作者：湯紅娟 單位：江蘇省宜興市張渚社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

婦產(chǎn)科生殖器感染類型分析對于患者的感染原因，患者依據(jù)國家衛(wèi)生部（2001）所發(fā)布的2號文件《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，細菌鑒定采用法國生物梅里埃公司VITEK-32系統(tǒng)及其配套試劑，依照其說明書進行操作。通過對兩組患者的生殖器病原真菌檢出結(jié)果分析如下：兩組中均為白念珠菌感染患者最多，其余依次為近平滑念珠菌、光滑念珠菌、熱帶念珠菌及克柔念珠菌，兩組間的真菌檢出結(jié)果無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具體如表1。

患者的臨床治療與護理方式研究對照組31例患者行婦產(chǎn)科圍手術(shù)期的常規(guī)基礎(chǔ)護理；研究組33例患者則在對照組的基礎(chǔ)上針對婦產(chǎn)科患者的生殖器感染特征采取了綜合式護理具體措施如下。

入院初印象婦產(chǎn)科患者往往會產(chǎn)生過度緊張的情緒，這主要是由于自身身體的變化以及對于陌生環(huán)境的本能恐懼及結(jié)果不確定性的擔(dān)憂，如此負面情緒會為手術(shù)效果及感染風(fēng)險造成影響。為了有效消除負面情緒的影響，護理人員必須在入院第一時間與患者進行積極主動的溝通，將病房環(huán)境、注意事項、可能的情況及恢復(fù)點等進行主動介紹，與患者建立良好互動關(guān)系的同時消除患者的負面心理。同時對于可能涉及到的檢驗項目應(yīng)該交由責(zé)任護士提前告知其檢查意義，獲取患者的信任及配合。

衛(wèi)生指導(dǎo)生殖器感染的患者，一般不宜實行坐浴避免上行感染。對于生殖器應(yīng)盡量避免與物體接觸且必須保持清潔，外陰部保持干燥。患者在住院期間應(yīng)對貼身衣物進行清潔處理，每日內(nèi)褲必須經(jīng)“84”消毒液浸泡消毒或洗后太陽晾干。

產(chǎn)后生活習(xí)慣培養(yǎng)為了促進產(chǎn)后子宮的自我修復(fù)，護理人員對于分娩后產(chǎn)婦應(yīng)鼓勵由其家屬陪伴盡早下床進行適宜運動量的活動。另外在飲食方面應(yīng)注重營養(yǎng)與類型兩方面的搭配，避免因飲食配比不當(dāng)導(dǎo)致的低蛋白血癥、貧血，最為合理的飲食應(yīng)是高蛋白、高維生素、高鈣、低脂、易于消化的食品。

新生兒護理新生兒在出生第一時間便由護士進行口腔、鼻腔羊水及分泌物的清理，并對皮膚黏膜進行清洗檢查，重點監(jiān)測新生兒的咽部、陰莖包皮、外陰、大小陰唇處是否有感染病灶。另外對于新生兒表現(xiàn)方面有無聲音嘶啞、呼吸困難、喘鳴、喉頭瘤等癥狀。為了避免交叉感染，護理人員與產(chǎn)婦在接觸新生兒前務(wù)必使用濃度為0.1％的新潔爾滅進行皮膚消毒。

規(guī)范使用預(yù)防性抗生素對于必要抗生素的使用，需要遵從適時以及適量的原則，而且必須在使用抗生素前確認患者無皮試過敏現(xiàn)象。

針對性感染護理為預(yù)防來自醫(yī)生及醫(yī)療器械的感染，必須嚴格遵從醫(yī)院的清潔消毒規(guī)定對醫(yī)生及器械進行消除處理方可使用。對于導(dǎo)尿管也需要定期更換并保持外陰清潔。

統(tǒng)計學(xué)方法所得數(shù)據(jù)均采用SPSS15.00軟件包進行統(tǒng)計處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

護理效果研究對于經(jīng)兩種不同治療護理方式下患者產(chǎn)后的感染率對比發(fā)現(xiàn)，對照組31例患者中仍有18例存在生殖器感染（58.1%），顯著高于研究組的33例中的9例（27.3%），兩者相比具備統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。在產(chǎn)褥病的發(fā)病率方面，對照組有7例（22.6%）顯著多于研究組的2例（6.1%）。

新生兒狀況對比兩組患者的新生兒均未發(fā)生早產(chǎn)、死產(chǎn)、畸形兒的情況。對其觀察3周后，研究組新生兒未見HSV感染表現(xiàn)，而對照組有3例新生兒有HSV感染臨床表現(xiàn)，轉(zhuǎn)新生兒科處理。

對于生殖器感染來說，其會帶來非特異性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、淋菌性陰道炎、非淋菌性陰道炎、尖銳濕疣、衣原體支原體、弓形體等感染方式，這不但會影響女性患者身體健康，還會給家庭生活質(zhì)量及社會和諧帶來隱患[3]。而婦產(chǎn)科患者作為特殊群體會具備區(qū)別于其它患者的顯著特點，對婦產(chǎn)科患者的感染控制效果將會直接影響到產(chǎn)褥病率及術(shù)后感染率，嚴重的說，對于婦產(chǎn)科感染控制不力會直接威脅到孕婦及新生兒生命安全。

由于統(tǒng)計結(jié)果顯示院內(nèi)感染的發(fā)生比例近四成是由于不恰當(dāng)護理操作或護理管理所導(dǎo)致的，因此探討如何從護理工作細化優(yōu)化方面展開針對性改進，從而有效幫助孕婦順利生產(chǎn)有著重要的臨床價值[4]。本文通過對2009年7月~2011年6月間婦產(chǎn)科所收治的33例婦產(chǎn)科生殖器感染患者與同期的31例患者進行了護理方式的對比，發(fā)現(xiàn)對照組31例患者中仍有18例存在生殖器感染（58.1%），顯著高于研究組的33例中的9例（27.3%），在產(chǎn)褥病的發(fā)病率方面，對照組有7例（22.6%）顯著多于研究組的2例（6.1%）。而在新生兒狀況對比顯示，觀察3周后，研究組新生兒未見HSV感染表現(xiàn)，而對照組有3例新生兒有HSV感染臨床表現(xiàn)。

綜上，支原體、衣原體感染所致的生殖道炎會引發(fā)陰道、宮頸、輸卵管等生殖器感染，造成患者不孕、異位妊娠或不良妊娠結(jié)果，這都會通過胎盤感染胎兒，致使新生兒出現(xiàn)肺炎、腦膜炎、敗血癥等疾患。對于婦產(chǎn)科生殖器感染患者護理，應(yīng)遵從入院指導(dǎo)、衛(wèi)生指導(dǎo)、產(chǎn)后生活習(xí)慣培養(yǎng)、新生兒護理、規(guī)范使用預(yù)防性抗生素、針對性感染護理在內(nèi)的綜合護理方式，并對醫(yī)務(wù)人員進行抗感染的相應(yīng)培訓(xùn)，自覺遵守?zé)o菌操作并注重病房環(huán)境的保持，提高患者的分娩質(zhì)量及抗感染能力。