醫(yī)學(xué)核心論文刊發(fā)探討護理查房在醫(yī)院感染管理

　　摘要：預(yù)防和控制醫(yī)院感染是一項涉及全體醫(yī)務(wù)人員的系統(tǒng)工程，護理人員則是該項工程的主力軍。醫(yī)院感染管理與護理工作密切相關(guān)，各項感染管理制度的貫徹落實大部分通過護理完成，因此我院將感染管理與護理管理緊密結(jié)合起來。為了提高護理人員對醫(yī)院感染的重視，促進感染管理水平和護理質(zhì)量的共同提高，我們采取了由感染科、護理部人員和護士長參與的每周夜查，每月一次集中護理查房制度，取得了良好的效果。現(xiàn)介紹如下。

　　關(guān)鍵詞：護理查房;醫(yī)院感染;管理　醫(yī)學(xué)核心論文刊發(fā)

　　1方法

　　護理部人員和全院各科護士長經(jīng)培訓(xùn)后均參加護理查房。每周夜查，即由兩名查房人員對全院護理值班崗位進行檢查，檢查護理人員在工作中執(zhí)行規(guī)定、落實制度的情況。每月一次集中護理查房，即由感染科、護理部人員、兩名臨床科護士長、兩名非臨床科護士長組成的查房組，對全院護理質(zhì)量進行檢查。

　　2結(jié)果

　　2.1落實制度、規(guī)范管理的作用雖然我院是一所療養(yǎng)院，但醫(yī)院感染管理工作已良好運行多年，建立了在醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，由專職醫(yī)生、護士為主的醫(yī)院感染監(jiān)控組和層次分明的三級管理體系，且各級管理組織均有相應(yīng)的職責(zé)和任務(wù)。根據(jù)我院的實際情況建立了院控的各項制度和指標，并有嚴格的獎罰措施。對照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》[1]、《消毒管理規(guī)定》[2]，規(guī)范醫(yī)護人員的各項操作。對一次性無菌物品和高壓消毒滅菌物品實行全程監(jiān)控，確保使用的安全。在護理查房中，查房人員根據(jù)院控的制度和指標進行檢查，并督促護理人員嚴格落實。

　　2.2監(jiān)督的作用

　　2.2.1監(jiān)督檢查科室的消毒隔離及無菌物品的管理工作消毒工作是防止醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，要求護理人員必須具有高度的無菌觀念和慎獨精神，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。無菌物品專人管理，一次性無菌物品和高壓消毒滅菌物品專柜分開放置。消毒液、治療器械的消毒更換由專人負責(zé)。重視醫(yī)護人員洗手的監(jiān)督檢查。重點檢查供應(yīng)室，使回收、發(fā)放的物品符合各項規(guī)定。

　　2.2.2監(jiān)督基礎(chǔ)護理工作基礎(chǔ)護理在控制醫(yī)院感染中的作用十分重要，直接影響醫(yī)院感染控制的效果。加強基礎(chǔ)護理，分工到人，責(zé)任明確，使基礎(chǔ)護理實施到位，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　2.2.3監(jiān)督檢查科室對感控知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況護理人員除參加院里的感控知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)外，科室每月將新知識分次進行講解，并定期考試，使感控知識深入人心，達到管理目標的要求。護理查房通過檢查筆記和隨機提問的形式，了解護理人員對感控知識掌握的情況，以便以后有針對性地進行培訓(xùn)。

　　2.3監(jiān)測作用在每月一次的集中護理查房中，由專職人員對供應(yīng)室的無菌室、手術(shù)室、治療室、介入室、使用的消毒液、物體表面、空氣、工作人員的手進行監(jiān)測。對消毒滅菌不合格的科室，要求查找原因，按獎罰措施執(zhí)行。

　　3討論

　　由于參加護理查房的人員對感控知識熟悉，對各項規(guī)章制度熟練掌握，尤其是各科的護士長，作為科室護理工作的直接領(lǐng)導(dǎo)者，既是預(yù)防醫(yī)院感染的實施者，又是管理者，對科室存在的問題較了解，在護理查房中極有針對性，并能及時發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋。由于我院有嚴格的獎懲措施，檢查評比的結(jié)果與科室護士長職責(zé)和待遇掛鉤，并采取能者上、庸者下的方法，調(diào)動了護士長和全體護理人員的積極性，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生，從而保證了醫(yī)療和護理工作安全有序的正常化運轉(zhuǎn)。

　　參考文獻：

　　[1]宋鋼兵，郭秀芹.醫(yī)院感染管理分冊[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2007：5.

　　[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范[S].3版.北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2005：5.