急性腦梗新治療研究制度

　　目前急性腦梗死患者的新治療研究有什么發(fā)現(xiàn)呢，本次研究顯示，在治療前NIHSS評(píng)分無差異性(P>0.05)的情況下，注射了依達(dá)拉奉的實(shí)驗(yàn)組患者在治療8天后和15天后的NIHSS評(píng)分均有顯著差異(P<0.05)，且實(shí)驗(yàn)組評(píng)分均高于參照組，說明注射依達(dá)拉奉可以減緩神經(jīng)功能的受損。本文是一篇醫(yī)學(xué)論文。而實(shí)驗(yàn)組患者在治療15天后的NIHSS評(píng)分比8天后的NIHSS評(píng)分有明顯的上升，則進(jìn)一步證明對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行注射依達(dá)拉奉治療可以控制和神經(jīng)功能的損壞程度。其原因?yàn)椋簩?shí)驗(yàn)組注射的依達(dá)拉奉作為一種小分子的有效抗氧化劑和羥自由基清除劑，可通過進(jìn)入血腦中刺激產(chǎn)生前列環(huán)素，阻止和控制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡。

　　摘要：目的：探究依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能的影響。方法：選取我院2014年3月-2015年3月急性腦梗死患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各50例。參照組進(jìn)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉。通過美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量表(NIHSS)對(duì)兩組患者治療前后進(jìn)行評(píng)定治療。結(jié)果：兩組患者治療前的NIHSS評(píng)分無明顯差異(P>0.05)，有可比性;治療8天、15天后，兩組患者的NIHSS評(píng)分與治療前對(duì)比，均有所下降，且實(shí)驗(yàn)組下降的幅度更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：依達(dá)拉奉能減緩急性腦梗死患者的神經(jīng)功能損壞，具有一定臨床實(shí)用價(jià)值。

　　關(guān)鍵詞：依達(dá)拉奉,急性腦梗死,神經(jīng)功能,醫(yī)學(xué)論文范例

　　急性腦梗死作為神經(jīng)內(nèi)科的一種常見病，其發(fā)病率在急速上升，而且該病的病死率和致殘率相當(dāng)高[1]。臨床醫(yī)學(xué)顯示，周圍的缺血半暗帶和中心壞死區(qū)組成質(zhì)急性腦梗死。中心壞死區(qū)如果完全缺血，就會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡，缺血半暗帶內(nèi)仍保留的側(cè)支循環(huán)則可繼續(xù)獲得部分的血液，一部分神經(jīng)元因此而存活，因此搶救缺血半暗帶區(qū)域的可逆性損傷神經(jīng)元是治療急性腦梗死的關(guān)鍵[2]。本文通過對(duì)比治療，觀察依達(dá)拉奉對(duì)于急性腦梗死患者神經(jīng)功能的影響。

　　醫(yī)學(xué)論文：《上海醫(yī)學(xué)》，《上海醫(yī)學(xué)》(月刊)創(chuàng)刊于1978年，由上海市醫(yī)學(xué)會(huì)主辦、國內(nèi)外公開發(fā)行的綜合性學(xué)術(shù)刊物。本刊宗旨為：全面反映上海地區(qū)的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平。介紹上海地區(qū)及全國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生領(lǐng)域醫(yī)學(xué)、教育、科研的新成果、新經(jīng)驗(yàn)和新方法，并介紹國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科研動(dòng)態(tài)和新進(jìn)展。不僅有助于專科人員及時(shí)了解本科的發(fā)展動(dòng)態(tài)，而且有助于專科人員在學(xué)科分支越來越細(xì)的今天，及時(shí)了解醫(yī)學(xué)的整體發(fā)展?fàn)顩r。主要欄目：述評(píng)、專論、論著、綜述、講座、臨床經(jīng)驗(yàn)交流、會(huì)議紀(jì)要、學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)。

　　1 資料和方法

　　1.1 一般資料

　　選取我院2014年3月-2015年3月急性腦梗死患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組50例，男女比例為29：21;年齡最大的73歲，最小的40歲，平均年齡(55.2±7.9)歲。參照組50例，男女比例為27：23;年齡最大的75歲，最小的41歲，平均年齡為(54.3±8.2)歲。兩組患者的性別、年齡對(duì)比無差異性，有可比性。所選實(shí)驗(yàn)對(duì)象均符合1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議規(guī)定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)及神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均神志清楚，生命體征正常穩(wěn)定，病情在2天內(nèi)沒有進(jìn)展，均為首次發(fā)病，所有患者均經(jīng)過頭顱CT檢查，患者和家屬均簽署知情同意書，自愿接收調(diào)查研究。

　　1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

　　有以下合并癥狀或疾病者排除：腦腫瘤、免疫系統(tǒng)、腦外傷、造血系統(tǒng)損壞和嚴(yán)重精神疾病;腦出血;腎功能不全;研究過程中再次腦梗死。

　　1.3 治療方法

　　(1)參照組患者通過利用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物治療，包括聚集抗血小板，改善血液循環(huán)環(huán)境，對(duì)癥治療。(2)實(shí)驗(yàn)組患者則在以上常規(guī)治療的方法基礎(chǔ)上，保證各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定的情況下，發(fā)病3天之內(nèi)搭配30mg的依達(dá)拉奉注射液(國藥準(zhǔn)字H20090353，河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心)加入到100ml的0.9%生理鹽水中以靜脈方式進(jìn)行滴注，兩次/天，一個(gè)療程14天。一個(gè)療程后，通過中國卒中量表對(duì)治療前后的神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)分。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　將所得數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進(jìn)行分統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采取(x±s)表示，組間率對(duì)比通過T檢驗(yàn);若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　對(duì)兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行三次對(duì)比，兩組患者治療前的NIHSS評(píng)分對(duì)比無明顯差異(P>0.05);治療8天和14天后，實(shí)驗(yàn)組患者NIHSS評(píng)分降低幅度比參照組的更明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　表1 兩組患者治療前后的NIHSS評(píng)分對(duì)比分析(x±s)

　　3 討論

　　急性腦梗死是由于局部的腦組織因血液循環(huán)受阻，以致神經(jīng)功能因缺血、缺氧而缺損。大量科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)并給予有效治療，可有效降低急性腦梗死的病死率。增加患者缺血半暗帶血液的供應(yīng)量，是受損的神經(jīng)元可以存活并恢復(fù)功能。早組織缺血、缺氧的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生大量的鈣，催化氧化酶系統(tǒng)和四烯酸級(jí)聯(lián)的反應(yīng)過程，從而產(chǎn)生過量的損害大腦的自由基[3]。

　　綜上所述，盡早在急性腦梗死的臨床治療中使用依達(dá)拉奉，從而盡快清楚人體內(nèi)的自由基，恢復(fù)神經(jīng)元功能，降低急性腦梗死患者的致殘率。