作者：李聰芳 單位：河南省濮陽(yáng)市人民醫(yī)院

1．護(hù)士長(zhǎng)如何與護(hù)士進(jìn)行有效溝通

1．1護(hù)士長(zhǎng)要善于和各種不同意見(jiàn)的人進(jìn)行溝通。護(hù)理管理是藝術(shù)，是技巧。管理藝術(shù)是管理者在運(yùn)用管理理論進(jìn)行管理實(shí)踐時(shí)，所表現(xiàn)出的個(gè)人行為態(tài)度與行為方式。一位富有管理藝術(shù)的護(hù)士長(zhǎng)，善于用簡(jiǎn)練的語(yǔ)言表達(dá)自己的意圖;善于做思想工作，抓住護(hù)士的心理，即使批評(píng)對(duì)方也能接受，達(dá)到預(yù)期的效果;善于交往，能夠與各種不同意見(jiàn)的人溝通思想;善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做出正確的決策，這樣才能成為合格的護(hù)士長(zhǎng)。［1］

1．2護(hù)士長(zhǎng)要增加與護(hù)士溝通交流的機(jī)會(huì)。護(hù)士長(zhǎng)在八小時(shí)之內(nèi)的工作大多在計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制等方面，是以“工作任務(wù)為中心”，護(hù)士則忙于按崗位職責(zé)、規(guī)章制度、法規(guī)條例等完成病房的具體工作，下班后各自回家，護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士幾乎沒(méi)有時(shí)間溝通，即使溝通也僅限于工作方面的事。護(hù)士的不愉快、不順暢、挫折、痛苦等也只能埋在心里，或者僅在護(hù)士之間交談。護(hù)士的很多心理活動(dòng)和思想情緒，甚至合理要求，管理者往往難以把握，這對(duì)護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展工作極為不利，同時(shí)護(hù)士的問(wèn)題和壓力也得不到及時(shí)發(fā)現(xiàn)與解除。因此，護(hù)士長(zhǎng)要增加與護(hù)士交流的機(jī)會(huì)，進(jìn)行有效溝通，讓護(hù)士感受到和諧的人際關(guān)系，心情舒暢，減輕工作壓力。［2］

1．3護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士溝通的技巧。首先要確立溝通的主題;其次是時(shí)間和地點(diǎn)的安排;三是發(fā)出合適的邀請(qǐng);四是充分了解被邀談話(huà)者的性格、態(tài)度、氣質(zhì)、經(jīng)歷、文化及對(duì)這次談話(huà)的可能反應(yīng)等。其次要善于激發(fā)下級(jí)的談話(huà)愿望，護(hù)士長(zhǎng)需注意態(tài)度、方式、語(yǔ)調(diào)等，并開(kāi)誠(chéng)布公，使下屬愿意談出自己的內(nèi)心愿望。啟發(fā)下屬講真情實(shí)話(huà)，真誠(chéng)地、及時(shí)地、慷慨地贊美下屬;講究策略，顧全面子，間接批評(píng)下屬;面對(duì)分歧，正確對(duì)待，巧妙地拒絕，勇敢地道歉，力爭(zhēng)雙方滿(mǎn)意。另外要掌握發(fā)問(wèn)技巧，善于抓住重要問(wèn)題，首先要為發(fā)問(wèn)創(chuàng)造良好的氣氛，建立彼此間的融洽關(guān)系，其次要多提開(kāi)放性、引導(dǎo)性的問(wèn)題，盡量避免提出誘導(dǎo)性、歧視性的問(wèn)題。善于將談話(huà)集中在主要內(nèi)容及急于解決的問(wèn)題上。

2．護(hù)士長(zhǎng)與患者的溝通藝術(shù)

尊重患者是溝通的基礎(chǔ)在與患者的溝通中，首先是禮節(jié)式的溝通，要得到患者的信任的關(guān)系，讓患者樂(lè)于溝通，才能達(dá)到有效的溝通。其次關(guān)鍵是與患者由禮節(jié)性的溝通上升到陳述事實(shí)的溝通，彼此間建立相互尊重、相互信任，并在此基礎(chǔ)上以自身審慎的工作態(tài)度、良好的職業(yè)情操去感染患者，使溝通逐漸上升到較高層次［3］。護(hù)理工作的對(duì)象是有思想、有情感的人，在面對(duì)護(hù)患的溝通的問(wèn)題上，首先要更新觀念。通過(guò)有效溝通與護(hù)理，將患者對(duì)患病的痛苦經(jīng)歷減輕到最小，幫助其在痊愈后建立一種健康的生活模式以及形成良好的心態(tài)。與患者溝通還要抓準(zhǔn)機(jī)會(huì)。細(xì)心地觀察每個(gè)患者的心理變化，選擇時(shí)機(jī)和患者交流。抓住一切有利時(shí)機(jī)，教會(huì)他們?nèi)绾芜M(jìn)行自我保健等。這樣既消除了患者的心理壓力，又抓住了與患者溝通的契機(jī)。因此，只要凡事多“察顏觀色”就能抓準(zhǔn)機(jī)會(huì)與患者進(jìn)行有效的、適宜的溝通。

與不同文化層次的患者進(jìn)行溝通。由于護(hù)理對(duì)象往往來(lái)自五湖四海，年齡的差異、文化程度的不同，所以在護(hù)患溝通中要針對(duì)患者的個(gè)人情況，采取不同的方法，抓住契機(jī)和患者進(jìn)行溝通。在護(hù)理中，即使面對(duì)相同病種的患者，由于文化程度的不同，對(duì)疾病的認(rèn)知程度差距非常大。這是因?yàn)椋幕瘜哟胃叩幕颊撸蠖嘟?jīng)常閱讀自身所患疾病的書(shū)籍，容易接受患病的事實(shí)，能夠主動(dòng)積極地配合護(hù)理，對(duì)每日非常敏感。然而，對(duì)文化程度低的患者，由于其對(duì)疾病認(rèn)知的缺陷，往往表現(xiàn)出對(duì)于治療護(hù)理的不理解，對(duì)每項(xiàng)治療護(hù)理操作的疑惑緊張，甚至漸漸產(chǎn)生焦慮、恐懼的悲觀心態(tài)。而我們需要解決的就是在與患者溝通中，了解患者情緒上的變化，用通俗易懂的語(yǔ)言和親切的口吻給予針對(duì)性的講解有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)患者參與討論，制定護(hù)理計(jì)劃，從而使患者樹(shù)立良好的戰(zhàn)勝疾病的信心。尤其值得注意的是在回答患者提問(wèn)題時(shí)，須以實(shí)事求是的態(tài)度，切勿給予模棱兩可的解釋?zhuān)駝t容易引起患者的不信任。只有專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)武裝，配以親切的態(tài)度，才能事半功倍的達(dá)到有效溝通。

3．小結(jié)

一個(gè)勞動(dòng)三百天的護(hù)士長(zhǎng)，可以當(dāng)選勞模，但卻不一定是合格的護(hù)士長(zhǎng)。而能通過(guò)有效溝通充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，把護(hù)理工作管理的井井有條，得到護(hù)士及患者的認(rèn)可才是一個(gè)合格的護(hù)士長(zhǎng)。