1.醫(yī)院檔案管理工作總體綜合意識(shí)落后。

對(duì)于工作的態(tài)度決定了工作的質(zhì)量。在醫(yī)院檔案管理工作上，整體意識(shí)落后或者認(rèn)識(shí)偏差的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。在很多單位，領(lǐng)導(dǎo)為了凸顯自己的政績(jī)，相對(duì)比較注重對(duì)于一些事關(guān)單位發(fā)展的“大事”進(jìn)行記錄保存，而且報(bào)喜不報(bào)憂的現(xiàn)象更是普遍存在。

這種開(kāi)始于醫(yī)院管理層的思想會(huì)逐級(jí)滲透到醫(yī)院的日常工作中，從而直接影響對(duì)于不同檔案資料的不同態(tài)度。造成對(duì)于一些“虛文”的妥善保存，而真正能夠幫助醫(yī)院一線工作人員改進(jìn)工作的醫(yī)療檔案卻得不到應(yīng)有的待遇，導(dǎo)致醫(yī)院工作環(huán)境信息流動(dòng)做不到閉環(huán)反饋，阻礙一線工作人員工作質(zhì)量的有效提升。

對(duì)于這一問(wèn)題，醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)從管理層端正態(tài)度，明確醫(yī)院的服務(wù)性質(zhì)，建立健全相關(guān)的規(guī)章制度以及檔案管理體系，將醫(yī)療檔案明確地位，在保證充分重視的同時(shí)，也要注意不能僅僅重視病歷檔案，對(duì)于文書檔案、設(shè)備檔案、科研檔案等其他檔案也要進(jìn)行充分的管理和利用，才能真正幫助醫(yī)院發(fā)展進(jìn)步。

2.信息開(kāi)環(huán)，檔案管理形同虛設(shè)。

檔案管理就是要在形成信息閉環(huán)的基礎(chǔ)上幫助醫(yī)院發(fā)展，但是目前很多檔案管理工作雖然在醫(yī)院有條不紊地進(jìn)行著，但是并沒(méi)有形成信息閉環(huán)。各種各樣的檔案雖然得到了妥善的分類保管，但是由于各種原因，卻很少有人查看，從而使得檔案管理工作難見(jiàn)功績(jī)。而對(duì)于有些資料，由于需求緊迫，又不能馬上得到查實(shí)，從而使檔案管理流于形式，而沒(méi)有起到應(yīng)有的作用。

針對(duì)這種狀況，醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)引入更為先進(jìn)的檔案管理機(jī)制和設(shè)備。對(duì)于已經(jīng)分類保存的檔案，務(wù)必要做到查詢便捷。妥善管理檔案，就是要讓檔案成為將來(lái)工作的參考和依據(jù)，而長(zhǎng)期封存的檔案無(wú)疑難以起到這一作用。

為此應(yīng)當(dāng)引入更為便捷的檔案查詢系統(tǒng)，如醫(yī)療檔案的信息管理系統(tǒng)等。只有這些系統(tǒng)切實(shí)落到實(shí)處，成為醫(yī)院中各個(gè)部門進(jìn)行工作的必不可少的部分，才能真正使留存的檔案發(fā)揮應(yīng)有的作用。

3.醫(yī)療行業(yè)檔案缺乏連貫性，不利于行業(yè)整體發(fā)展。

檔案管理工作在醫(yī)療行業(yè)有著特殊的作用，因?yàn)獒t(yī)院檔案中有相當(dāng)大的部分都是醫(yī)療檔案，而病人又不是每次都在一所醫(yī)院就診，加上病例的更換等多個(gè)因素，很容易造成病人病例以及醫(yī)療檔案的不連貫，這一點(diǎn)僅僅靠病人口述病史常常無(wú)法得到很好的彌補(bǔ)。面對(duì)這樣的情況，全社會(huì)的醫(yī)療部門都應(yīng)當(dāng)推行并相互配合，建立起完善的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案以及相關(guān)信息的共享，并有效保持醫(yī)療檔案的連貫性。

這不僅僅對(duì)于病人就診會(huì)有極大的幫助，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員提高自身的學(xué)術(shù)水平以及工作質(zhì)量也極為重要。醫(yī)院檔案管理向來(lái)都是醫(yī)院工作的一個(gè)重點(diǎn)，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，不僅僅要醫(yī)院管理層端正態(tài)度，引進(jìn)先進(jìn)的思想和設(shè)備對(duì)醫(yī)院檔案展開(kāi)管理工作，更要切實(shí)將管理的思想逐層下放到每個(gè)醫(yī)院工作人員，只有這樣才能真正發(fā)揮醫(yī)院檔案應(yīng)有的作用。

本文作者：蘇紅艷 單位：山東省鄆城縣人民醫(yī)院