作者：楊紅星 鄭紅艷 單位：北方民族大學(xué) 生命科學(xué)與工程學(xué)院

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在近代中國(guó)從無(wú)到有，西方傳教士起到了先導(dǎo)作用；而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各學(xué)科在近代中國(guó)的構(gòu)建應(yīng)主要?dú)w功于醫(yī)學(xué)留學(xué)生，其中留美者尤著。留美醫(yī)學(xué)生對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的奠基作用，表現(xiàn)在他們對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)做出了許多開(kāi)創(chuàng)性貢獻(xiàn)，這些史無(wú)前例的成就和貢獻(xiàn)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)個(gè)里程碑，見(jiàn)證了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在近代中國(guó)的發(fā)展，它們匯聚起來(lái)就構(gòu)成了近代中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本脈絡(luò)。本文整體考察了２８２位留美醫(yī)學(xué)生的基本資料（由于歷史資料把握的原因和研究條件所限，對(duì)于近代中國(guó)留美醫(yī)學(xué)生群體的數(shù)量筆者難于精確統(tǒng)計(jì)，而根據(jù)現(xiàn)有的資料，約略可得近代留美醫(yī)學(xué)生２８２人，其中晚清時(shí)期僅９人，民國(guó)時(shí)期共２４９人，留學(xué)時(shí)間不詳者２４人），擬就這一群體在中國(guó)醫(yī)學(xué)上取得的重要成果和創(chuàng)造成就略作爬梳，以期揭示中國(guó)近代留美醫(yī)學(xué)生對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的卓越貢獻(xiàn)和開(kāi)拓。

一、留美醫(yī)學(xué)生與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新發(fā)現(xiàn)

科學(xué)上的新發(fā)現(xiàn)是科學(xué)發(fā)展的前提。新發(fā)現(xiàn)就是新的問(wèn)題的提出，而隨著新問(wèn)題的解決，科學(xué)就又前進(jìn)了一步。經(jīng)粗略統(tǒng)計(jì)，留美醫(yī)學(xué)生中有２９項(xiàng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新發(fā)現(xiàn)。這些新發(fā)現(xiàn)中，大部分是國(guó)內(nèi)的首創(chuàng)，如林宗揚(yáng)１９２４年第一次在我國(guó)病人中分離出布氏桿菌［１］９；鐘惠瀾通過(guò)大量的科學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)和觀察，首次闡明了犬、人、白蛉三者的黑熱病傳染環(huán)節(jié)的關(guān)系，為我國(guó)徹底消滅黑熱病打下了重要基礎(chǔ)［２］１０４；陳王善繼在國(guó)內(nèi)首先提出結(jié)腸血吸蟲(chóng)病肉芽腫的Ｘ線分型以及癌變后的Ｘ線表現(xiàn)，對(duì)該病的診斷和治療均有重要指導(dǎo)意義。除上述創(chuàng)造之外，部分現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新發(fā)現(xiàn)在國(guó)際上也是史無(wú)前例的，如胡傳揆１９３０年與付瑞士醫(yī)生合寫(xiě)的《維生素甲缺乏性皮膚病》一文，是世界上第一篇關(guān)于維生素甲缺乏引起皮膚粘膜的多種變化的論述，引起了當(dāng)時(shí)世界皮膚科學(xué)研究者的廣泛重視［３］２２９；劉士豪１９世紀(jì)３０—４０年代證明了骨軟化癥的主要原因是維生素Ｄ缺乏，在國(guó)際上首次證明維生素Ｄ可通過(guò)母乳治愈嬰兒佝僂癥［４］３。這些新發(fā)現(xiàn)涉及到各個(gè)領(lǐng)域，但以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為多，它們?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展提供了動(dòng)力之源，如陳克恢首先發(fā)現(xiàn)麻黃素的藥理作用，為推動(dòng)交感胺類化合物的化學(xué)合成奠定了基礎(chǔ)，并為從天然產(chǎn)物中尋找開(kāi)發(fā)新藥起了典范作用；吳瑞萍首次提出接受正規(guī)百日咳預(yù)防注射的小兒與百日咳患兒接觸后，能使血內(nèi)凝集抗體升高，從而獲得免疫的論點(diǎn)；尤家駿１９５０年代初期首先在我國(guó)發(fā)現(xiàn)了黃色釀母霉菌病，并發(fā)表有關(guān)文章，對(duì)山東章邱等地防治和研究該病起了指導(dǎo)作用。

二、留美醫(yī)學(xué)生與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新突破

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新突破是建立在新發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新發(fā)展。這些新突破代表著也記錄著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在近代中國(guó)的每一個(gè)腳步。這些新突破中，有些成就與我們的現(xiàn)實(shí)醫(yī)療保健生活密切相關(guān)，其中的有些成果我們現(xiàn)在依然在采用。如張孝騫于１９３０年代成功改進(jìn)胃液分析方法，成為我國(guó)第一個(gè)在臨床上使用組織胺法化驗(yàn)胃液分析的人［３］９３；劉士豪１９６５年首次在中國(guó)建立胰島素放射免疫及醛固酮的測(cè)定方法，首次運(yùn)用雙氫速變固醇治療腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥［４］３；徐蔭祥解放初期，在國(guó)內(nèi)首先倡用在喉直達(dá)鏡下取出氣管異物，在我國(guó)開(kāi)設(shè)了第一個(gè)職業(yè)性喉病專臺(tái)；蘇鴻熙１９５８年在國(guó)內(nèi)首次應(yīng)用人工心肺機(jī)在體外循環(huán)下，成功地為一名先天性心臟室間隔缺損患兒行直視修補(bǔ)術(shù)，填補(bǔ)了當(dāng)時(shí)中國(guó)在體外循環(huán)下開(kāi)心手術(shù)的一大空白，使心外科成為新中國(guó)最早進(jìn)入世界醫(yī)學(xué)先進(jìn)水平的一個(gè)領(lǐng)域；１９６３年，再度在國(guó)內(nèi)首次應(yīng)用人造血管進(jìn)行主動(dòng)脈—頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)獲得成功［５］５５３。綜觀留美醫(yī)學(xué)生在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的新突破，可見(jiàn)其成就是廣泛和豐富的，其中很多成就不但在中國(guó)為史無(wú)前例，在世界上也居于領(lǐng)先地位。蘇祖斐解放前夕，大膽采用聯(lián)療法，使用鏈霉素和磺胺合劑治療結(jié)核性腦膜炎，不僅在我國(guó)首次獲得成功，而且達(dá)到了較高的國(guó)際水平［１］８１；鐘惠瀾在黑熱病的臨床診斷和治療方面，在國(guó)內(nèi)首次提出并倡用骨髓穿刺的方法，對(duì)于早期診斷治療、預(yù)防、控制和消滅黑熱病有重大意義，首次發(fā)明了鐘氏黑熱病補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)方法（解放后成黑熱病補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)），其特異性和可靠性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)當(dāng)時(shí)國(guó)際上所用的類似方法［２］１０４。這在積貧積弱的舊中國(guó)，能取得這樣的研究成就應(yīng)該說(shuō)是非常難能可貴的。

三、留美醫(yī)學(xué)生前所未有的地位和榮譽(yù)

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)落戶近代中國(guó)并生根萌芽的過(guò)程中，留美醫(yī)學(xué)生是重要媒介和主導(dǎo)者。經(jīng)過(guò)眾多留美醫(yī)學(xué)生的不輟耕耘，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之樹(shù)在近代中國(guó)開(kāi)出了嬌艷的花朵，這些花朵不僅為國(guó)人，而且為全世界所矚目和稱贊。這些花朵就是留美醫(yī)學(xué)生的卓越成就所獲得的前所未有的地位和榮譽(yù)。顏福慶１９０９年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，成為在耶魯大學(xué)獲得博士學(xué)位的第一位亞洲人；林宗揚(yáng)１９２８年被提升為協(xié)和第一名中國(guó)人教授兼微生物學(xué)室主任，１９３６年又被任命為協(xié)和醫(yī)學(xué)院第一任中國(guó)人教務(wù)長(zhǎng)；陳耀真１９８６年在美國(guó)召開(kāi)的國(guó)際性視覺(jué)及眼科學(xué)研究會(huì)議上，被隆重授予“特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，這是該會(huì)成立８６年來(lái)第一位獲此殊榮的中國(guó)人；應(yīng)元岳１９３４年成為第一個(gè)獲得印度加爾各答英國(guó)皇家熱帶病研究員金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)碌奈覈?guó)學(xué)者，為我國(guó)在國(guó)際上爭(zhēng)得了榮譽(yù)［１］８，４９；謝志光１９２８年成為第一個(gè)在北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院任放射科主任的中國(guó)人［３］１２９。

特別引人注目的是，一批女性留美醫(yī)學(xué)生經(jīng)過(guò)不懈努力，取得了不愧于男性甚至超過(guò)男性的成就，從而吸引了全世界的目光。金雅妹是中國(guó)近代第一個(gè)女留學(xué)生，也是近代中國(guó)獲得大學(xué)畢業(yè)證書(shū)的第一位女子；何金英１８９８年，受李鴻章的派遣，赴倫敦出席世界婦女協(xié)會(huì)，這是中國(guó)在國(guó)際上的第一個(gè)女代表［６］１２；嚴(yán)彩韻是中國(guó)最早的一位在國(guó)內(nèi)從事現(xiàn)代生物學(xué)和營(yíng)養(yǎng)研究的女性［７］３５；王?瑛１９８３年獲紅十字國(guó)際委員會(huì)授予的國(guó)際護(hù)士最高榮譽(yù)獎(jiǎng)———南丁格爾獎(jiǎng)；林巧稚１９５５年，當(dāng)選為中國(guó)科學(xué)院第一位女學(xué)部委員［８］６３１；毛文書(shū)１９８１年應(yīng)邀成為美國(guó)眼科學(xué)８６屆年會(huì)的國(guó)際貴賓、全日本眼科學(xué)會(huì)大會(huì)的特別講演者，成為我國(guó)在國(guó)際眼科界獲得崇高榮譽(yù)的第一位女眼科專家；許漢光１９９５年榮獲美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院的“終身教授杰出獎(jiǎng)”，亞裔只有她一人得過(guò)此獎(jiǎng)［９］８６。毋庸多言，這些榮譽(yù)與貢獻(xiàn)強(qiáng)有力地證明了留美醫(yī)學(xué)生對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的突出貢獻(xiàn)。四、留美醫(yī)學(xué)生與奠基性的書(shū)刊與教材作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教材與書(shū)刊，既是醫(yī)學(xué)科普的重要工具，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)成果的寶貴總結(jié)。近代是中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的奠基時(shí)期，當(dāng)時(shí)，不僅醫(yī)學(xué)的許多門(mén)類還沒(méi)有教材與專著，而且即使有也大多是外國(guó)人的外文著述，這在一定程度上嚴(yán)重束縛了醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。而近代中國(guó)“醫(yī)學(xué)教育的不發(fā)展和庸醫(yī)輩出，直接原因便是沒(méi)有完善教科書(shū)，間接原因是醫(yī)界人士都不肯負(fù)起此種責(zé)任”［１０］９９５。但留美醫(yī)學(xué)生卻勇?lián)笕危麄冊(cè)诮梃b西方經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，“利用自己的所學(xué)之長(zhǎng)，通過(guò)編寫(xiě)新教材，積極投身到近代中國(guó)新學(xué)科的開(kāi)拓之中”［１１］３１５。