1機能整體觀點與質量管理

機能整體觀點建立在“任何事物都是一個整體”之上。而整體大于部分相加之和，也就是說整體特性不是組成它的各個局部的特性疊加的結果，而是有其特定內容的。它的著眼點不在于所含的各個組成成分，而是著眼各個組成成分之間的聯系及相互作用形成的整體特性。認為中藥的作用不完全是各個組成分單獨作用的疊加結果，而是有許多因素在影響其作用。

這里強調的是“機能整體性”，它既包括人體本身的機能整體，又包括單味藥或復方中藥各成分的合力作用。為此，在中藥的質量管理和檢定標準中，缺乏針對性較強的定性和定量控制，尤其是定量控制方法。《中國藥典》1985年版在207個成方制劑中，絕大多數未對有效成分的含量作控制要求。

2對兩種觀點的認識

人們對事物的認識，總是從感性認識到理性認識，是從對客觀事物的表面的、局部的現象認識，上升到由思維抽象出事物的本質的認識。兩種不同的觀點對中藥質量管理及鑒定標準產生了一定影響。中藥成分是很復雜的，如果單單是對提取分離出來的某些成分即所謂有效成分進行控制研究，會影響對中藥制劑全面作用的理解。中藥復方配伍是遵循一定的原則的有機結合，主要是增效、減毒、陰陽配合、相反相成、主藥與次藥的良好配合等，這是一種辯證的整體觀點。但如果過分強調“機能整體觀點”，就難以深刻認識中藥的作用。

從某種意義上講，雖然多種成分的整體效應不是組成它的各個成分特性疊加的結果，但有效成分也是起治療作用所不可缺少的。如我們所稱的“地道藥材”質優效高，其原因經研究發現，某些中藥本身就是地球化學指示植物，它們選擇性濃集了某些微量元素及化學成分。因此在用于機體時，這些特點的微量元素及化學成分即起很好的治療作用。我國西北地區產黃芪為地道藥材，是因為那里的土壤中富含硒，而黃芪中的硒含量高。

地道天麻產地是貴州大方，經微量元素和化學特征分析，知道該地土壤中的鉬、鉻、錳、鈷、銅等元素的含量明顯很高。因此，化學成分的作用是不可忽視的，這些均需要做出質量控制才能清楚。由此可見，兩種觀點要互相兼顧，共同趨于完善。

3結語

我國對中藥質量的管理水平正在逐漸提高，這已體現了《中華人民共和國藥典》2005年版中，2010年版藥典在藥品質量標準中的真實性(來源、性狀、鑒別)、純度(有關檢查項目)、品質優良(浸出物測定、含量測定)3個方面，較以前充實了較多的內容。如需要薄層鑒別的品種，占收載總數的20.5%，比2005年版者增加了一倍。總而言之，中藥學理論的不同觀點對中藥質量管理和鑒定標準產生了較大的影響，但應取長補短，互相完善，符合提高中藥治療的總體水平，讓中藥為人類的健康做出更大貢獻。

作者：郭曉梅 何潤梅 單位：山西省汾陽市人民醫院