作者：李曙波 黃忠仕 李韜 黃曉敏 朱曉瑩 單位：右江民族醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)教研室

從病例開(kāi)始導(dǎo)入成教學(xué)生相當(dāng)部分具有比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),從病例入手,也會(huì)增加他們的親切感和熟悉感。如學(xué)到“氨代謝”這一節(jié)氨中毒學(xué)說(shuō)時(shí),可從肝硬化病例導(dǎo)入開(kāi)始,逐步引導(dǎo)學(xué)生理解肝性腦病發(fā)病機(jī)制:肝硬化時(shí),肝功能會(huì)嚴(yán)重受損,從而進(jìn)一步導(dǎo)致尿素合成障礙,血氨濃度升高。接下來(lái)氨進(jìn)入腦組織后,跟腦部α-酮戊二酸反應(yīng)生成谷氨酸,最終生成谷氨酰胺,三羧酸循環(huán)減弱,腦部ATP合成減少,引起大腦功能障礙,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生昏迷。這樣也有助于增強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床的聯(lián)系。

運(yùn)用多種教學(xué)方法,幫助學(xué)生建立信心,維持學(xué)習(xí)興趣有較好的導(dǎo)入法可以激發(fā)成教學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)興趣,但是很多在上課開(kāi)始還能夠津津有味地聽(tīng),到后面因?yàn)樯锘瘜W(xué)的復(fù)雜難學(xué),失去了學(xué)好生物化學(xué)的興趣和信心。運(yùn)用多種教學(xué)方法讓成教學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣、獲得成功體驗(yàn),就變得非常重要。

聯(lián)想和聯(lián)系法在學(xué)習(xí)本門(mén)課程時(shí),由于其中涉及概念、組成和功能等都很多,學(xué)生在開(kāi)始學(xué)習(xí)階段一般能將概念、組成和功能弄清楚,但是越往后學(xué)的內(nèi)容越多,加之,成教學(xué)生年齡普遍偏大,所以,感覺(jué)越學(xué)越模糊:不同的概念混淆不清,不同物質(zhì)的組成、功能等張冠李戴。其實(shí),跟前面所學(xué)章節(jié)進(jìn)行相關(guān)聯(lián)想或聯(lián)系其他學(xué)科所學(xué)知識(shí)來(lái)進(jìn)行記憶,有時(shí)將達(dá)到事半功倍的效果。如在學(xué)習(xí)“維生素”定義時(shí),聯(lián)想到前面所學(xué)的“營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸”和“營(yíng)養(yǎng)必需氨基酸”的定義,都是體內(nèi)需要,自身不能合成(或合成量很少),必需由食物供給的多不飽和脂肪酸或氨基酸,因此維生素就可定義為:體內(nèi)需要,自身不能合成,或合成量很少,必需由食物供給的一組低分子量有機(jī)物質(zhì)。在學(xué)習(xí)血漿蛋白重要功能時(shí),跟免疫學(xué)所學(xué)抗體、補(bǔ)體聯(lián)系起來(lái),也就容易理解其免疫作用了。

歸納總結(jié)法生物大分子結(jié)構(gòu)與功能這部分,不同物質(zhì)的組成和功能均有所不同。學(xué)完該部分內(nèi)容后,將其進(jìn)行歸納總結(jié),就很容易搞清楚蛋白質(zhì)和核酸在結(jié)構(gòu)和功能上的相似點(diǎn)和不同點(diǎn)。另外,由于物質(zhì)代謝途徑眾多,學(xué)生往往不太容易弄清各條途徑間的內(nèi)在聯(lián)系和區(qū)別。其實(shí),邊學(xué)習(xí)過(guò)程中,邊將各途徑原料、反應(yīng)部位、代謝關(guān)鍵酶和特點(diǎn)等進(jìn)行歸納總結(jié),化繁為簡(jiǎn),這些知識(shí)點(diǎn)也就容易掌握了。

趣味口訣法生物化學(xué)要記憶的概念及物質(zhì)代謝過(guò)程都很多。成教學(xué)生本身年齡不占優(yōu)勢(shì),對(duì)于這些知識(shí)點(diǎn)的識(shí)記,往往心有余而力不足。在教學(xué)過(guò)程中,用比較簡(jiǎn)單的句子,將重點(diǎn)知識(shí)串聯(lián)起來(lái),形成簡(jiǎn)單的口訣,既可激發(fā)成教學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,又便于記憶。如講授營(yíng)養(yǎng)必需氨基酸概念時(shí),必需氨基酸包括8種(異亮氨酸、蛋氨酸、纈氨酸、賴氨酸、色氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸),可按讀音記為“一旦寫(xiě)來(lái)三兩本書(shū)”。通過(guò)簡(jiǎn)單口訣,寓知識(shí)記憶于趣味之中。

啟發(fā)式教學(xué)溫家寶總理特別在2005年第21個(gè)教師節(jié)上指出:“高等教育要貫徹啟發(fā)式教育方針,要把學(xué)生作為教學(xué)的中心,使學(xué)生在學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程中保持著主動(dòng)性,主動(dòng)地提出問(wèn)題,主動(dòng)地思考問(wèn)題,主動(dòng)去發(fā)現(xiàn),主動(dòng)去探索。”這種教學(xué)方法和思想,使教師成為學(xué)生學(xué)習(xí)的幫助者和引導(dǎo)者,實(shí)現(xiàn)了教師和學(xué)生角色的互換,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生探索和分析問(wèn)題的主動(dòng)性。如在學(xué)習(xí)生物化學(xué)第一部分“生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能”時(shí),可以提問(wèn):組成人體的蛋白質(zhì)、核酸各是由什么元素組成的?在體內(nèi)各有什么功能?各有哪些理化性質(zhì)?引導(dǎo)成教學(xué)生去積極思考,順便引出教學(xué)內(nèi)容。當(dāng)然,我們可以根據(jù)不同需要,選用不同啟發(fā)方式,以達(dá)到最優(yōu)教學(xué)效果[2]。

討論式教學(xué)討論式教學(xué)法是和講授式(或稱演講式)教學(xué)法相對(duì)應(yīng)的概念。顧名思義,與講授式(或稱演講式)教學(xué)法不同,討論式教學(xué)法摒棄了傳統(tǒng)的灌輸式、填鴨式的做法,它在教師組織和引導(dǎo)下,全體學(xué)生都積極參與課堂討論,從而實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的互動(dòng)。有學(xué)者指出,討論式教學(xué)法就是指以討論為基本教學(xué)方法的教學(xué)。提出問(wèn)題讓學(xué)生相互討論,一方面可以活躍課堂氣氛,另一方面也可增強(qiáng)學(xué)生印象;一方面可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,另一方面也可讓學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確。如在學(xué)習(xí)酶原與酶原激活時(shí),可先讓成教學(xué)生討論急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制,理解酶原激活意義。體檢查肝功能時(shí)為什么要抽血檢測(cè)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)活力?ALT活力跟肝功能之間有什么聯(lián)系?通過(guò)分組或集中討論之后,成教學(xué)生也比較容易理解轉(zhuǎn)氨酶的臨床意義。真理越辯越明。學(xué)生之間或者學(xué)生與老師之間相互討論或爭(zhēng)論,往往在不知不覺(jué)間就找到問(wèn)題的答案了。

多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)隨著教學(xué)條件的改善,多媒體教學(xué)已成為生物化學(xué)常用的教學(xué)手段。相對(duì)于傳統(tǒng)的板書(shū)法,多媒體教學(xué)具有描述準(zhǔn)確、直觀生動(dòng)、趣味性強(qiáng)和信息量大的優(yōu)勢(shì)。生物化學(xué)理論性強(qiáng),多媒體教學(xué)以圖片、動(dòng)畫(huà)和視頻的方式把授課內(nèi)容形象生動(dòng)地展現(xiàn)給學(xué)生,將會(huì)幫助學(xué)生理解記憶,提高學(xué)習(xí)興趣。如講到肝病病人對(duì)雌激素滅活作用減弱時(shí),用多媒體展示“肝掌、蜘蛛痣”的圖片,使學(xué)生對(duì)肝臟的生物轉(zhuǎn)化作用記憶深刻。在講解酶的可逆性抑制劑時(shí),可用動(dòng)畫(huà)模擬各種不同類(lèi)型抑制劑結(jié)合部位和特點(diǎn),形象生動(dòng)地展示不同抑制作用。多媒體教學(xué)還可以展示一些新聞報(bào)道的內(nèi)容,講述一些本學(xué)科的前沿進(jìn)展或發(fā)現(xiàn)的重大意義。如在講到基因信息的傳遞與表達(dá)調(diào)控時(shí),可以通過(guò)新聞報(bào)道人類(lèi)基因組計(jì)劃的視頻,給學(xué)生展示這一研究的歷史及進(jìn)展情況。成教學(xué)生集中在一個(gè)較短的時(shí)間(一般2周左右)之內(nèi)就要學(xué)習(xí)完整門(mén)生物化學(xué),光靠課堂上的時(shí)間肯定遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)一步學(xué)習(xí)就顯得尤為必要。他們一般家庭和工作壓力又較大,可自由支配時(shí)間較少,只能邊工作邊抽空學(xué)習(xí)。在現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)普及的時(shí)代,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可發(fā)揮它應(yīng)有的作用。我們將平時(shí)上課內(nèi)容課件、練習(xí)、重點(diǎn)、難點(diǎn)的相關(guān)彩圖、動(dòng)畫(huà)和視頻做成網(wǎng)絡(luò)課程,成教學(xué)生就可利用零散的業(yè)余時(shí)間進(jìn)行自學(xué)。另外,不懂的問(wèn)題也可在網(wǎng)絡(luò)上提問(wèn)而獲得解答。

總之,我們綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法和手段,有效激發(fā)了成教學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣,提高了教學(xué)效果。另外,教學(xué)過(guò)程中,注意多多列舉生活實(shí)例和臨床病例,也可增強(qiáng)本學(xué)科的實(shí)用性和趣味性,提高教學(xué)效果。當(dāng)然,如何全面激發(fā)成教學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)一步鞏固教學(xué)質(zhì)量,也需要教師不斷提高自身綜合素質(zhì),摸索、探討新的切實(shí)可行的教學(xué)方法。