一、我國高等醫學教育學制概況

建國后，我國的醫學教育制度演變體現為截然不同的兩個階段：

1.1949-1988

這個時期，國內絕大部分醫學教育培養其實都是短學制形式，通常在3-5年之間，6年制醫學本科院校也在，不過很少。5年制本科是這個階段發展的主流。不過，3年制大中專醫學院校比例也相當可觀。

2.1988年至今

隨著國家整體教育體制改革以及國內形勢變化，醫學教育培養體制也在發生著深刻的轉變。雖然5年制依然是主流，不過，臨床醫學的長學制開始進入發展行列之中，并獲得了相應的發展，原來的教育部曾在國內相當一些有著較高醫學教育水準的高校試行7年制臨床醫學本碩連讀，而更有極少數教學水平更好的大學實行了8年制本碩博連讀培育體系。截止目前，全國實行7年制醫學教育的高等院校已超過50所（實際達到54所），而試行8年制醫學教育培養的高校也達到12所之多。可見，我國的醫學教育學制正在逐步向國際主流方向發展。這也符合當前國內的現實發展及國際醫學培養教育需求。相信，在未來的一段時期內，隨著國家整體發展水平提升以及國民對于衛生醫療的需求增加，3年以下學制的醫學人才培養體制會日益走進歷史。國內相應的學制將會向高端醫學人才培養方向發展。

二、先進國家高等醫學教育制度的參考與啟示

5年以上的醫學教育學制的好處在于，學生可以學到更多更扎實的理論。畢竟對于醫學而言，屬于高精尖科技領域，而且其所包含的學術內容眾多，沒有一定的時間積累，學生很難學到更多更實用的醫學知識，這對于學生本人的職業生涯發展不利，對于國家整體醫療事業的發展而言也沒有好處。縱觀當今諸如美國、德國、英國等這些經濟發達國家，它們對于醫療技術人員的培養教育極為重視，所以，他們的高等教育對于醫療人才的培養歷史至為悠久，也正因此，這些國家的醫療水平才與其政治、經濟保持了某種程度上的相適應。而且這些國家的國內醫學教育培養在學制方面在全球具有一定的代表性。比如，美國目前國內有醫學院校141所，該國高等醫學教育必需在4年本科獲取學士學位后才可以進行。且其醫學學位只有博士一級。在這個國家，如果想成為一名執業醫生，以下過程是必需的經歷：文理學院（4年）+醫學院（4年）+專科醫師和住院醫師培訓（3-年），也就是說，最少必需要有11年，才能從事這個行業，最多則達到16年。其之所以實行如此嚴格的行業準入，意在強化技術能力及職業素養。因為，人的健康是根本，作為公眾健康的守護神的一名醫療從業人員，不具備過硬的職業技術與職業素養，是很難完成行業要求及公眾健康需求期待的。事實上，有些國家對于醫生的準入門檻相當的高，比如法國，沒有博士學歷，根本不可能從事醫生這個行業，而且，法國根本就不設醫學學士或者醫學碩士這些學位，目的很明確想當醫生必需是博士。

三、總結

對醫學發達國家的醫學教育學制及培育分析發現，各國對于醫學教育的行業準入極為嚴格。首先會從入學制度上把關，嚴控招生規模，其次，他們的醫學生招生手段通常是復合型的，以此實現優中選優，所有報名學生必需要面臨嚴格的層層篩選。這與我國存在明顯不同，我國只要參加了高招考試，如果分數達到醫學院校分數線哪怕其高中以前沒有任何一點醫學功底，也可以進行醫學培養。而且，學生就讀期間，除了學校的學業考試，國家層面的統一考試根本不存在，再者，因為擴招，公眾對于高水準醫療人才的需求量大，等等，以至我們在醫療人才的入門把握上不夠嚴謹。同時，我國醫學學制眾多，目前依然存在3年制的專科教育，而專科學生根本連學位也沒有，這導致醫學人才培訓質量難以保證。這種狀況亟待改變。把好醫學人才的入門關，強化醫學教育基礎知識學習等都要求3年制醫學教育體制必需盡快退出現實舞臺。大力發展5年以上的長期醫學學制教育才是未來的發展方向。

作者：甄睿新 王芳 單位：陜西省咸陽市衛生學校