1方法

1.1收集資料收集患者一般資料包括姓名、性別、年齡、文化程度、病程，既往史、健康史、家族史等。

1.2心理測評和滿意度調(diào)查表發(fā)放由責任護士分別于入院時和出院前2天對2組進行心理測評，采用漢密爾頓抑郁量表（HAMA)和焦慮量表（SAS）進行評定。比較2組不同護理干預方式前后差異；于出院前1天向2組分別發(fā)放護理滿意度調(diào)查表78份，收回78份。

1.3護理措施：觀察組全程提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：按照黑龍江優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標準同時結(jié)合臨床實際。

2結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后患者及家屬對醫(yī)護人員、對服務(wù)、對醫(yī)院的滿意率，“好”為“滿意”，“一般、差”為“不滿意”；2組護理干預后抑郁焦慮、認知能力差、不良從醫(yī)行為見表2。2組比較P<0.01，說明滿意度存在顯著差異,有統(tǒng)計學意義。

3討論

3.1負性心理相關(guān)因素分析

糖尿病病足常合并周圍血管神經(jīng)病變而引起不同程度的疼痛，生活不便，且病程長，費用高，嚴重者面臨截肢的危險，據(jù)臨床觀察糖尿病足較非糖尿病足患者更易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等負性情緒，同時因為護理服務(wù)不到位也經(jīng)常會引起患者的不滿而導致這些負性情緒。研究顯示這些負性情緒反之會引起血糖升高，患者不從醫(yī)，加速糖尿病足惡化，進而產(chǎn)生對醫(yī)護、對醫(yī)院不滿。其護理涉及飲食、心理、運動及藥物等多學科知識，需要多層面、全方位的調(diào)護。常規(guī)整體護理有利于患者疾病康復，實踐證明優(yōu)質(zhì)護理更能縮短病程、提高患者滿意度、糾正患者負性情緒，提高患者生活質(zhì)量，有利于疾病康復。

3.2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施的優(yōu)點

能夠激勵護士的積極性，有效促進護士與患者之間的和諧共處，能夠讓患者更加了解護士，知道護士的辛苦與耐心。護患溝通是護患雙方溝通的過程，是雙方對醫(yī)療護理活動的一種信息傳遞過程。良好的護患溝通是減輕患者身心痛苦的需要，是促進護患之間理解和支持，是提高護理效果的需要，更是構(gòu)建和諧社會的需要。尤其開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”后，護士增加了巡視病房的時間及與患者溝通的時間。在與患者有更多、更有效的溝通中更好地培育了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念、落實基礎(chǔ)護理及強化健康指導，提高患者的滿意度，取得患者的信任，從而獲得患者的全面信息，為患者制定完整、合理的護理計劃，以滿足患者生理、心理、社會、精神文化等多方面的需要，促進患者早日康復，實現(xiàn)真正的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

3.3優(yōu)質(zhì)護理進展

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動是2010年國家衛(wèi)生部在全國護理工作會議上部署的一項重要工作，其宗旨就是“服務(wù)改革大局、夯實基礎(chǔ)護理、改善護理服務(wù)、樹立行業(yè)新風、促進醫(yī)患和諧、提高患者滿意度”。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)新進展是將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對病人的護理服務(wù)中。在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與病人的溝通交流為病人提供人性化護理服務(wù)。實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)新模式后，病房秩序明顯好轉(zhuǎn)，患者的負性情緒明顯改善，住院天數(shù)縮短，滿意度提高。各項護理措施落實到位，臨床護理質(zhì)量顯著提高。

作者：王海華 單位：大慶第四醫(yī)院內(nèi)分泌科