一、護理方法

1.對照外科組

對照外科組行常規的泌尿外科護理，如一般護理。對患者的一般護理：精神狀態要保持最佳，且可聽音樂、看幽默視頻、靜心散步等休閑活動，使心情不再緊張，得以放松，推動治愈。此外，飲食要好，要達到“色、香、味”皆佳的標準，進而增強患者食欲、機體功能。另外，患者服藥要依照醫囑，要細心管護，發現異常隨即就診。

2.優質外科組

對優質外科組行常規的泌尿外科護理+優質護理服務，例如：一般護理、特殊護理及術后監測、并發癥防治等。

(1)一般護理。同對照外科組。

(2)特殊護理。為了避免尿鹽積淀，要多進水，尤其白天。對于腎功能較佳者、引流管置留時長者以及結石病史者，每日飲水量應2500~4000ml，每日尿量應2000~3500ml，以此使內部得以沖洗，避免尿路感染、尿堿積淀堵塞，此外，經藥液棉球(消毒)對造瘺口、尿道口每日擦洗2次。為了規避尿路污染，要使引流瓶、引流管、導管絕對無菌。應當每14天對引流管、導尿管予以更換，避免管壁被沉淀的尿堿粘附，最終引起拔管困難、官腔阻塞。在對尿液予以傾倒時，要嚴禁倒置抬高引流管，杜絕尿液逆流風險，且對尿液量、尿液性狀以及尿色予以細致觀察。倘若尿液渾濁且帶有血液，要及時就醫，作常規檢查。

(3)術后監測。要對脈搏變化(脈搏加快與否)、血壓變化(血壓降低與否)予以觀察，倘若有異常，要上報醫生。此外，嚴防尿道管出現堵塞、脫落以及扭曲等現象，要使導尿管暢通，且要持續沖洗膀胱，對沖出液顯示的顏色進行觀察，若為紅色，要將滴速調快，若不為紅色，要將滴速調慢。

(4)并發癥防治。若手術為電切術，要監測電切綜合征有無出現，通常電切綜合征有煩躁、四肢疲乏無力及胸口惡心等癥狀，另外，術后5d應避免前列腺窩出血，要對灌腸、肛管排氣予以禁止。避免出現壓瘡，要定時翻身，以此推動血液循環。

3.統計學處理

采用SPSS16.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，進行t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

1.護理滿意情況

在優質外科組中，滿意28例(66.67%)，基本滿意12例(28.57%)，不滿意2例(4.76%)。在對照外科組中，滿意17例(39.53%)，基本滿意11例(25.58%)，不滿意15例(34.88%)。優質外科組總滿意率95.24%，對照外科組總滿意率65.12%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

2.護理成效

在優質外科組中，顯效31例(73.81%)，有效10例(23.81%)，無效1例(2.38%)；在對照外科組中，顯效20例(46.51%)，有效8例(18.60%)，無效15例(34.88%)，優質外科組總有效率97.62%，對照外科組總有效率71.40%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

三、討論

泌尿外科癥狀多為尿痛、尿急以及尿頻。尿頻則為排尿次數過于頻繁，高于正常尿量，屬于泌尿系統典型癥狀。尿急則為難以控制尿意，常在無掌控的情況下尿濕衣褲，排尿時常有迫不及待的感受。尿痛則為泌尿過程中或者泌尿結束之后會感受到尿道內部有痛感，倘若痛感出現于開始泌尿時，則尿道病變，倘若痛感出現于泌尿結束之后，則膀胱病變。本文，對對照外科組行常規的泌尿外科護理(一般護理)。對優質外科組行常規的泌尿外科護理+優質護理服務(一般護理、特殊護理及術后監測、并發癥護理)。在優質外科組中，滿意66.67%，基本滿意28.57%，在對照外科組中，滿意39.53%，基本滿意25.58%。優質外科組總滿意率95.24%，對照外科組總滿意率65.12%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。優質外科組總有效率97.62%，對照外科組總有效率71.40%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。護理規范與護理標準的優質化可使泌尿外科患者的身體改善度與護理滿意度大幅度提升，因此應當規范醫院護理服務，提升護理服務的標準、質量。

作者：吳鐘琳 單位：漾濞彝族自治縣人民醫院