護理科研水平標志著一個國家護理學發(fā)展的程度，而護理本科生是護理隊伍中在科研方面被寄予較高期望的群體［１］。然而，由于科研能力不足、畢業(yè)論文撰寫障礙、緊張的畢業(yè)實習、就業(yè)壓力以及各種考試壓力等因素的影響，本科護生在撰寫畢業(yè)論文時遇到很多問題。同時，由于畢業(yè)論文的通過與否直接關系護生能否順利畢業(yè)，導致本科護生在撰寫畢業(yè)論文時容易產(chǎn)生焦慮。鑒此，通過調查本科護生撰寫畢業(yè)論文時的焦慮水平，并了解護生撰寫畢業(yè)論文過程中存在的主要問題，為緩解護生焦慮提供依據(jù)。

１對象與方法

１．１研究對象

２０１０年１１月—２０１１年２月實習后期，采用方便抽樣的方法，隨機抽取廣東藥學院２００７級四年制本科護生８０名為調查對象。其中女６４人，男１６人；本地實習４９人，外地實習３１人。護生進入臨床實習前已選定指導老師并完成了選題及開題答辯工作，實習時間為第６學期和第７學期，護生需要在實習期間實施課題和完成論文，于第８學期參加學院論文答辯，通過者方能畢業(yè)。指導老師為學院老師或主管護師以上、具有本科學歷的臨床老師。

１．２調查工具

１．２．１自制問卷

調查包括護生學習《護理研究》課程的相關情況以及撰寫畢業(yè)論文過程中遇到的困難。

１．２．２焦慮自評量表（ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ，ＳＡＳ）［２］

適用于具有焦慮癥狀的成年人，具有廣泛的應用性。該量表共２０個條目，每個條目按評定癥狀出現(xiàn)的頻度進行４級評分，１分“沒有或很少時間有”，２分“有時有”，３分“大部分時間有”，４分“絕大部分或全部時間都有”，其中有５條反向計分。將２０個條目的各個得分相加再乘以１．２５取得整數(shù)部分，即為標準分。ＳＡＳ標準分≤５０分為正常，５１分～５９分為輕度焦慮，≥６０分為嚴重焦慮。

１．３調查方法

向調查對象說明此研究的目的，并向護生保證匿名調查和調查資料嚴格保密，征得護生同意后，以統(tǒng)一指導語對ＳＡＳ和自編調查表的填寫方法進行指導，以實習點為單位集中發(fā)放問卷進行填寫，完成后當場檢查合格后回收。發(fā)放問卷８０份，回收有效問卷８０份，有效問卷率為１００％。１．４統(tǒng)計學方法采用ＳＳＰＳ１３．０軟件進行統(tǒng)計學分析。

２結果

２．１本科護生撰寫畢業(yè)論文的焦慮狀況

調查結果顯示，護生焦慮標準分為３０分～６７分（４９．９分±７．７１分），５５．０％的護生在撰寫畢業(yè)論文期間感到焦慮，其中７．５％的護生感到嚴重焦慮。

２．２本科護生學習《護理研究》課程的相關情況

６５％的護生對《護理研究》的學習興趣不高或沒興趣，７５％的護生該課程成績?yōu)椋罚胺帧福胺郑瑑H１８％的護生對《護理研究》的教學評價較好。

２．３本科護生撰寫畢業(yè)論文過程中遇到的困難

３討論

３．１本科護生撰寫畢業(yè)論文的焦慮狀況

調查結果顯示，超過半數(shù)的護生在撰寫畢業(yè)論文時存在焦慮，且有７．５％的護生存在嚴重焦慮。可見，焦慮在本科護生在撰寫畢業(yè)論文時普遍存在。適度的焦慮有利于人的成長和發(fā)展，但長期的、超常的焦慮會損害人的健康。由撰寫畢業(yè)論文所導致的焦慮，不僅影響著護生撰寫的畢業(yè)論文的質量，同時對護生的學習或生活造成嚴重的影響。有調查表明，從護理教育者到護理管理者對本科畢業(yè)生科研能力的期望值過高，已超過本科畢業(yè)生實際擁有的能力［３］。本科護生科研和論文寫作能力訓練仍然是高等護理教育工作者面臨的主要難題［４］。因此，是否考慮降低對本科護生論文撰寫能力的要求，把重點放在培養(yǎng)護生的科研興趣和科研思維上，是每個護理教育者需要去思考的問題。

３．２本科護生學習《護理研究》課程的相關情況

本調查中大多數(shù)護生對《護理研究》興趣不高，成績一般處于中等水平，對教學的評價不高。本院該課程在第４學期開設，為４學分，包括了醫(yī)學信息檢索及醫(yī)學統(tǒng)計分析的內(nèi)容。《護理研究》是本科生了解認識護理科研的基礎［５］，其教學質量直接影響到護生的科研能力。在學習《護理研究》時護生可能沒有意識到科研能力培養(yǎng)的重要性，思想上不夠重視。若護生對該課程興趣不高，沒有掌握護理科研知識，在撰寫畢業(yè)論文時會產(chǎn)生畏難情緒，易出現(xiàn)焦慮。因此，教師應通過教育使護生充分認識到初步的護理科研能力是本科護生必須具備的知識，同時改變以往的以課堂教學為主的方法，給護生創(chuàng)造參與科研活動的機會，以具體的案例引導學生，使護生對科研產(chǎn)生興趣，從而提高其學習的主動性。

３．３本科護生在撰寫畢業(yè)論文過程中遇到的困難

護生遇到的最大困難是忙于臨床實習而無暇撰寫論文，畢業(yè)前臨床實習對護生而言是一個重要的應激源。由于實習生活與理論學習期間的校園生活截然不同，護生需要大量的時間和精力去適應臨床實習生活，因而護生會覺得沒有精力顧及畢業(yè)論文的撰寫。其次，實習期間參考資料不足也是護生遇到的主要難題，參考資料是撰寫論文的基礎，實習醫(yī)院很少有可供護生利用的資源，在缺少資料的情況下，很難寫出高質量的論文，而論文的反復修改會打消護生撰寫的積極性。再者，在課題實施過程中，調查對象人數(shù)不足及其合作程度低阻礙了護理科研活動的進行，給畢業(yè)論文的撰寫帶來困難，影響護生撰寫畢業(yè)論文的進度以及撰寫的積極性。上述問題均會導致護生論文撰寫障礙，影響護生順利完成畢業(yè)論文，使其出現(xiàn)焦慮。另外，由于就業(yè)壓力大，護生需要抽出時間忙于找工作，導致無法集中精力撰寫畢業(yè)論文。除了實習期間的出科考核，也有部分護生參加公務員考試或考研。護生忙于應付各種考試，撰寫論文的時間大大減少，畢業(yè)論文撰寫的緊迫感導致護生容易產(chǎn)生焦慮。