護(hù)生焦慮、抑郁、強(qiáng)迫和空虛的癥狀較明顯，這也是護(hù)生心理癥狀與負(fù)向情緒維度得分低的原因。在社會健康子量表中未出現(xiàn)均分低于6分的條目，說明相對于生理、心理健康，護(hù)生在利用社會資源、保持社會接觸、取得社會支持等社會健康方面表現(xiàn)相對較積極和均衡。

3.3在護(hù)生自測生理健康子量表的3個(gè)維度中，日常生活功能維度和身體活動功能維度的得分均高于一般人群的得分，差異有顯著性（P＜0.01），這與護(hù)生相對一般人群而言年齡較小，平均年齡為（21.48±1.42）歲，正處于精力旺盛的青春期，身體抵抗力強(qiáng)，未出現(xiàn)明顯軀體疾病癥狀等有關(guān)。護(hù)生在身體癥狀與器官功能維度的得分與內(nèi)地一般人群比較，差異無顯著性，主要是與護(hù)生在此維度中在條目“您的視力怎么樣？”、“您的胃腸部經(jīng)常不適（如腹脹、拉肚子、便秘）嗎？”、“您容易感到累嗎？”、“您的身體有不同程度的疼痛嗎？”的得分較低有關(guān)，這亦是護(hù)生自測生理健康得分比一般人群無顯著差異的原因。護(hù)生自測心理健康得分比內(nèi)地一般人群得分低，差異有顯著性（P＜0.01），特別是心理癥狀與負(fù)向情緒維度，兩組間差值達(dá)6.67分，亦證實(shí)了護(hù)生在焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫等方面的心理問題不容忽視，是需要密切關(guān)注和改善的，這可能與護(hù)生受世俗偏見的影響對專業(yè)有自卑感、高等護(hù)理教育未充分體現(xiàn)其內(nèi)涵、培養(yǎng)目標(biāo)層次差別不明顯、護(hù)生人格個(gè)性特征不同等有關(guān)[6]。在認(rèn)知功能維度上，護(hù)生與內(nèi)地一般人群的得分無顯著性差異，表明護(hù)生在記憶、注意、思考及處理問題的能力方面，與內(nèi)地一般人群無顯著性差異。護(hù)生自測社會健康得分比內(nèi)地一般人群得分高，差異有顯著性（P＜0.01），特別是角色活動與社會適應(yīng)維度，兩組間差值達(dá)15.2分，是本次調(diào)查中差別最大的維度，說明相對一般人群，護(hù)生對自身擔(dān)任的角色功能比較滿意，認(rèn)為能較快適應(yīng)新環(huán)境，自身家庭和睦，可得到和利用的社會資源較多。這可能與護(hù)生擔(dān)當(dāng)?shù)纳鐣巧容^單一，未參加工作不用承擔(dān)起經(jīng)濟(jì)責(zé)任；護(hù)生相對年齡小、精力充沛、可塑性強(qiáng)，更易適應(yīng)環(huán)境等有關(guān)。