作者：賀忠娥 單位：廣東省梅州市梅縣婦幼保健院

護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題，盡可能多地巡視患者，耐心向患者解釋?zhuān)蠡颊呒捌浼覍俜e極配合治療，加快患者病情恢復(fù)。做到“五個(gè)一”服務(wù)，即第一時(shí)間將患者接到床邊，說(shuō)好第一句話(huà)，落實(shí)第一頓飯，送上第一壺水，做好第一次入院宣教并送上愛(ài)心聯(lián)系卡，入院次日再次與患者進(jìn)行心理溝通，及時(shí)了解患者的心理反應(yīng)，重復(fù)了解患者心理特征、需求及個(gè)性，為健康教育和心理護(hù)理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

術(shù)前護(hù)士應(yīng)該注意到患者的術(shù)前心理護(hù)理，用通俗易懂的語(yǔ)言介紹術(shù)中可能感受到痛苦，使患者有一定的心理準(zhǔn)備，耐心回答患者提出的各種問(wèn)題，贏得患者的信任，在患者中建立良好的形象，教會(huì)患者一些減輕焦慮的放松技術(shù)，如咳嗽，深呼吸，與患者一起討論其疾病的情況，使患者對(duì)病情有個(gè)正確認(rèn)識(shí)，主動(dòng)介紹手術(shù)醫(yī)生的情況，樹(shù)立其威信，使患者消除緊張情緒，更好地配合手術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。同時(shí)，協(xié)助患者翻身按摩受壓部位。做好會(huì)陰部的護(hù)理。預(yù)防口腔炎、褥瘡及泌尿系的感染等。

更新護(hù)士觀念，為患者更好服務(wù)隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院的各種服務(wù)要求也逐步提高，因此提高服務(wù)質(zhì)量成為各醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)的熱點(diǎn)。而護(hù)士是醫(yī)院的重要組成部分，所以在當(dāng)前形勢(shì)下護(hù)理人員的觀念更新，是社會(huì)發(fā)展的需求，也是提高服務(wù)質(zhì)量的前提。醫(yī)院在做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，也應(yīng)高度重視護(hù)士積極性的充分調(diào)動(dòng)，通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)，醫(yī)院要組織自查，并對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，以更好地完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

手術(shù)日的護(hù)理手術(shù)日晨，護(hù)士應(yīng)盡早看望患者，核查體溫、脈搏、呼吸、血壓等，詢(xún)問(wèn)患者的自我感覺(jué)，取下患者活動(dòng)的義齒、發(fā)夾、首飾及貴重物品交家屬或護(hù)士長(zhǎng)保管，常規(guī)安置導(dǎo)尿管，術(shù)前半小時(shí)給予基礎(chǔ)麻醉藥，如苯巴比妥和阿托品，攜帶病志送患者去手術(shù)室。

美化病區(qū)環(huán)境不斷美化病房環(huán)境，每間病房?jī)?nèi)張貼畫(huà)冊(cè)，護(hù)理站放置魚(yú)缸等；綠化病房走廊，每間病房門(mén)前都掛有雅致的綠色植物；更新病房設(shè)施，營(yíng)造患者家的溫暖，使患者住得更舒適。此外，完善績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲制度；正確、客觀地評(píng)價(jià)各層級(jí)護(hù)士的工作表現(xiàn)，并做到獎(jiǎng)優(yōu)懲劣，優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，實(shí)現(xiàn)真正意義上的公平，量化考評(píng)結(jié)果與獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)及晉升職稱(chēng)直接掛鉤，使每位護(hù)士自覺(jué)按照工作標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真、細(xì)致、高質(zhì)量地完成本職工作，努力做到層級(jí)管理、崗位明確、工作標(biāo)準(zhǔn)清晰，做到人盡其職，保持優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量，并持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

精心護(hù)理由于創(chuàng)傷給患者造成精神和肉體上的痛苦，在護(hù)理上還需注意，保持患者安靜的休息，減少不必要的干擾，因?yàn)檫@時(shí)是手術(shù)后最不適、最難受的時(shí)候，患者一旦被打攪，就會(huì)感覺(jué)不舒適和疼痛感，使患者能安靜入睡。家屬在看護(hù)患者時(shí)，應(yīng)注意觀察輸液是否通暢及輸液速度，導(dǎo)尿管通暢與否，如有引流管應(yīng)注意引出的液體及引流管是否脫落，注意腹部切口紗布是否有被浸濕、陰道出血等。

規(guī)范護(hù)理服務(wù)，做好基礎(chǔ)護(hù)理如晨間護(hù)理，傳統(tǒng)的晨間護(hù)理多注重生活護(hù)理、病房環(huán)境的整頓，常引起患者及家屬的誤解，此時(shí)我們可以將觀察病情、健康教育、溝通等融合到晨間護(hù)理中，不僅做好了基礎(chǔ)護(hù)理，而且溝通了護(hù)患關(guān)系?；颊呷朐簳r(shí)，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)向患者介紹病區(qū)環(huán)境及同病室患者，幫助患者盡快熟悉病區(qū)，減少患者由陌生環(huán)境所帶來(lái)的焦慮感；入院后，做好晨晚間護(hù)理，及時(shí)與患者溝通，動(dòng)態(tài)觀察和記錄病情變化，關(guān)心、體貼、鼓勵(lì)患者，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者存在的健康問(wèn)題，盡早進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

采用上述護(hù)理的５０例婦產(chǎn)科手術(shù)患者，護(hù)理效果明顯，滿(mǎn)意度１００％，同時(shí)，很多患者不良癥狀消失，心理狀態(tài)良好，血壓控制理想。總之，要及時(shí)護(hù)理，及時(shí)觀察患者病情變化，使患者感到心理放松，從而使患者盡早康復(fù)，達(dá)到護(hù)理的最佳效果。