民國時(shí)期儒學(xué)與新醫(yī)之間的沖突及其原因

　　民國時(shí)期，新醫(yī)在政府倡導(dǎo)、推行下初步進(jìn)入民眾生活，其在疫病控制方面的做法——隔離，與中國傳統(tǒng)的儒學(xué)，特別是儒家倫理發(fā)生對峙，導(dǎo)致新醫(yī)舉步維艱。造成這種局面的原因是復(fù)雜多元的，但儒學(xué)與新醫(yī)之間的諸多差異則是其根本原因：儒學(xué)的情感觀與新醫(yī)的科學(xué)觀截然不同;儒學(xué)與新醫(yī)在民眾心中的地位懸殊;儒學(xué)的自我性與新醫(yī)的公共性對立。

　　《文存閱刊》由政協(xié)吉林省委員會(huì)辦公廳主管，以吉林省傳記文學(xué)學(xué)會(huì)為依托的國家正規(guī)出版期刊，被評(píng)為吉林省優(yōu)秀刊物，其定位是以學(xué)術(shù)研究為基礎(chǔ),涵蓋文藝、教育、社科等多項(xiàng)內(nèi)容，始終堅(jiān)持雙百方針，立足理論前沿，關(guān)注學(xué)術(shù)熱點(diǎn)，旨在推動(dòng)學(xué)術(shù)文化交流，竭誠為文化交流和現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

　　一、疫病隔離：新醫(yī)對中國傳統(tǒng)儒學(xué)的沖擊

　　在控制傳染病流行、維護(hù)公眾健康方面，新醫(yī)彰顯了有史以來無與倫比的奇妙功效，施行的也是時(shí)人未所聞未所見過的防止疾病的獨(dú)特模式：隔離治療疫病患者以切斷傳播途徑，注射疫苗以保護(hù)易感人群，其中隔離患者是控制疾病擴(kuò)散最常用、最有效的基本手段，而隔離也成為刺向傳統(tǒng)儒家倫理的一把利器。

　　烈性傳染病如鼠疫、天花、霍亂、傷寒等因?yàn)閭魅狙杆?、死亡慘烈，隔離是首選的防止擴(kuò)散的舉措，如對于霍亂病人，“倘有可疑的旅客，即行留驗(yàn)隔離，以消滅第一個(gè)患者，霍亂預(yù)防的第一步措施是厲行海陸空檢疫。……第二步措施是設(shè)立隔離病院或病室，把一切霍亂患者都集中起來，將他們的吐瀉物一律加以嚴(yán)密的消毒，就可以希望把這個(gè)傳染的機(jī)會(huì)管制起來了。”[1]“如有患本病(傷寒)者，急速設(shè)法隔離，防備傳染。”[2]一些慢性傳染病也多采用隔離法，如肺結(jié)核。國內(nèi)俗稱肺癆，是一種慢性傳染病，病程長，療效低，耗費(fèi)身體、摧殘精神，發(fā)病率高，死亡率高，社會(huì)危害極為嚴(yán)重，“以嚴(yán)格言之，肺癆患者應(yīng)以人群之危險(xiǎn)物自居，一切人世接觸盡可能的與人隔絕則隔絕之。”[3]不僅強(qiáng)制隔離結(jié)核病人甚至還剝奪了結(jié)核病人的基本權(quán)利，“檢查民眾患有結(jié)核病時(shí)，強(qiáng)迫入公共醫(yī)院或私人醫(yī)院治療，病未治愈不許其結(jié)婚。”[4]至于對付麻風(fēng)病人則投至瘋?cè)嗽航古c人接觸也是廣為人知。總之，針對傳染病患者“政府于各地設(shè)有隔離病院，每醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病患者后，必須報(bào)告官廳，急令患者移于隔離病院，其家屬亦暫令官廳看守，不得隨意出入……患者未曾痊愈時(shí)，無論家族或其它人等，絕不準(zhǔn)其往視病人……”[5]不僅僅是隔離單個(gè)傳染病患者，有時(shí)甚至是以縣或鄉(xiāng)村為單位實(shí)施整體隔離，如民國二十九年秋，四川劍閣等處發(fā)生霍亂，“吾人即向縣長及第十四區(qū)專署林專員建議，通令所屬，若有霍亂流行之鄉(xiāng)鎮(zhèn)及其附近區(qū)域，一律禁止趕場。”[6]“除對來往旅客加以檢視及預(yù)防注射外，并商得當(dāng)?shù)乜h長同意，于即日起，八周之內(nèi)禁止劍閣人員出境，以免將疫癥帶往他處。”[6]

　　隔離病人確是阻斷了傳染病的傳播路徑，它將患者或帶菌者、密切接觸者限制于指定的場所，杜絕與外界接觸，避免了病菌的對外擴(kuò)散，保護(hù)周圍健康人群安然無恙，是控制疫情蔓延極為有效的措施，但另一方面，將患者置于一個(gè)冰冷的與外隔絕的世界，也撕裂了人們的情感交流，阻斷了人與人之間的親情互動(dòng)，被隔離者或其親屬內(nèi)心痛苦不堪、思想煎熬難耐、精神倍受折磨，促發(fā)了人們的悲涼心理甚或釀發(fā)人間悲劇，然這僅僅是表象，其背后則是以隔離為疾病控制手段的新醫(yī)對中國傳統(tǒng)儒學(xué)的攪擾。儒學(xué)是中國傳統(tǒng)文化的主流，發(fā)源于人的自然關(guān)系，以血緣關(guān)系為紐帶，夫婦、父母、兄弟等聚集形成家庭、宗族等社會(huì)群體，群體內(nèi)各成員也盡與自己生活地位相對應(yīng)的本分，履行著儒學(xué)賦予的職責(zé)，在脈脈溫情中維持群體的安定有序、和諧運(yùn)轉(zhuǎn)、生生不息，對于這一點(diǎn)梁漱溟總結(jié)說：“吾人親切相關(guān)之情，發(fā)乎天倫骨肉，以至于一切相與之人，隨其相與之深淺外暫，而莫不自然有其情分。因情而有義。父義當(dāng)慈，子義當(dāng)孝，兄之義友，弟之義恭。夫婦、朋友乃至一切相與之人，莫不自然互有應(yīng)盡之義。倫理關(guān)系，即是情誼關(guān)系，亦即是其相互間的一種義務(wù)關(guān)系。倫理之“理”蓋即于此情與義上見之。”[7](第 81-82 頁)幾千年來，這種情誼關(guān)系已溶化沉積到人們的價(jià)值觀念、情感態(tài)度、思想意識(shí)、風(fēng)俗習(xí)慣與行為方式之中，與人民的生產(chǎn)、生活渾然一體，儒家本意是希望通過人與人之間的這種近乎本能的合乎禮儀的情感交往而達(dá)成人倫和諧、人際和睦進(jìn)而促成整個(gè)社會(huì)的和平。而隔離消解了人與人之間的交往、粉碎了人與人之間情感的基礎(chǔ)，對人倫秩序給予摧毀、對人間溫情予以全面抹煞。在隔離面前，常人感到無助、惶恐、悲涼、絕望，其實(shí)質(zhì)是新醫(yī)所倡導(dǎo)的隔離治療手段對儒家所倡導(dǎo)的仁義孝慈等情感觀念的沖擊，“況社會(huì)習(xí)俗中，于人心驟行遮斷隔離之法，人民多所疑噓。父施諸其子，必以為不慈;子施諸其父，必以為不孝;施之于夫婦，必以為不情;施之于友朋，必以為不義;施之于仆婢，必以為不仁。”[8] (第196 頁)又或“再以風(fēng)俗習(xí)慣言，中國人民，向重孝道。人子對于其父母，送死每重于養(yǎng)生，今面同其子，而置其父母于死地，或父母既死，而不使其子女葬其尸身，此等苛政慘劇，雖禽獸不忍見，況人類乎。”[9](第 11 頁)根據(jù)民國湖南名中醫(yī)曾覺叟的描述，隔離已成殺人之“伎倆”，在隔離這把“屠刀”之下生命也將不保，儒學(xué)更無容身之所，儒家倫理親情隨之蕩然無存，“奉天醫(yī)士誤認(rèn)平常之傷風(fēng)發(fā)熱為鼠疫，冒昧倡言必須隔離，政府也冒昧從事，省去冬 … … 故市中流行之病，皆為重傷風(fēng)癥，……而西醫(yī)之預(yù)防中又載隔離一條矣，全市驚皇，莫知所措……試驗(yàn)之取脊髓汁，注射之直傷腦海，已大展其屠刀之伎倆。”[10]簡言之，新醫(yī)控制疾病的隔離模式似一把利器刺傷儒學(xué)崇尚的仁愛思想，破壞了和諧這一儒家思想的最高價(jià)值原則。[11](第 163—164 頁)

　　二、儒學(xué)對新醫(yī)的詰難

　　中國人飽受儒學(xué)浸潤，其生活已經(jīng)和儒學(xué)融為一體，生活就是儒學(xué)，儒學(xué)也是生活，沒有人對日常生活中仁義情感、孝慈愛戀給予過多的關(guān)注，因?yàn)樗拖裆钪械娘嬍场⑺咭粯幼匀弧⑵降?，但在突發(fā)事件或人生重大變故時(shí)，尤其是對方身陷囹圄的非常時(shí)刻，儒學(xué)的仁愛思想則迅速凸現(xiàn)、彰顯，人們無視各種艱難險(xiǎn)阻甚至置個(gè)人安危于不顧，為了保持家庭完整以及生活秩序的正常，人們自發(fā)地拒絕、抵制新醫(yī)的疾病控制手段——隔離，“我國人對于隔離檢疫這回事，恐怕能夠十分了解的人，是不多見，甚至且有站在反對的地位，以為不‘親侍湯藥’這在為人子的義務(wù)上算是不孝，在臣的位置上就是不忠，在朋友的名分上就是不義，這種種的議論。所以在我國現(xiàn)在防疫政策上，倘若嚴(yán)格執(zhí)行隔離檢疫，在事實(shí)上一定困難不少。 ” [12] 困難是必然存在的，如對于生病住院或已被隔離的親屬，近前探無物，蓋亦人情有以使然。”[14]儒學(xué)否定隔離的結(jié)果是“每遇傳染病發(fā)現(xiàn)，須施行隔離檢疫等手續(xù)常因患者或其家庭反對，而不果行。”[15]因不能隔離或隔離不能及時(shí)、嚴(yán)格執(zhí)行，病人活動(dòng)如常，和他人自由接觸，“傳染因之可以蔓延而流行，即所謂‘星星之火可以燎原，而社會(huì)蒙其無窮之禍害。’”[13]

　　更有甚者，基于維護(hù)父子、夫婦等人倫美德，要求時(shí)人對新醫(yī)的疾病傳染學(xué)說不可提及，更不可宣揚(yáng)， “ 要說接觸病人，就要被病人傳染，將來父病而子不敢伺候，妻病而夫不敢去過問，醫(yī)師護(hù)士，從此改業(yè)，真要叫病人置于火墟中而后矣，疾病可能傳染給人，尤為仁人君子不宜倡言。”[16]仁人君子是儒家塑造的理想人格，是讀書人的生命追求與終極目標(biāo)，具有深厚儒學(xué)功底且社會(huì)行為與儒學(xué)宗旨高度吻合的仁人君子，是儒學(xué)的捍衛(wèi)者與守望者，社會(huì)生活中的引領(lǐng)者與社會(huì)成員的效仿者，仁人君子具有強(qiáng)大的氣場效應(yīng)，追隨者甚眾，其不倡言，其實(shí)就是否認(rèn)，否認(rèn)疾病的傳染性，否認(rèn)新醫(yī)在疫病控制方面的做法，其影響自然深遠(yuǎn)。

　　楊渡溪曾粗略談到傳統(tǒng)中醫(yī)的出身，“頂好的是專講漢文的老先生們，于詩書課暇翻弄翻弄醫(yī)書，日后斷癥開方尚不失古訓(xùn)，至于二三等的就是科舉時(shí)代久落孫山無以聊生的或是習(xí)商習(xí)賈兼涉醫(yī)書的一俟人多求診便行起醫(yī)來了。”[17]從中醫(yī)的出身可以斷定大部分中醫(yī)是熟讀經(jīng)書至少也是粗通儒學(xué)的文化人，并且中醫(yī)和儒學(xué)關(guān)系極為密切，甚至醫(yī)書藥典中直接借用一些儒學(xué)觀點(diǎn)或術(shù)語如陰陽、五行、君臣等。儒學(xué)思想對傳統(tǒng)中醫(yī)的價(jià)值觀及古代醫(yī)學(xué)理論均有深度的影響，[18](第 178-179 頁)從這個(gè)角度看中醫(yī)對西醫(yī)的反駁就是儒學(xué)對新醫(yī)的貶斥。

　　除去前文提到的一些名中醫(yī)如曾覺叟等精通醫(yī)理、學(xué)術(shù)精湛，能自如運(yùn)用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹嗅t(yī)理論體系與儒家思想精髓逐點(diǎn)逐條在不同層次攻訐新醫(yī)外，還有一些默默游走在鄉(xiāng)間僻壤，并不知名的中醫(yī)人士對新醫(yī)知之甚少、不明其理，無法站在一定的理論高度運(yùn)用深邃的醫(yī)藥方劑知識(shí)與系統(tǒng)的儒家文化來評(píng)論新醫(yī)，僅僅只是依靠自己掌握的膚淺的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)與行醫(yī)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)貶低新醫(yī)抬高中醫(yī)，如平湖某報(bào)中醫(yī)主辦的《醫(yī)藥與健康》欄目中這樣宣傳：“注射死的細(xì)菌有什么用……很好的人體上注射菌苗是違反自然的……不若中醫(yī)之于防疫，可以針其穴道，可以終身防疫……察其征象而用涼熱之藥，有防治兼收之功。”[19]也有中醫(yī)認(rèn)為隔離并非是好的疫病防治方法，中藥完全可以起到同樣的作用，如“麻疹流行時(shí)，用紫草根作煎劑內(nèi)服，連服四五劑，可免疫，即使傳染，亦可無生命之危。”[20]其見解是否正確、方法能否奏效，自有實(shí)踐檢驗(yàn)，問題的關(guān)鍵是這類醫(yī)者生活在民間，廣泛接觸民眾、服務(wù)民眾且深得民眾信仰，又因其言論淺顯易懂，故影響深廣，能在民眾中遍植對新醫(yī)的懷疑。至于廣大人民群眾則在儒學(xué)的潛隱默化下以實(shí)際行動(dòng)無聲地反對隔離，拒絕新醫(yī)。

　　三、儒學(xué)與新醫(yī)沖突之原因分析

　　儒學(xué)與新醫(yī)之間產(chǎn)生對抗的緣由是復(fù)雜多元的，和民國的經(jīng)濟(jì)、政治、教育以及衛(wèi)生人員的素質(zhì)、推行衛(wèi)生行政的方式等均有一定的關(guān)聯(lián)，但儒學(xué)與新醫(yī)之間的諸多差異則是其根本原因。

　　(一)儒學(xué)的情感觀與新醫(yī)的科學(xué)觀截然不同儒學(xué)崇尚情感，孔子貴仁，而仁的本質(zhì)含義就是“愛人”，“儒家哲學(xué)有一個(gè)顯著的特點(diǎn)，就是重視人的情感，如果同西方哲學(xué)進(jìn)行比較，這一點(diǎn)顯得十分突出。所謂‘重視’，就是把情感放在人的存在問題的中心地位，舍此不能談?wù)撊说拇嬖趩栴};反過來，要討論人的存在及其意義、價(jià)值等重要問題，必須從情感出發(fā)，從情感開始。對于人的存在而言，情感具有基本的性質(zhì)。正是在這個(gè)意義上，我們稱儒家哲學(xué)為情感哲學(xué)。這是儒家的傳統(tǒng)(現(xiàn)代新儒家例外)。”[21]這種情感是以血緣紐帶為基礎(chǔ)的，愛親是“仁”的核心或根基，雖然孔子也提出“泛愛眾”的思想，但情感在向外傳遞的過程中逐漸淡化，基于血緣關(guān)系組建的家庭或宗族則是這種情感交流的基本單位，夫婦之親、父子之愛、兄弟之情都是在家庭這個(gè)小環(huán)境中生成、演繹、釋放，這種情感向外擴(kuò)展則是宗族、社會(huì)的和諧有序、安定和睦。而新醫(yī)是科學(xué)醫(yī)學(xué)，它有意避開情感，“科學(xué)可以說是關(guān)于自然現(xiàn)象的有條理的知識(shí)，可以說是對于表達(dá)自然現(xiàn)象的各種概念之間關(guān)系的理性的研究。”[22](第 12 頁)對復(fù)雜的自然現(xiàn)象進(jìn)行理性的研究，就必須時(shí)刻保持理智自覺抵制情感對思維運(yùn)行的干擾，力求研究結(jié)果符合自然原貌，從而深度掌握自然運(yùn)行的客觀規(guī)律，以擺脫自然對人的奴役與束縛，人類就可以掌控自然的運(yùn)行以實(shí)現(xiàn)主體的既定目的。新醫(yī)就是運(yùn)用科學(xué)思維方法或技術(shù)手段精確研究人體結(jié)構(gòu)、生理病理現(xiàn)象以及人與自然、人與社會(huì)關(guān)系并以此為基礎(chǔ)采取相應(yīng)措施祛除疾病，保持健康的知識(shí)體系。所以當(dāng)性質(zhì)、內(nèi)容迥異的新醫(yī)以科學(xué)技術(shù)為手段、以疾病控制為目的的隔離冷漠、強(qiáng)硬地沖入寧靜、和諧、溫馨的以情感為中心的民間生活中時(shí)，必然引起民眾的恐慌不安與混亂無序。儒學(xué)滲透在中國人的一言一行中，是人們生活方式的體現(xiàn)，在慣常的充滿情義的生活遭受破壞的時(shí)候，人們自然以儒家文化倡導(dǎo)的仁愛思想予以堅(jiān)強(qiáng)回?fù)簦g斥科學(xué)、用激烈的言辭或粗暴的行動(dòng)責(zé)難、非難新醫(yī)。

　　(二)儒學(xué)與新醫(yī)在民眾心中的地位懸殊

　　儒學(xué)從漢至清一直是占統(tǒng)治地位的正統(tǒng)思想，雖然清末儒學(xué)式微。但這種式微僅限于政府及部分先進(jìn)知識(shí)分子的文化傳播與交流層面，儒學(xué)依然活躍在民間，杜維明先生說：“在儒家的底層，像一般的農(nóng)民、工人，他們也受到儒家文當(dāng)鮮為人知的新醫(yī)和根深蒂固的儒學(xué)相遇時(shí)，人民本能地選擇儒學(xué)，因?yàn)槿鍖W(xué)已根植于人們的靈魂深處，左右著人們的價(jià)值判斷并支配著人們的行為選擇，“許多人，只受過文學(xué)和宗教的教育，對健康事件從未學(xué)習(xí)過作邏輯的思考，他們不解科學(xué)原理，因而為情感所左右，也為那事關(guān)虔誠而牢守不破的意見所支配。”[27]政府暴力推進(jìn)新醫(yī)與人們自覺選擇儒學(xué)必然發(fā)生沖突，導(dǎo)致了新醫(yī)的舉步維艱。

　　危險(xiǎn)的傳染病，就應(yīng)該寧可犧牲了自己，不使他蔓延以來侵害公眾，國家本來有法律禁止取締，但是一方面還是靠著個(gè)人的道德。”[29](第 4-5 頁)但根據(jù)目前掌握的有限史料，其時(shí)民眾的公德意識(shí)極其缺失，還沒有發(fā)現(xiàn)為維護(hù)公眾健康而自覺犧牲親情的超越儒家倫理的大義行為，盡管是應(yīng)該存在的。