本文作者：胡瑜 楊妮 尚云曉 單位：中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院兒科

七年制臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)工作現(xiàn)狀

目前已經(jīng)形成雙語教學、雙語測試、滾動淘汰的專業(yè)教學特色。連續(xù)十屆七年制畢業(yè)的醫(yī)學生都呈供不應(yīng)求的狀態(tài)。因其工作后各方面表現(xiàn)突出、成績斐然，目前大部分成長為本學科的青年骨干，其中一些已成為專家級學術(shù)帶頭人，或成為專業(yè)和領(lǐng)導(dǎo)能力兼?zhèn)涞男乱淮芾砣藛T，普遍受到用人單位的高度好評[2]。從1998年開始，七年制的招生規(guī)模開始擴大一倍。2001年以后招生規(guī)模更是比最初增加了十倍。2005年開始，為體現(xiàn)我校的兒科優(yōu)勢，在七年制臨床醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)上進一步分化出兒科方向，專業(yè)培養(yǎng)從事兒科疾病防治和兒童保健工作及醫(yī)學研究的兒科醫(yī)學專門人才。目前，第一屆畢業(yè)的七年制臨床醫(yī)學專業(yè)兒科方向?qū)W生已經(jīng)畢業(yè)走向臨床工作崗位。隨著研究生的擴招，大批同年畢業(yè)的七年制學生與統(tǒng)招的碩士研究生之間存在著激烈的競爭。雖然七年制學生基礎(chǔ)條件好，閱讀外文文獻能力強、速度快、理解好，但由于學制的限制，在其培養(yǎng)的最后2年才進入研究生培養(yǎng)階段，且注重在臨床各科室的輪轉(zhuǎn)，科研水平反而不高[1]。因此，如何讓七年制臨床醫(yī)學專業(yè)兒科方向?qū)W生及早建立科研平臺，讓他們及早進入科研角色，將對日后科研思維的形成和科研能力的培養(yǎng)具有極其重要的實際意義。

加強七年制臨床醫(yī)學專業(yè)兒科方向?qū)W生科研能力的培養(yǎng)

國內(nèi)七年制臨床醫(yī)學專業(yè)（兒科方向）醫(yī)學生是參照統(tǒng)招的專業(yè)學位碩士研究生的目標進行培養(yǎng)。在五年級的下半年開始進入生產(chǎn)實習第一階段，六年級開學時開始選擇專業(yè)，即自己的碩士研究方向，進入生產(chǎn)實習第二階段。目前七年制醫(yī)學生在選擇專業(yè)后撰寫綜述及科研設(shè)計的能力普遍不足，需要很長時間才能進入狀態(tài)；由于畢業(yè)僅剩不到兩年時間，倘若進入狀態(tài)較晚，勢必影響選題的難度和最終的科研質(zhì)量。多年來七年制臨床醫(yī)學專業(yè)研究生習慣于臨床回顧性總結(jié)發(fā)表低質(zhì)量的文章，很少進行前瞻性科研管理設(shè)計。鑒于此，學校對七年制臨床醫(yī)學專業(yè)兒科方向?qū)W生提出更為嚴格的要求，在生產(chǎn)實習第一階段即為他們選擇一名“臨時導(dǎo)師”，進行“一對一”訓練，及早提供查閱文獻、綜述寫作、科研設(shè)計的平臺，大大提高其選擇專業(yè)后的科研思維能力和論文撰寫能力[3]。讓學生在進入研究生臨床培養(yǎng)階段前，即已了解所屬專業(yè)的最新發(fā)展動態(tài)及自己的科研方向，從而有目的地學習及研究，更早轉(zhuǎn)化為成果[4]。隨著本校醫(yī)院診療水平在不斷地提高，必須充分利用附屬醫(yī)院有大量患者來源和日益先進的醫(yī)療儀器設(shè)備，以及目前國內(nèi)外的信息網(wǎng)，加大對七年制研究生的培養(yǎng)力度，爭取在國際上發(fā)表高素質(zhì)的文章。

為使學生盡早接觸學科的前沿知識，激發(fā)學生的科研意識，中國醫(yī)科大學的七年制（兒科方向）醫(yī)學生提前半年進入科研狀態(tài)后，每月定期安排1～2次科研方面的講座。重點邀請本專業(yè)杰出的青年專家、國家自然科學基金獲得者講授科研能力對每個醫(yī)生將來發(fā)展的重要性、如何建立臨床科研思維、如何選題、如何立題、如何書寫科研設(shè)計等；邀請圖書館工作人員講授國外電子文獻全文的查找與獲取、外文生物醫(yī)學期刊文獻服務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用及數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理方法等；并定期邀請國外學者進行講座[5-6]。同時醫(yī)院圖書館配備有42臺電腦，每天早8點至晚9點均免費開放。學生可充分利用網(wǎng)絡(luò)資源進行文獻檢索，查閱全文[7]。學校要求學生在“臨時導(dǎo)師”的指導(dǎo)下，每人完成一篇文獻綜述及科研設(shè)計。要求文獻綜述字數(shù)不少于4500字，參考文獻應(yīng)當在25篇左右，中文參考文獻不多于2篇，近5年文獻不少于80％，且通讀原文。通過查閱文獻和書寫綜述，不僅拓寬了學生的知識面，使學生掌握了所涉及研究領(lǐng)域的動態(tài)，提高了學生的思維和寫作能力，而且使學生了解了同領(lǐng)域中其他研究人員的科研思路與方法，為其今后獨立開展科研活動奠定了基礎(chǔ)。最后，學校會組織專家對學生上交的文獻綜述及科研設(shè)計進行量化評定，評選出優(yōu)秀者若干，對學生及其“臨時導(dǎo)師”進行獎勵，充分調(diào)動大家的積極性。

七年制醫(yī)學生正式進入研究生培養(yǎng)階段后，學校會加強論文寫作能力的培養(yǎng)。首先會組織專家進行開題報告，對學生課題的選題、文獻查詢和相關(guān)專業(yè)知識的掌握情況、研究方案的可行性及潛在創(chuàng)新點提出意見，以保證論文選題方向的正確性和技術(shù)路線的可行性，使論文工作順利實施。教育部規(guī)定七年制醫(yī)學生畢業(yè)時需要提交1份完整的畢業(yè)論文，這就要求七年制學生必須具備撰寫科研論文的能力。在學生撰寫科研論文的過程中，由導(dǎo)師對其論文中實驗結(jié)果的真實性準確性進行把關(guān)，對其文字表達進行指導(dǎo)，對學位論文的格式進行規(guī)范，通過認真的修改、再修改，直到學生寫出合格的論文為止[8]。七年制畢業(yè)生只有通過學校基礎(chǔ)醫(yī)學院專家組織的論文初審后，才可以參加正式的學位論文答辯。科研訓練的最終呈現(xiàn)是學位論文及公開發(fā)表的學術(shù)論文。論文的公開發(fā)表是對學生科研綜合實力認可的標志性成果。為鼓勵學生發(fā)表論文，學校制定了一系列政策，對發(fā)表在美國科學信息研究所科學引文索引數(shù)據(jù)庫（sciencecitationindex，SCI）收錄刊物上的論文或有突出成果的學生給予重獎，對其導(dǎo)師也給予相應(yīng)的獎勵。對在國內(nèi)3類以上核心期刊發(fā)表的論文也有相應(yīng)的物質(zhì)獎勵及畢業(yè)留校政策傾斜。研究生發(fā)表核心期刊文章的版面費，科研處給予全額報銷。良好的激勵機制，極大地激發(fā)了學生的科研熱情，調(diào)動了學生的科研積極性[9]。