中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊雜志投稿無(wú)痛胃鏡結(jié)腸鏡聯(lián)合檢查臨床應(yīng)用

　　胃鏡是檢查胃的時(shí)候常用的一種醫(yī)療工具，現(xiàn)在人的壓力比較大，有的年輕人也會(huì)換上胃病，無(wú)痛胃鏡的發(fā)展也給胃病患者帶來(lái)了福音。本文是一篇中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊雜志投稿的論文范文，主要論述了無(wú)痛胃鏡結(jié)腸鏡聯(lián)合檢查臨床應(yīng)用。

　　【摘要】目的：探討無(wú)痛胃鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡在臨床檢查中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收集我院門(mén)診中于2014年8月-2016年2月收治的，需行胃鏡檢查與結(jié)腸鏡檢查的300例患者;依據(jù)患者意愿，140例患者行常規(guī)胃鏡+結(jié)腸鏡檢查(對(duì)照組)，160例行無(wú)痛胃鏡+結(jié)腸鏡檢查(觀察組)，比較兩組檢出率、檢查耗時(shí)、并發(fā)癥等情況。結(jié)果：兩組檢出率比較后，不存在顯著差異(P>0.05);觀察組并發(fā)癥明顯較對(duì)照組少(P<0.05)，且檢查耗時(shí)短(P<0.05)。結(jié)論：胃腸病變?cè)\斷中，采用無(wú)痛胃鏡結(jié)腸鏡聯(lián)合檢查，診斷率、安全性均較高，且檢查耗時(shí)短，值得推廣。

　　【關(guān)鍵詞】臨床檢查,胃鏡,結(jié)腸鏡,丙泊酚,并發(fā)癥

　　消化道疾病于臨床中十分常見(jiàn)，為更好的制定治療方案，需針對(duì)病情不同時(shí)段進(jìn)行胃、腸等檢查，以更好的掌握病情信息，提高治療效果[1]。胃鏡、結(jié)腸鏡等的無(wú)痛性檢查，在近幾年來(lái)頗受歡迎，在臨床診斷中應(yīng)用較為廣泛。本次研究重在對(duì)無(wú)痛胃鏡結(jié)腸鏡聯(lián)合檢查效果進(jìn)行探究，以期為臨床提供參考，其報(bào)道如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料 于我院門(mén)診2014年8月-2016年2月接診的需行胃鏡與結(jié)腸鏡檢查的患者中，依據(jù)患者自愿參與共取300例;按照患者意愿分組，觀察組160例，男94例、女66例，年齡14-81歲、平均(44.27±9.52)歲;對(duì)照組140例，男78例、女62例，年齡16-80歲、平均(45.04±8.76)歲;比較兩組以上基礎(chǔ)資料，各指標(biāo)間無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1對(duì)照組 沿用常規(guī)檢查方式，對(duì)患者進(jìn)行胃鏡結(jié)腸鏡聯(lián)合檢查，具體操作方式為：給予患者鹽酸利多卡因膠漿，檢查前10min服用，共10ml;連接多功能監(jiān)護(hù)儀，給予常規(guī)吸氧，檢查過(guò)程中密切關(guān)注患者生命體征變化;嚴(yán)格按照操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，先對(duì)患者胃部進(jìn)行檢查，或行結(jié)腸鏡檢查。

　　1.2.2觀察組 取左側(cè)臥位，吸氧并連接多功能監(jiān)護(hù)儀，建立靜脈通道;檢查前麻醉師靜脈推注丙泊酚，依據(jù)患者體重(1-2mg)/kg，靜注速度控制在4mg/S;待麻醉見(jiàn)效后，進(jìn)行胃鏡檢查，后行結(jié)腸鏡檢查，待插鏡達(dá)回盲部停止麻醉給藥。

　　1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組檢查所耗費(fèi)的平均時(shí)間;對(duì)檢查過(guò)程中患者存在的并發(fā)癥情況加以記錄;隨訪患者消化道疾病治療情況，統(tǒng)計(jì)胃部病變與結(jié)腸病變的真實(shí)情況。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0，對(duì)臨床數(shù)據(jù)資料加以處理;計(jì)量資料以( ±s)形式、計(jì)數(shù)資料以(n，%)形式，分別行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn);P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組胃、腸病變的檢出率對(duì)比 對(duì)兩組病變檢出情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其結(jié)果如表1所示;觀察組檢出病變情況與對(duì)照組接近，組間無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

　　2.2并發(fā)癥情況的組間對(duì)比 觀察組常見(jiàn)并發(fā)癥為嗆咳、躁動(dòng)等，共發(fā)生11例(6.87%)，對(duì)照組則出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等并發(fā)癥，共29例(20.71%)，并發(fā)癥情況觀察組顯著減少(P<0.01)。

　　2.3兩組檢查平均耗時(shí)的比較 觀察組完成對(duì)胃部與結(jié)腸的檢查，所需時(shí)間平均為(7.51±1.05)min;對(duì)照組則需(11.42±2.07)min;組間比較，t=7.548，P<0.05，存在顯著差異。

　　3討論

　　胃鏡結(jié)腸鏡聯(lián)合檢查，是消化道疾病診斷與治療過(guò)程中常用的檢查手段，聯(lián)合檢查能夠一次性掌握患者的胃腸等病變情況，降低分次檢查帶來(lái)的操作疼痛。其中無(wú)痛性聯(lián)合檢查，因檢查過(guò)程中無(wú)痛意，患者依從性大幅提升，在臨床應(yīng)用中更受歡迎。

　　丙泊酚是無(wú)痛檢查中常用麻醉藥，該藥物起效快、蘇醒快，存在良好的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛效果，通過(guò)靜脈緩慢推注后，能夠降低器械侵入檢查過(guò)程中不適感，提高患者的依從性[2]。

　　此次研究結(jié)果表明，較常規(guī)的胃鏡結(jié)腸鏡聯(lián)合檢查相比，無(wú)痛聯(lián)合檢查并未增加檢出率或診斷率，但因檢查操作前給予患者丙泊酚用藥，檢查鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等效果良好，提升了患者的依從性，降低檢查過(guò)程中操作帶來(lái)的疼痛感，因此并發(fā)癥少、檢查耗時(shí)少。但是，由于無(wú)痛胃鏡結(jié)腸鏡聯(lián)合檢查，需給予患者一定的麻醉用藥，為此將承擔(dān)一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，在進(jìn)行檢查前需要全面掌握患者的既往病史、藥物過(guò)敏史等，熟悉麻醉禁忌癥[3]。

　　綜上所述，消化性疾病診斷與治療中，采用無(wú)痛胃鏡結(jié)腸鏡聯(lián)合方式進(jìn)行檢查，可有效提高診斷率，且檢查耗時(shí)短，安全性高，值得推廣。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1]陳科云，余細(xì)球，吳進(jìn)峰等.402例健康體檢者無(wú)痛胃腸鏡聯(lián)合檢查結(jié)果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25(24)：11-14.

　　[2]董琳，安鈺，高瑞萍等.超聲內(nèi)鏡對(duì)胃鏡、結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)黏膜下隆起性病變的調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2014，37(21)： 33

　　-35.

　　[3]班淑艷.無(wú)痛胃鏡和無(wú)痛結(jié)腸鏡同時(shí)進(jìn)行檢查的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊)，2013，23(12)：7268.
　　相關(guān)期刊簡(jiǎn)介：《中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊》（半月刊）創(chuàng)刊于1974年，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦。是國(guó)家科技部和國(guó)家新聞出版總署批準(zhǔn)的國(guó)內(nèi)外分開(kāi)發(fā)行的綜合性醫(yī)學(xué)期刊。面向臨床、面向基層、刊登臨床各專(zhuān)業(yè)（包括護(hù)理）的新理論、新方法、新成果和新經(jīng)驗(yàn)決結(jié)等。2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)與萬(wàn)方數(shù)據(jù)攜手推動(dòng)醫(yī)藥信息服務(wù)，該刊電子版已獨(dú)家授權(quán)萬(wàn)方數(shù)據(jù)來(lái)實(shí)現(xiàn)其數(shù)字化服務(wù)推廣。