作者：李娜 單位：淄博職業(yè)學(xué)院

素質(zhì)本位護(hù)理教育的課程體系建設(shè)

目前的高職護(hù)理課程體系保守、陳舊的現(xiàn)象較為突出。課程體系的改革要以全面素質(zhì)教育為指導(dǎo)思想，根據(jù)素質(zhì)本位模式的要求，打破傳統(tǒng)的專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、頂崗實(shí)習(xí)三段式教學(xué)模式，以職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線，以“必需、夠用”為原則來設(shè)置課程。基礎(chǔ)課程設(shè)置與整合應(yīng)突出基礎(chǔ)性、實(shí)用性，專業(yè)課設(shè)置與整合應(yīng)突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，強(qiáng)化人文素質(zhì)課程，精簡重組醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，盡早接觸專業(yè)知識，盡早接觸臨床。

1調(diào)整課程結(jié)構(gòu)比例

以縮減醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，提高人文社會(huì)科學(xué)課程和護(hù)理專業(yè)課程的比例為基本原則，合并和重組醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。專業(yè)基礎(chǔ)課以“必需、夠用”為原則，臨床（專業(yè)）課以“必備、實(shí)用”為原則，精選教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行重組整合[2]。按照綜合性原則，將原來的人體解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)合并為人體正常結(jié)構(gòu)，將生理學(xué)和生物化學(xué)合并為人體正常功能，將病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)合并為人體異常結(jié)構(gòu)和功能，微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)、免疫學(xué)合并為病原生物與免疫。這種整合不是簡單的壓縮學(xué)時(shí)，而是從護(hù)理專業(yè)所需要的知識出發(fā)，將人體的結(jié)構(gòu)和功能有機(jī)組織在一起。按生命周期模式將護(hù)理專業(yè)課程組織為母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理和老年護(hù)理，這種模式較好地體現(xiàn)了以人為中心、以健康為中心的現(xiàn)代護(hù)理理念，也有利于減少課程內(nèi)容的重復(fù)。

2增設(shè)人文素質(zhì)課程

護(hù)理工作所服務(wù)的對象是人，因此，護(hù)理學(xué)有顯著的人文性，人們把護(hù)理專業(yè)稱為極具人文特征的專業(yè)，把護(hù)士稱為極具人文精神的人。根據(jù)這一專業(yè)特征，護(hù)士應(yīng)具備高品位的人文素養(yǎng)。首先，通過增加人文課程設(shè)置或加大人文課程的課時(shí)數(shù)來加強(qiáng)對學(xué)生人文知識的教育和培訓(xùn)力度。例如開設(shè)護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、文獻(xiàn)檢索、大學(xué)語文、健康教育、人際溝通與交流、信息學(xué)等必修課。開設(shè)護(hù)理科研基礎(chǔ)、美學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)史、環(huán)境保護(hù)、人口學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、應(yīng)用寫作、文學(xué)欣賞、藝術(shù)類、邏輯與思維、影視欣賞、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、音樂、教育學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等選修課；其次，應(yīng)注重隱性課程的開設(shè)，將護(hù)理人文素質(zhì)教育融入學(xué)生日常的學(xué)習(xí)和生活中，結(jié)合專業(yè)特色，在入學(xué)教育、護(hù)士節(jié)、學(xué)生畢業(yè)教育及學(xué)生日?；顒?dòng)中進(jìn)行護(hù)理人文素質(zhì)的教育和職業(yè)教育。

3打破傳統(tǒng)的三段式教學(xué)模式

專業(yè)課程提前學(xué)習(xí)，讓學(xué)生盡早接觸專業(yè)，及早了解專業(yè)；讓學(xué)生早接觸臨床、多接觸臨床，有利于高職學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。在教學(xué)中注重加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合、理論與實(shí)踐的結(jié)合、醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)與人文學(xué)科的結(jié)合，切實(shí)提高學(xué)生的臨床思維能力和臨床操作能力，使學(xué)生在基礎(chǔ)理論、基本技能和基本素質(zhì)方面得到較好地培養(yǎng)和提高[3]。

素質(zhì)本位護(hù)理教育的教學(xué)方法改革

我國高職護(hù)理教學(xué)長期以來存在著方法單一、手段落后的問題。在課堂教學(xué)中主要還是以教師為中心，教師教什么，學(xué)生就學(xué)什么，教學(xué)仍然是一個(gè)被動(dòng)的過程。素質(zhì)本位教育強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體地位，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，以全體學(xué)生獲得全面發(fā)展和主動(dòng)發(fā)展為目標(biāo)，以教師教得主動(dòng)、學(xué)生學(xué)得主動(dòng)為基本要求，重視學(xué)生終身學(xué)習(xí)意識和能力的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生自主性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性的發(fā)展。根據(jù)課程性質(zhì)的不同，應(yīng)用啟發(fā)式、討論式、案例式、示教提問式、情景模擬式、探究式、學(xué)生試講式等多種教學(xué)方法，讓師生在互動(dòng)的場所中，實(shí)現(xiàn)知識與經(jīng)驗(yàn)的交流與共享，并創(chuàng)造出新知識、新思路。加大現(xiàn)代教育科技手段的應(yīng)用，采用靈活多變的教學(xué)手段和活動(dòng)，如多媒體課件、CA（I計(jì)算機(jī)輔助教育）課件等，建設(shè)精品課程、實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上資源共享等網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)，將學(xué)生的知識、能力和素質(zhì)培養(yǎng)統(tǒng)一起來。教師在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，要重視學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，堅(jiān)決改變灌輸式的教學(xué)方法，精心設(shè)計(jì)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的情景，應(yīng)采取多種措施，有意識、有計(jì)劃地強(qiáng)化學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練。增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的比重，應(yīng)將理論課與實(shí)踐課的比例調(diào)整到1∶1或1∶1.5，改善校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件，應(yīng)以醫(yī)院實(shí)景為標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)校內(nèi)仿真模擬病房、ICU（重癥加強(qiáng)護(hù)理）病房等校內(nèi)實(shí)訓(xùn)場所，融教學(xué)做為一體，使學(xué)生在真實(shí)的情景中得到有效的鍛煉，培養(yǎng)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，提高學(xué)生的參與意識和學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題、分析問題和解決問題的能力，有利于學(xué)生護(hù)理專業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成，使學(xué)生由知識型轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)能力型。要加大實(shí)訓(xùn)室建設(shè)的投入力度，建設(shè)開放式實(shí)訓(xùn)室，全天對學(xué)生免費(fèi)開放，保證每名學(xué)生都有充足的時(shí)間和機(jī)會(huì)進(jìn)行實(shí)踐技能訓(xùn)練，以達(dá)到課程目標(biāo)要求。

素質(zhì)本位護(hù)理教育的評價(jià)體系

目前很多高職院校的考核方式與手段依然拘泥于傳統(tǒng)的一考定終生的模式，重理論、輕實(shí)踐，重結(jié)果、輕過程的問題十分嚴(yán)重。考試內(nèi)容不能較好地考查學(xué)生對知識的靈活運(yùn)用、綜合分析問題和解決問題的能力，學(xué)生的創(chuàng)新意識與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)往往也被忽視。為提高學(xué)生的綜合素質(zhì)并真實(shí)地考核學(xué)生的能力，要重視過程性考核，豐富考核評價(jià)方法與手段。靈活運(yùn)用平時(shí)成績、課后作業(yè)、課堂討論、情景模擬、開卷考試、口試、操作考試、期末綜合技能考試等多種形式。運(yùn)用綜合評價(jià)、專項(xiàng)評價(jià)、合格評價(jià)、選優(yōu)評價(jià)和個(gè)體內(nèi)差異評價(jià)等多種評價(jià)方法，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，提高學(xué)生的整體素質(zhì)。另一方面，要以就業(yè)為導(dǎo)向，加大實(shí)踐考核比重，將職業(yè)資格考核學(xué)習(xí)與學(xué)生綜合實(shí)踐學(xué)習(xí)結(jié)合起來，重視對學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力的考核，最終逐步建立和形成一套完善的綜合考核測評體系。

素質(zhì)本位護(hù)理教育的師資隊(duì)伍建設(shè)

目前我國很多高職護(hù)理院校師資力量薄弱，普遍存在教師學(xué)歷層次低、結(jié)構(gòu)不合理的情況。因此，要讓這些教師進(jìn)行再教育，讓他們走出去，加強(qiáng)與國際、國內(nèi)護(hù)理界的交流與合作，交流臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。只有教師的自身素質(zhì)提高了，才能將思想教育與專業(yè)教育、將科技教育與人文教育、將做人與做事有機(jī)結(jié)合起來，滲透到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中。素質(zhì)教育關(guān)鍵在于有一支高素質(zhì)的雙師型教師隊(duì)伍，可采用“外聘內(nèi)訓(xùn)”的方法培養(yǎng)雙師型教師；還可以從醫(yī)院聘請既有扎實(shí)理論基礎(chǔ)又有較強(qiáng)實(shí)踐技能的專業(yè)技術(shù)人員充實(shí)教師隊(duì)伍。采用內(nèi)訓(xùn)的辦法，定期派出本校教師出國接受培訓(xùn)，去醫(yī)院學(xué)習(xí)、調(diào)研，參加頂崗實(shí)習(xí)和見習(xí)以取得雙師資格。實(shí)踐證明，素質(zhì)本位人才培養(yǎng)模式下培養(yǎng)出來的學(xué)生更符合未來護(hù)理學(xué)發(fā)展的要求。無論是護(hù)士的專業(yè)能力、人際溝通與合作能力、語言表達(dá)能力、審美能力、解決沖突的能力、獨(dú)立適應(yīng)社會(huì)生活的生存能力和創(chuàng)新能力都有了很大提高，真正實(shí)現(xiàn)了人才的可持續(xù)發(fā)展。