一、方法

1.檢測項目：

護(hù)理人員要積極引導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的營養(yǎng)習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，嚴(yán)格患者的餐后漱口刷牙。要求他們勤更衣、沐浴，保持陰部的清潔。積極鼓勵產(chǎn)婦在他們的攙扶下下床活動，有利于子宮的恢復(fù)。同時，在飲食方面要加強其營養(yǎng)的合理搭配，滿足患者的機體需要，增強其抵抗力。

2.手術(shù)并發(fā)癥的護(hù)理和預(yù)防:

婦產(chǎn)科患者圍手術(shù)期的主要并發(fā)癥包括:傷口感染、付賬、售后咳嗽、尿潴留等等。對于腹脹患者，要加強與患者的溝通，在場上進(jìn)行勤翻身的活動，根據(jù)具體的情況進(jìn)行下床活動，促進(jìn)腸胃蠕動。對于尿潴留患者，可以用熱水袋熱敷患者的腹部或者讓其聽流水的聲音，經(jīng)常按摩小腹刺激膀胱收縮。對于術(shù)后咳嗽患者，如果咳嗽不暢，就會導(dǎo)致患者痰液淤積。護(hù)理人員應(yīng)該用手壓住患者切口兩側(cè)，使痰液正常咳出。對于傷口感染患者，在手術(shù)后2～3d如果切口仍然疼痛，而且體溫升高，要及時的進(jìn)行切口檢查。

3.降低發(fā)生感染的幾率:

在手術(shù)之前要警醒低蛋白血癥、惡病癥、貧血癥癥狀的糾正，在手術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，減少組織壞死并徹底止血，使用可吸收縫合線，減少外來污染。

二、結(jié)果

對于上述217例婦產(chǎn)科患者，進(jìn)行了圍產(chǎn)期積極的感染原因分析以及研究，并且采取了相應(yīng)的護(hù)理措施和預(yù)防措施。患者發(fā)生感染的幾率明顯降低，上述患者均康復(fù)出院。

三、討論

按照致傷原因和切口位置分為三類:I類切口，清潔無菌的切口，包括無創(chuàng)傷傷口，無炎性傷口，保持無菌傷口。感染發(fā)生率約為1%～5%。II類切口，病傷部位有細(xì)菌進(jìn)入，暫時沒感染，大所屬婦產(chǎn)科切口就屬于這一類。感染發(fā)生率約為3%～20%。III類切口，值得是大量細(xì)菌侵入而且已經(jīng)發(fā)生感染的。感染發(fā)生率約為30%～40%。

對于感染病原體的分析:導(dǎo)致婦產(chǎn)科患者圍產(chǎn)期感染的病原體主要包括:醫(yī)源性感染，陰道細(xì)菌感染和條件病菌感染。醫(yī)源性感染:隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，在提高了疾病治愈率的同時，醫(yī)源性感染的發(fā)生率也隨之升高。比如說，輸液管、導(dǎo)尿管、呼吸及管道等等，導(dǎo)致了患者免疫力和防御能力的下降，增加了感染發(fā)生的幾率。陰道感染:這是因為患者陰道內(nèi)部的細(xì)菌種類和數(shù)量比較多，再加上手術(shù)的影響，會導(dǎo)致其有毒細(xì)菌數(shù)目的增多，致使菌群發(fā)生紊亂，病菌形成，傷口嚴(yán)重感染。條件性感染:當(dāng)手術(shù)創(chuàng)傷面比較大的時，陰道內(nèi)不得需氧菌就進(jìn)入到創(chuàng)傷面去獲得氧氣，會引發(fā)傷口低氧現(xiàn)象出現(xiàn)，厭氧菌快速生長，加重感染的幾率。

綜上所述，對婦產(chǎn)科患者圍手術(shù)期進(jìn)行有效的護(hù)理和預(yù)防，可以有效的提升手術(shù)的治療效果，促進(jìn)患者的盡快痊愈。

作者：何青 何芬 單位：湖北省黃梅縣停前鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院