根據(jù)各醫(yī)院反饋的信息以及對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生跟蹤調(diào)查的資料顯示，大多數(shù)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院后難以適應(yīng)臨床環(huán)境，使得實(shí)習(xí)效果大打折扣，大大增加了醫(yī)院的用人成本。分析其原因，主要是傳統(tǒng)的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)模式與臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展脫節(jié)。從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)目標(biāo)來(lái)看，“零距離”培養(yǎng)模式更利于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

1高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“零距離”培養(yǎng)模式的內(nèi)涵

“零距離”培養(yǎng)模式即理論與臨床實(shí)際無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)學(xué)生“畢業(yè)就能頂崗”目標(biāo)的人才培養(yǎng)模式。其內(nèi)涵主要為：學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)合教學(xué)，使人才培養(yǎng)與醫(yī)院用人“零距離”；理論教學(xué)與臨床實(shí)際相結(jié)合，使教學(xué)情景與臨床環(huán)境“零距離”；學(xué)生在校開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）、見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)達(dá)到頂崗目標(biāo)，使畢業(yè)生技能與工作崗位需求“零距離”。

2高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)傳統(tǒng)培養(yǎng)模式存在的問(wèn)題

2.1專業(yè)課程開(kāi)發(fā)理念難以轉(zhuǎn)變

各專業(yè)課程只追求自身體系的完整，使得各學(xué)科教學(xué)環(huán)節(jié)間難以配合；理論與實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）課的設(shè)置不合理，教師在教學(xué)中并沒(méi)有重視學(xué)生檢驗(yàn)職業(yè)崗位能力的培養(yǎng)，重理論輕實(shí)踐，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)難以結(jié)合，例如血液學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)課程理論教學(xué)偏多，實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）課時(shí)太少，導(dǎo)致學(xué)生連血液、骨髓中的正常細(xì)胞都不會(huì)辨認(rèn)，到臨床上更難以對(duì)血液病患者進(jìn)行正確診斷；課程設(shè)置與臨床實(shí)際聯(lián)系不緊密，例如醫(yī)院檢驗(yàn)項(xiàng)目主要以儀器操作為主，而學(xué)生在校實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）時(shí)仍以手工操作為主，導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)時(shí)難以直接上崗。

2.2專業(yè)特色不突出

自20世紀(jì)末以來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)雖然打破了以中專生為主的局面，形成了中專、大專、本科和研究生等不同層次的教育體系，但從中專到本科層次的教育仍采用四段式培養(yǎng)模式，即公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)，并沒(méi)有體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特色。學(xué)的內(nèi)容多而不精，使學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，還限制了他們的發(fā)展。

2.3師資力量薄弱

很多老教師是從臨床專業(yè)分流后才從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)工作的，沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)技能訓(xùn)練，僅憑經(jīng)驗(yàn)教學(xué)；而新教師大多是剛從本科院校畢業(yè)，臨床經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)儲(chǔ)備不足。

2.4考核方法過(guò)于陳舊

考核方法以期末考試和實(shí)驗(yàn)考試為主，重結(jié)果而輕過(guò)程，因此不能全面反映學(xué)生對(duì)技能的掌握情況。

3高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“零距離”培養(yǎng)模式的實(shí)施途徑

3.1改變觀念，明確專業(yè)定位，確立面向職業(yè)崗位群的“零距離”培養(yǎng)目標(biāo)

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的教育不應(yīng)該是大學(xué)本科教學(xué)計(jì)劃的壓縮版，而應(yīng)該是針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)職業(yè)崗位群，有鮮明職教特色的教育。以就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)能力為依據(jù)，理論教學(xué)遵循“必需、夠用”的原則，與實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）教學(xué)“零距離”；按照職業(yè)導(dǎo)向進(jìn)行實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）課程的設(shè)置，按醫(yī)院檢驗(yàn)科工作流程設(shè)計(jì)綜合實(shí)訓(xùn)及仿真實(shí)訓(xùn)，做到一體化教學(xué)，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）教學(xué)與技術(shù)應(yīng)用、素質(zhì)培養(yǎng)與醫(yī)院人才要求“零距離”。總而言之，面向醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)第一線，培養(yǎng)出具備知識(shí)、能力、素質(zhì)和技能四位一體的應(yīng)用型人才。

3.2轉(zhuǎn)換場(chǎng)所，實(shí)施“零距離”入學(xué)教育

新生的入學(xué)教育不僅僅是在學(xué)校，也可以安排到附屬醫(yī)院進(jìn)行，做到入學(xué)教育的“零距離”。首先，指導(dǎo)學(xué)生參觀學(xué)校實(shí)訓(xùn)室、仿真實(shí)訓(xùn)中心、醫(yī)院檢驗(yàn)科，與未來(lái)的工作崗位進(jìn)行“零距離”接觸，感受真實(shí)的臨床情境；其次，請(qǐng)附屬醫(yī)院的教師或者杰出校友以講座的形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育，就醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的發(fā)展及就業(yè)前景等進(jìn)行介紹，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其獲得職業(yè)自豪感。

3.3突破傳統(tǒng)，構(gòu)建“零距離”上崗的課程體系

為適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，突出“實(shí)用并緊貼臨床”這一原則，把學(xué)歷教育與職業(yè)培訓(xùn)結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)做一體化，構(gòu)建“零距離”上崗的課程體系。整合原教學(xué)計(jì)劃中的課程，構(gòu)建適合專業(yè)發(fā)展的課程體系，將新的課程體系整合為四大模塊：崗位素質(zhì)模塊、崗位專業(yè)模塊、崗位技能模塊、崗位拓展模塊，在第四學(xué)期增加綜合實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，使用真實(shí)的臨床標(biāo)本，并模擬臨床情境，緊跟臨床發(fā)展。在理論教學(xué)中，教師要優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，注重知識(shí)的實(shí)用性，詳略要得當(dāng)，并輔以多媒體等進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，取得良好的教學(xué)效果。

3.4加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，學(xué)校與醫(yī)院“零距離”

學(xué)校應(yīng)該采取“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式。首先，加強(qiáng)專職教師臨床實(shí)踐鍛煉，每年寒（暑）假安排中青年教師到各大醫(yī)院或疾控中心、血站等單位頂崗實(shí)踐，對(duì)新入校的年輕教師先安排其去醫(yī)院工作1年，然后再安排教學(xué)任務(wù)；其次，可以引進(jìn)臨床本科及以上學(xué)歷、中級(jí)及以上技術(shù)職稱的業(yè)務(wù)骨干作為專職教師，也可以聘請(qǐng)醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家作為兼職教師，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐“零距離”。通過(guò)這種“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式，專職教師在具備扎實(shí)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上還可以學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，而臨床專家通過(guò)教學(xué)，不僅可以彌補(bǔ)教育教學(xué)方面知識(shí)與技能的不足，還能鞏固自己的理論知識(shí)，更好地為臨床服務(wù)。

3.5培養(yǎng)學(xué)生較強(qiáng)的動(dòng)手能力，建立科學(xué)的實(shí)踐評(píng)價(jià)方法，實(shí)踐與臨床“零距離”

根據(jù)培養(yǎng)高端技能型人才這一目標(biāo)，我校不僅建立了設(shè)備齊全的實(shí)訓(xùn)室，以供學(xué)生在理論學(xué)習(xí)結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，鞏固知識(shí)，提高動(dòng)手能力，還建設(shè)了全新的仿真實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，模擬醫(yī)院檢驗(yàn)科的實(shí)際情景進(jìn)行標(biāo)本采集、分析及處理等，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及動(dòng)手能力。此外，我們還與市內(nèi)多家醫(yī)院合作，在課余時(shí)間安排學(xué)生到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，近距離接觸臨床。同時(shí)，我們制訂了嚴(yán)格的實(shí)踐技能考核標(biāo)準(zhǔn)，要求每次實(shí)驗(yàn)人人都要?jiǎng)邮郑處煾鶕?jù)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)結(jié)果打分，分?jǐn)?shù)納入期末成績(jī)，而且每年舉行檢驗(yàn)專業(yè)的技能競(jìng)賽，從而達(dá)到“以賽促學(xué)”的目的。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教育的目的性非常強(qiáng)，就是為醫(yī)院培養(yǎng)高端技能型人才。因此，提出“零距離”培養(yǎng)模式，深化教學(xué)改革，努力實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院的“雙贏”。

作者：陳秀榮 魏瑋 單位：宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院