北京注冊護士將達15萬人 績效職稱向他們傾斜

　　北京市衛(wèi)健委發(fā)布了《北京市促進護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展實施方案》，其中明確，到2020年，全市注冊護士總數(shù)達15萬，基層醫(yī)療機構(gòu)護士總量超過3萬，每千人口注冊護士數(shù)達6.1人。

　　明年全市醫(yī)護比將不低于1:1.30

　　方案提出了到2020年達到的目標，其中包括：護理服務(wù)體系健全完善，以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為平臺、居家為基礎(chǔ)的護理服務(wù)體系基本建立;覆蓋急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護、終末期關(guān)懷的護理服務(wù)格局基本形成。護理服務(wù)業(yè)快速增長，護理產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大。全市注冊護士總數(shù)達15萬，每千人口注冊護士數(shù)達6.1人，全市醫(yī)護比不低于1:1.30。護士隊伍結(jié)構(gòu)不斷改善，全市具有大專及以上學(xué)歷的護士占比不低于75%，中高級職稱護士占比不低于15%?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)護士總量超過3萬。同時，形成一支由護士和輔助型護理人員組成的護理從業(yè)人員隊伍，從事老年護理、康復(fù)護理、母嬰護理等的護理人員數(shù)量顯著增加。同時，護理服務(wù)供給更加合理。醫(yī)療機構(gòu)護理服務(wù)有序合理，分工協(xié)作更加緊密。護理院、護理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護機構(gòu)等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量增加，康復(fù)護理、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理、安寧療護等服務(wù)供給不斷擴大，社區(qū)和居家護理進一步發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，護理學(xué)科建設(shè)得到加強，?？谱o理水平不斷提升?？祻?fù)護理、中醫(yī)護理、老年護理、母嬰護理、居家護理和安寧療護等服務(wù)能力有效提高，群眾獲得感顯著增強。

　　今年二級以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋

　　方案還提出，要進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，要求在今年底，二級及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，2020年底一級及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，在各級各類醫(yī)院中全面推行住院患者責(zé)任制整體護理，并充分利用移動護理、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，創(chuàng)新護理服務(wù)模式，為患者提供全流程、無縫隙、專業(yè)便利的護理服務(wù)。門急診、手術(shù)室等非住院部門要結(jié)合工作特點，通過加強環(huán)境管理、優(yōu)化服務(wù)流程、細化宣教內(nèi)容、深化服務(wù)內(nèi)涵等舉措，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

　　同時，本市還將逐步推進延續(xù)性護理。例如，在三級醫(yī)院試行并逐步推廣“出院評估”項目，對具有較高再入院率或醫(yī)療護理有較高需求的患者制定出院護理計劃，內(nèi)容涵蓋轉(zhuǎn)診建議、慢病管理、用藥及康復(fù)指導(dǎo)等;支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)院-社區(qū)-家庭聯(lián)動機制，將護理服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭。接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)要積極為上一級醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定的術(shù)后康復(fù)患者、慢性病患者、晚期腫瘤患者以及失能失智、完全不能自理的老年患者及殘疾人等提供接續(xù)性護理服務(wù)。

　　此外，本市將鼓勵醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)二級以上醫(yī)院通過建立護理聯(lián)合團隊、一對一傳幫帶、開展社區(qū)護士培訓(xùn)等形式，幫扶帶動基層護士提高護理服務(wù)能力;三級醫(yī)院要推動優(yōu)質(zhì)護理資源下沉，探索大型三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理團隊通過開展遠程護理會診、慢病專項管理、?？谱o理等方式幫扶帶動接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)和基層護理服務(wù)能力不斷提升。通過建立醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動示范項目，真正將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力提升納入醫(yī)療聯(lián)合體考核指標。

　　績效、職稱等向基層護士傾斜

　　方案稱，醫(yī)療機構(gòu)要建立健全護理人員管理制度，從護士崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。同時，要完善護士績效考核指標體系，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療護理質(zhì)量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標，并將考核結(jié)果與護士崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤，做到同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,形成有激勵、有約束的良性競爭機制。此外，要在教育培訓(xùn)、績效分配、職稱晉升等方面，向基層護士傾斜，提高基層護士待遇，調(diào)動基層護士的積極性。

　　市衛(wèi)健委提出，將護理信息化建設(shè)納入本市醫(yī)療衛(wèi)生信息化頂層設(shè)計一并考慮，探索建立多方合作的護理健康服務(wù)模式和信息共享機制，推動機構(gòu)間護理工作有效銜接，推動適應(yīng)行業(yè)需求的護理信息化建設(shè)，提高護理效率和管理效能。同時，支持護理服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展，推動護理領(lǐng)域生活性服務(wù)業(yè)態(tài)創(chuàng)新，積極發(fā)展智慧健康護理等新型業(yè)態(tài)。