一、術前護理

①配合手術醫師用圖譜向或者及家屬簡單講明手術經過、術中疼痛情況、實際手術需要時間等手術相關事宜。②根據患者輔助檢查結果、全身疾病及眼局部實際情況預測手術風險及術后視力恢復情況，幫助患者理解醫師的術前談話內容，并簽署手術協議書。③向患者交代及示范術中術眼注視方法，說明超聲儀聲音及面部流水等使用儀器情況。④有高血壓、糖尿病患者必須繼續常規服藥，對于特別緊張者睡前宜口服安定片，并強調視力的恢復結果與眼底情況密切相關。

二、手術當天護理

①再次裂隙燈顯微鏡檢查，沖洗術眼淚道，清潔術眼皮膚，并標記術眼。②常規術前用藥(術前散瞳及麻醉藥必須是新開啟的眼藥水)。③患者進、出手術室時必須有護士攙扶。④患者上手術臺后手術醫師要與患者溝通，目的是讓患者確定手術者是否為他選擇的醫師。⑤交代術后注意事項及執行醫囑。⑥手術全過程(包括擴瞳、麻醉、消毒)必須是由無菌觀念及責任心極強的護理人員完成。

三、術后護理

①術后醫生及護士均需及時巡視病房，交代術后注意事項。

②術后嚴格按基礎病予以相應飲食，并以質軟易消化、多粗纖維飲食為主，戒煙忌酒，不吃辛辣刺激性食物。

③術后盡量避免用力咳嗽，手術眼嚴禁外力碰撞、按壓、揉眼，午睡和夜間睡眠要平臥或向非手術眼側臥，并戴眼罩，以防創傷術眼。

④第2天術后集體查視力時必須先告知患者術后視力差別原因，視力好的要避免心情過于激動;視力差多數是由于角膜水腫造成的，數日后視力可達到患者理想視力，以防止部分暫時視力較差患者情緒波動。

⑤術后第2天術眼去除包蓋，需交會家屬滴眼藥水方法，活動時配戴防護眼鏡。

⑥教會患者洗臉、洗頭方法，術后2周內不要讓污水進入術眼內，防止感染。

⑦術后不需要嚴格限制患者活動，但術后2周內活動時不要用力過猛坐起、下床時禁止低頭，避免提拉重物、劇烈運動，防眼內壓波動。

⑧患有高血壓、糖尿病的人要繼續堅持服藥。

⑨恢復期避免長時間用眼看書、看報，以防術眼疲勞。

⑩出院后按醫囑定期到醫院復查。術眼如有視力突然改變，紅腫、疼痛等癥狀，應立即就診。

四、小結

①醫院開展優質護理服務，可提高手術效果，有效改善了醫患關系及減少了醫患糾紛，提高了患者手術滿意度。②集中手術時決不能因手術量大和人員疲勞而忽略術前及術中任何細節。③術前、術中醫護人員分工明確密切配合是保質快速完成手術的前提。④技術好、責任心強是手術安全的保證。

作者：王開琦 單位：甘肅省民勤縣中醫院眼科