1加強(qiáng)外科護(hù)理管理預(yù)防醫(yī)院感染

1.1建立完善外科護(hù)理管理制度

完善的外科管理制度可以保證醫(yī)院感染管理能夠規(guī)范化地進(jìn)行。在建立制度時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①對(duì)重點(diǎn)科室和病房實(shí)施消毒、隔離管理制度；②將獎(jiǎng)、懲制度與護(hù)理質(zhì)量相關(guān)聯(lián)；③建立醫(yī)療廢物處理制度；④明確護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；⑤定期進(jìn)行考核；⑥嚴(yán)格執(zhí)行懲罰制度，個(gè)人、科室一旦出現(xiàn)違規(guī)操作，必須按照制度嚴(yán)懲。

1.2加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)

外科護(hù)理工作進(jìn)行的成功與否與護(hù)理人員的職業(yè)道德、工作責(zé)任心有密切的聯(lián)系。因此，應(yīng)重視護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，加大護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，使護(hù)理人員掌握護(hù)理相關(guān)的各項(xiàng)技能，并嚴(yán)格按照無菌操作原則執(zhí)行工作。

在進(jìn)行感染知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，為了增強(qiáng)護(hù)理人員在工作時(shí)的法規(guī)、安全意識(shí)，規(guī)范自己的行為，應(yīng)定期進(jìn)行法律、法規(guī)培訓(xùn)，保證每個(gè)護(hù)理工作人員都能清晰掌握法律規(guī)章，并將法律、法規(guī)與自身工作相結(jié)合，進(jìn)而使醫(yī)護(hù)人員自覺執(zhí)行隔離制度，避免醫(yī)院感染的發(fā)生。

2外科護(hù)理管理措施

2.1嚴(yán)格消毒

防止醫(yī)院感染的主要方式是消毒、滅菌。護(hù)理人員必須對(duì)消毒劑的性能和使用注意事項(xiàng)有全面清晰的了解，對(duì)醫(yī)療用品進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。建立消毒、滅菌監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)常用的消毒液、空氣、物體表面、無菌物品等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)過程中一旦出現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)分析問題原因，針對(duì)性地提出改進(jìn)對(duì)策。醫(yī)院感染的主要傳播途徑是手，因此，洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、有效的方法。

護(hù)理人員在進(jìn)行每項(xiàng)操作前、后，以及接觸患者前、后，嚴(yán)格按照規(guī)定仔細(xì)洗手，養(yǎng)成自覺洗手消毒的習(xí)慣。在進(jìn)行手術(shù)之前，使用器械均進(jìn)行消毒、滅菌操作，同時(shí)，也需要對(duì)患者皮膚進(jìn)行消毒。為了使皮膚符合手術(shù)要求，護(hù)理人員在進(jìn)行手術(shù)時(shí)需戴口罩遮住口鼻，并用帽子遮住全部頭發(fā)，以此降低感染發(fā)生率。進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)必須先進(jìn)行消毒，對(duì)換藥器械及敷料進(jìn)行滅菌，并注意合理使用抗生素藥物。

2.2防止入侵感染

入侵性操作極大地增加了醫(yī)院感染發(fā)生率，機(jī)體正常防御因入侵性操作而遭到破壞，細(xì)菌便可輕松入侵人體易發(fā)生感染部分，引發(fā)感染。

入侵感染發(fā)生的主要原因?yàn)椋孩僭谶M(jìn)行操作時(shí)，患者使用藥品和器械受到污染；②未嚴(yán)格進(jìn)行皮膚消毒；③傷口及刺穿部位因輸液反應(yīng)引起感染；④護(hù)理操作不當(dāng)。因此，為有效減少醫(yī)院感染，應(yīng)減少入侵操作次數(shù)，如病情需要，則必須實(shí)施無菌技術(shù)，包括配置藥物、注射及各種侵入性護(hù)理操作等，以此防止致病微生物擴(kuò)散?；颊呤褂玫闹委熎餍狄约拔锲?，應(yīng)保證每個(gè)患者使用過后均進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，并定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)。

作者：楊琴 單位：四川省阿壩洲茂縣人民醫(yī)院