作者：翟青 陳斌 梁曉峰 單位：蕪湖市第二人民醫(yī)院

1概述

衛(wèi)生監(jiān)督是指依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)，衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的維護(hù)，為人民群眾的生命安全提供保障，是對(duì)相應(yīng)公民、法人或組織所能直接實(shí)行的具有法律效應(yīng)的衛(wèi)生事業(yè)的執(zhí)法行為。其職能主要是根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生事業(yè)的法律法規(guī)，對(duì)傳染性疾病、食物及用品、公共衛(wèi)生場(chǎng)所、職業(yè)病的防治、醫(yī)療部門(mén)等依法進(jìn)行監(jiān)督，負(fù)責(zé)檢查衛(wèi)生違法物品的應(yīng)用，以及負(fù)責(zé)與衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)有關(guān)的許可及執(zhí)業(yè)許可項(xiàng)目所申請(qǐng)的受理、審查、初審、審批、發(fā)證等相關(guān)工作。

2衛(wèi)生監(jiān)督所存在的不足與分析

在體制、機(jī)制、人事及財(cái)政等原因的制約下，衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的人員配置、資金提供、硬件設(shè)置等條件已經(jīng)跟不上現(xiàn)代科技的發(fā)展水平，擔(dān)任不了現(xiàn)在繁重的任務(wù)，因此也就會(huì)影響衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)執(zhí)法質(zhì)量與工作的順利進(jìn)行。經(jīng)過(guò)考察，筆者就目前衛(wèi)生監(jiān)督的實(shí)施情況總結(jié)出以下幾個(gè)問(wèn)題。

2.1衛(wèi)生法律制度建設(shè)欠缺目前我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督所依據(jù)的法律法規(guī)大多都是依據(jù)80與90年代之間所制定的法律法規(guī)，而現(xiàn)今社會(huì)所出現(xiàn)的問(wèn)題與現(xiàn)象，所依據(jù)的法律法規(guī)已經(jīng)不能勝任當(dāng)今衛(wèi)生監(jiān)督的工作。

2.2地方保護(hù)與政府干預(yù)也不同程度的影響了現(xiàn)今法律的公正性由于每個(gè)地方都需要經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，一些地方政府可能會(huì)引進(jìn)一些商業(yè)投資與增加一些區(qū)域的經(jīng)濟(jì)建設(shè)。與此同時(shí)，就會(huì)有一些商業(yè)投資企業(yè)在觸犯法律后，就會(huì)向政府反映事情的經(jīng)過(guò)，向政府申請(qǐng)從輕處罰甚或免除處罰，政府與行政部門(mén)則考慮經(jīng)濟(jì)的建設(shè)及政府形象的樹(shù)立，就會(huì)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)，在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管及政府招商引資方面更為突出。

2.3衛(wèi)生監(jiān)督的執(zhí)法人員素質(zhì)差異較大當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督工作者的法律意識(shí)及業(yè)務(wù)能力有待于提高，而現(xiàn)今我國(guó)所需衛(wèi)生執(zhí)法人才的素質(zhì)要求較高，因此有些工作人員的衛(wèi)生執(zhí)法建設(shè)及依法行政的業(yè)務(wù)水平就相對(duì)較低。

2.3.1較多的衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的工作者畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校沒(méi)有開(kāi)展法制課程，因此這些工作者的法律意識(shí)較差，管理及執(zhí)法能力較差。

2.3.2衛(wèi)生監(jiān)督的工作人員編制情況相對(duì)欠缺。據(jù)調(diào)查我國(guó)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作者人數(shù)在十萬(wàn)人左右。而我縣的衛(wèi)生監(jiān)督工作者總共才46人，但還未有行政事業(yè)編制，財(cái)政的預(yù)算經(jīng)費(fèi)就無(wú)人管理。因此我們不僅負(fù)起法律、法規(guī)給予我們的執(zhí)法任務(wù)工作，還必須做到各種臨時(shí)性的工作。

2.3.3衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員老化與文化素質(zhì)較低。工作人員的年齡較大，文化水平相對(duì)較低，同時(shí)就會(huì)有“以權(quán)代法、以言代法”的情況出現(xiàn)，過(guò)分夸大執(zhí)法的權(quán)威性，有時(shí)不按法律法規(guī)進(jìn)行執(zhí)法，隨意、粗暴的進(jìn)行業(yè)務(wù)處理，而且推諉扯皮的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致工作效率嚴(yán)重降低，也降低了政府部門(mén)的執(zhí)法能力。

2.3.4考核指標(biāo)及評(píng)價(jià)體系不夠完善。關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督工作人員完成任務(wù)的情況與質(zhì)量的考核體系不夠完善，對(duì)執(zhí)法人員執(zhí)法行為的評(píng)價(jià)體系也相對(duì)欠缺。

3解決衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法不足的對(duì)策

3.1完善衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)的法律法規(guī)完善的衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)的法律、法規(guī)是完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的前提。而現(xiàn)在針對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)的法律法規(guī)相對(duì)有些漏洞，因此應(yīng)不斷完善現(xiàn)有的法律法規(guī)，以達(dá)到有法可依，違法必究的工作目標(biāo)，提高執(zhí)法行為的威懾力與可操作性，完善的解決工作中所出現(xiàn)的各種問(wèn)題。

3.2規(guī)范衛(wèi)生執(zhí)法行為

3.2.1改善衛(wèi)生監(jiān)督行政部門(mén)的工作風(fēng)氣。加強(qiáng)工作人員的行政觀念、職能觀念、服務(wù)理念及政風(fēng)觀念。進(jìn)行服務(wù)方式、方法及內(nèi)容的培訓(xùn)，不斷地進(jìn)行服務(wù)的創(chuàng)新。

3.2.2不斷加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法部門(mén)與其他部門(mén)的溝通，形成綜合執(zhí)法形式進(jìn)行行政管理。一是加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門(mén)與衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的溝通；二是加強(qiáng)市、縣級(jí)的衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的溝通；三是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)與醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的溝通。

4要求工作人員不斷學(xué)習(xí)，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法素質(zhì)

4.1提高工作人員的職業(yè)道德水平，轉(zhuǎn)變?cè)瓉?lái)的舊念，形成一個(gè)服務(wù)為民的理念及執(zhí)法為民的意識(shí)。

4.2提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)執(zhí)法服務(wù)意識(shí)。制定工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃、開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法方面的講座、共同探討執(zhí)法方案、積極爭(zhēng)取更多的進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的知識(shí)競(jìng)賽，不斷地提高工作人員的業(yè)務(wù)水平及執(zhí)法服務(wù)意識(shí)。

4.3增加被監(jiān)管部門(mén)工作人員的培訓(xùn)，提高他們的法律意識(shí)。讓被監(jiān)管人員懂得怎樣做才是不違法，怎樣做才是按法律進(jìn)行管理經(jīng)營(yíng)，提高他們的法律意識(shí)，增強(qiáng)他們的的自律性。

4.4增加宣傳教育方式，營(yíng)造良好的社會(huì)監(jiān)督及高壓嚴(yán)打的氛圍。利用新聞等媒體對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)的常識(shí)進(jìn)行宣傳教育，提高公民的法律意識(shí)進(jìn)行自我保護(hù)及對(duì)執(zhí)法部門(mén)的監(jiān)督意識(shí)。不斷使社會(huì)不守法行為透明化，及時(shí)通報(bào)并加大懲治力度，努力營(yíng)造一個(gè)好的監(jiān)督氛圍。

4.5加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，積極建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)督所派出機(jī)構(gòu)并實(shí)行監(jiān)督協(xié)管員制度。