1．醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

1.1固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算不合理

很多醫(yī)院在固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算中，都存在不合理、不科學(xué)的地方，導(dǎo)致了固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值嚴(yán)重不符。比如，一家醫(yī)院在計(jì)算固定資產(chǎn)的時(shí)候，雖然利用了企業(yè)會(huì)計(jì)核算的一些方法，比如借機(jī)醫(yī)療支出———專用設(shè)備購置費(fèi)，貸記“銀行存款”同時(shí)借計(jì)“固定資產(chǎn)”貸記“固定基金”的做法。這樣會(huì)導(dǎo)致很多的問題出現(xiàn)，如果進(jìn)行兩組平行分錄，會(huì)漏記一些固定資產(chǎn)的數(shù)量，造成賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值嚴(yán)重不符。

1.2醫(yī)院的資產(chǎn)配置不合理

另外，醫(yī)院為了使自身的等級(jí)提升，必須要評(píng)級(jí)，而評(píng)級(jí)的一個(gè)重要指標(biāo)便是固定資產(chǎn)的數(shù)量，一些醫(yī)院的管理者為了達(dá)到評(píng)級(jí)的指標(biāo)，大量的采購設(shè)備，但這些設(shè)備的實(shí)際利用率都很低。因此，造成了醫(yī)院的資產(chǎn)配置不合理。不僅如此，醫(yī)院的管理方式存也在一定的問題，管理者沒有對固定資產(chǎn)進(jìn)行規(guī)劃和登記，導(dǎo)致資產(chǎn)的流向不明確。

1.3對資產(chǎn)情況沒有進(jìn)行記錄

固定資產(chǎn)在購入的時(shí)候，必須要按照會(huì)計(jì)原則進(jìn)行驗(yàn)收和記錄，以方便后面的管理。因?yàn)獒t(yī)院和企業(yè)不同，醫(yī)院的科室和部門較多，又比較分散，有可能設(shè)備今天在這個(gè)科室使用，明天在那個(gè)科室使用。在使用的過程中，管理人員沒有對這些零散的使用情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄。同時(shí)，也使得固定資產(chǎn)在報(bào)廢的時(shí)候，沒有進(jìn)行及時(shí)的記錄，在監(jiān)督上也有所欠缺。時(shí)間一長，賬面上的固定資產(chǎn)和實(shí)際上的固定資產(chǎn)就會(huì)不會(huì)一致，導(dǎo)致后面的管理難度越來越大。

2.如何應(yīng)對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

2.1定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)

醫(yī)院的管理人員要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，使這些設(shè)備設(shè)施在運(yùn)行的時(shí)候都保持良好的狀態(tài)，減少故障出現(xiàn)的機(jī)率。另外，對設(shè)備設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)情況要做好記錄，尤其是維修保養(yǎng)所花費(fèi)的資金，更是要建立詳細(xì)的檔案，以便有案可查，有據(jù)可依。為了提高固定資產(chǎn)的利用率，還必須將設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)列入各個(gè)部門、各個(gè)科室考核的內(nèi)容當(dāng)中，防止出現(xiàn)資源和設(shè)備的浪費(fèi)。

2.2利用信息化手段來對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量多、品種多，涉及的資金量也比較多，而且醫(yī)院的部門和科室也多，這會(huì)導(dǎo)致固定資產(chǎn)的使用很分散。如果僅僅依靠人工來進(jìn)行管理，難免會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)，因此，必須利用信息化的手段來對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。借助信息技術(shù)來建立固定資產(chǎn)的數(shù)據(jù)庫，以及醫(yī)院固定資產(chǎn)的交流平臺(tái)，可以提高固定資產(chǎn)使用的透明度。隨著醫(yī)療水平的提高，固定資產(chǎn)的更換率也在隨之而提高，如果不對固定資產(chǎn)的使用動(dòng)態(tài)進(jìn)行跟蹤，那么就會(huì)增加浪費(fèi)的機(jī)率。

2.3利用審計(jì)來對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理

審計(jì)的作用是對固定資產(chǎn)起保護(hù)作用，并且防止出現(xiàn)舞弊的現(xiàn)象。不僅如此，通過審計(jì)工作，還能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)在管理中的漏洞。因此，審計(jì)部門必須定期對規(guī)定資產(chǎn)進(jìn)行審計(jì)，以提高固定資產(chǎn)的效益，為醫(yī)院增加實(shí)際收益，從而解決固定資產(chǎn)管理不合理的問題。

2.4加強(qiáng)內(nèi)部控制

醫(yī)院首先要加強(qiáng)內(nèi)部控制，明確所有部門和科室人員的責(zé)任和權(quán)限，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任意識(shí)，以使得固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制得到強(qiáng)化。其次要防止個(gè)人或者部門單獨(dú)進(jìn)行設(shè)備的采購，要實(shí)施陽光、透明的采購，從而使得固定資產(chǎn)具有安全性和完整性。最后，如果發(fā)現(xiàn)設(shè)備有損壞，而損壞的程度達(dá)到了無法使用時(shí)，就應(yīng)該歸入報(bào)廢的類別，申報(bào)的時(shí)候還要寫明設(shè)備的損壞情況、名稱、用途等等，然后報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審核。此外，報(bào)廢必須明確的記錄在賬面上，為固定資產(chǎn)的管理建立可靠、真實(shí)的依據(jù)。

2.5加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的核算

醫(yī)院必須定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行核算，如果因?yàn)榧夹g(shù)陳舊、損壞、長期閑置等方面的原因，使得可收回金額小于賬面價(jià)值，那么就應(yīng)該計(jì)提固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備。也就是對固定資產(chǎn)進(jìn)行核算，按照其賬面價(jià)值和可收回金額孰低法計(jì)提減值準(zhǔn)備，通過這樣的方法，可以為固定資產(chǎn)作減項(xiàng)。

3.總結(jié)與體會(huì)

醫(yī)院的固定資產(chǎn)能夠保證其自身順利的展開醫(yī)療活動(dòng)，同時(shí)它也是醫(yī)院的基礎(chǔ)。如今，人們生活水平有所提高，醫(yī)療水平也在隨之而提高，醫(yī)院為了贏得競爭，不得不加大對固定資產(chǎn)的投入。如果盲目的購置設(shè)備，或是管理不善，就會(huì)降低醫(yī)院的競爭力。所以，必須加強(qiáng)對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理。

作者：陳天禮 單位：盤縣松河鄉(xiāng)衛(wèi)生院