一、嚴(yán)格履行義務(wù)，保證患者知情權(quán)

在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)使患者明確診斷、檢查、用藥、治療和預(yù)后等，尊重患者的選擇權(quán)，如宮外孕是手術(shù)治療，還是保守治療，而手術(shù)治療又包括開(kāi)腹治療和腔鏡治療，在這方面要告知患者各種方面的利弊，使患者正確、到位的理解，自行作出適當(dāng)選擇。醫(yī)生在向患者講解病情與手術(shù)時(shí)，應(yīng)善于運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言，少用術(shù)語(yǔ)。如需要行子宮切除術(shù)的患者，是否要保留卵巢，醫(yī)生在向患者講解時(shí)可以畫(huà)一個(gè)女性生殖器官圖，向患者簡(jiǎn)單的解釋卵巢、輸卵管與子宮的作用，附件保留時(shí)應(yīng)該從哪切，不保留時(shí)應(yīng)該從哪切，切除和保留各有何利弊，使患者對(duì)各種術(shù)式有充分的了解。對(duì)患者提出的問(wèn)題，也應(yīng)本著實(shí)事求是、科學(xué)認(rèn)真的態(tài)度進(jìn)行細(xì)心的結(jié)石，避免語(yǔ)言模糊、輕描淡寫(xiě)而使患者理解不全，或不恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)石讓患者因害怕而退縮、或過(guò)于輕視，發(fā)生嚴(yán)重后果時(shí)將責(zé)任推到醫(yī)生身上。

二、誠(chéng)懇待人，爭(zhēng)取患者的理解與配合

很多患者到醫(yī)院后，都存在著焦慮和不安，但卻也帶著期盼心理，希望得到醫(yī)護(hù)人員熱心周到的接待，害怕醫(yī)生對(duì)自己不管不問(wèn)，態(tài)度冷淡。因此，醫(yī)務(wù)人員首先應(yīng)該謹(jǐn)記:患者也是有感情的人，在給予患者治療時(shí)，刻意拉近彼此間的距離，如對(duì)患者使用“阿姨、大姐”等尊稱，是獲得患者信任，建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系的有效途徑。

1、傾聽(tīng)患者的疾苦傾訴是患者緩解自身心理壓力的重要途徑，尤其是婦科患者，由于疾病涉及到較多的隱私，在患病后與親友、家人的溝通往往不夠，而醫(yī)生作為專業(yè)的治療人員，往往會(huì)成為患者傾訴的對(duì)象。在傾聽(tīng)患者說(shuō)話時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要靜下心聽(tīng)患者說(shuō)，詢問(wèn)患者的病史與病情，還可邊聽(tīng)邊提示，切忌煩躁。對(duì)患者的意見(jiàn)進(jìn)行認(rèn)真記錄，根據(jù)患者訴說(shuō)的內(nèi)容作出相應(yīng)的眼神與表情變化，使患者體會(huì)到自己對(duì)其的關(guān)心與同情，向其傳遞真誠(chéng)的服務(wù)態(tài)度，讓其體會(huì)到醫(yī)生的愛(ài)心、同情心，創(chuàng)造輕松的交談分為，使患者能夠自然的流露出內(nèi)心的痛苦。此外，交談也是安慰患者的有效方法，醫(yī)生因自身的職業(yè)特性，對(duì)很多疾病均見(jiàn)多識(shí)廣，習(xí)以為常，很多疾病一眼即可看出來(lái)，在交談中表現(xiàn)出對(duì)患者所患疾病的熟悉能夠極大的緩解患者及其家屬的情緒，若醫(yī)生在與患者的交談中三言兩語(yǔ)，敷衍了事，則患者很可能會(huì)認(rèn)為醫(yī)生對(duì)自己不夠重視，產(chǎn)生不滿情緒。因此，醫(yī)生既是治療者，也是傾聽(tīng)者，要善于在傾聽(tīng)中創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2、學(xué)會(huì)容忍，必要時(shí)選擇沉默很多患者的病情難以在短時(shí)間內(nèi)緩解，或病情急、病情重，很多患者存在暴躁、易怒的情緒，此時(shí)，醫(yī)生切不可與患者針?shù)h相對(duì)，而應(yīng)保持頭腦冷靜，更不能對(duì)患者橫加指責(zé)，使其產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng)引起更加嚴(yán)重的不良后果，而是要用溫和的語(yǔ)言步步深入，漸漸的拓展交流內(nèi)容，切忌已開(kāi)始就談及敏感問(wèn)題。如本院婦產(chǎn)科曾有一例產(chǎn)婦“瘢痕子宮、臍帶繞頸三周、巨大兒”，雖然手術(shù)指征十分明確，但患者就是拒絕進(jìn)行胡搜書(shū)，此時(shí)，要耐心的告知其病情風(fēng)險(xiǎn)，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心，適當(dāng)?shù)谋３殖聊o患者充足的時(shí)間來(lái)考慮得失，切忌一次次的逼其就范，導(dǎo)致患者緊張不安、慌亂、產(chǎn)生反感情緒、從而抵觸治療，該例產(chǎn)婦在仔細(xì)思考之后，最終選擇了進(jìn)行手術(shù)，取得了損失最小的治療效果。

三、總結(jié)

總而言之，醫(yī)患之間的溝通要建立在尊重、平等、理解、同情和耐心的基礎(chǔ)之上。醫(yī)生在遵守相關(guān)規(guī)范、掌握溝通技巧的同時(shí)，還要注意到患者的個(gè)體差異，根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況采取不同的溝通方式。醫(yī)患之間的溝通，不同于一般的人際溝通，更不同于醫(yī)學(xué)心理學(xué)，這是醫(yī)療模式改進(jìn)過(guò)程中面臨的新課題，良好的醫(yī)患溝通，對(duì)于降低醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益的最大化具有重要的意義。

作者:寧旦 單位:廣西南寧市婦幼保健院婦產(chǎn)科