普外是臨床外科手術(shù)救治患者的重要科室，在普外科患者面對陌生的環(huán)境，眾多治療的檢查，心理狀況往往比較脆弱，加上手術(shù)治療手段的特殊性，會使患者內(nèi)心感到恐懼與不安［1］。隨著社會的進步和現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，常規(guī)的普外科護理遠遠不能滿足患者的需求，需要新的醫(yī)學(xué)護理模式來滿足患者的需求，提高護理質(zhì)量。人性化護理作為新護理模式的核心，是以病人為中心的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式［2］。現(xiàn)就人性化護理在我院普外護理中應(yīng)用情況進行觀察，評價其臨床應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料和方法

1． 1 一般資料

收集 2010 － 02—2011 － 02 擇期行胃、腸、肝膽手術(shù)的住院的患者共 102 例，所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)，排除合并心、肺、腦等合并癥、糖尿病及精神障礙者。其中男 67 例，女35 例; 年齡 16 ～ 78 歲，患者平均( 42． 5 ± 9． 4) 歲。其中包括有胃腸手術(shù)患者、肝膽手術(shù)患者各 49 例、53 例; 患者文化程度包括有大學(xué)以上患者33 例，中學(xué)以上患者58 例，其他患者11 例。按入院先后順序隨機分為觀察組 52 例和對照組 50 例，2 組患者在性別、年齡、文化程度及手術(shù)類型等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P＜ 0． 05) ，具有可比性。

1． 2 護理方法

對照組患者按以往的護理程序給予臨床普外常規(guī)護理。觀察組在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，在整個過程中實施人性化護理。具體包括: ( 1) 更新護士接診理念，重視接診的重要性，護士應(yīng)熱情大方，體貼周到，語言親切，消除患者的陌生感; ( 2) 營造人性化的舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境，如保持病房寬敞明亮、整潔干凈，定期通風(fēng)等; ( 3) 加強患者的心理護理，普外患者多具有一定的恐懼焦慮等情緒，護理過程中，應(yīng)了解患者的心理，耐心的服務(wù)患者，加強護患溝通，及時緩解患者心理障礙，指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài); ( 4) 以病人為中心，根據(jù)患者的具體需求，提供人性化的服務(wù)，術(shù)后應(yīng)主動與患者多交流，給予患者更多的信心及鼓勵，定期協(xié)助患者做一些身體的移動，讓患者感到舒適滿足。

1． 3 護理及臨床指標(biāo)

測定 2 組護理結(jié)束后，自行設(shè)計患者滿意度調(diào)查表，在 2 組護理結(jié)束后對患者進行評測，其中調(diào)查表包含有滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意四個等級，滿意度( %) =1 － ( 不滿意人數(shù) / 總調(diào)查人數(shù)) 。同時采用護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)［3］進行護理質(zhì)量評分，評價標(biāo)準(zhǔn)的滿分為 100 分，后對評分結(jié)果進行評價比較。同時對 2 組住院時間，術(shù)后并發(fā)癥率等臨床指標(biāo)進行調(diào)查分析。

1． 4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)用 EXCEL 2003 錄入，采用 SPSS 18． 0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)方法處理，計數(shù)資料用率來表示，2 組之間的比較采用卡方檢驗，計量資料用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x ± s) 表示，2 組之間比較采用 t 檢驗，P ＜ 0． 05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2． 1 2 組普外護理中患者滿意度及護理質(zhì)量比較

觀察組在患者滿意度及護理質(zhì)量評分與對照組相比，均有顯著提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義( P ＜0． 05) 。見表 1。

2． 2 2 組護理后臨床指標(biāo)情況的比較

觀察組患者的平均住院時間明顯低于對照組，觀察組患者的并發(fā)癥率與對照組相比，顯著下降，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義( P ＜0．05) 。見表2。

3 討論

人性化護理是一個新的現(xiàn)代化護理的理念，是按照美國人華生( Watson) 提出的“人性照護”護理模式發(fā)展而來，而“人性照護”是指護士應(yīng)該具備有人性科學(xué)的認知，給予患者人性化的呵護及照料［4］。可見，人性化護理其本質(zhì)就是“以病人為中心”，全方位為病人服務(wù)，用護理人員的細心、誠心、愛心，來換回患者的放心、安心、舒心。它要求護理工作的范圍、內(nèi)容有所擴大，方法也要不斷創(chuàng)新改變［5］。人性化護理需要護士具備豐富的醫(yī)學(xué)知識，良好的人際溝通能力和較高的素質(zhì)修養(yǎng)。護士作為護理實施的主體，應(yīng)及時轉(zhuǎn)更新變護理理念，從思想上走出機械性、程序性、重復(fù)性的傳統(tǒng)護理模式，從患者的利益角度出發(fā)，把自己置身于整個治療過程之中，想患者之所想，急患者之所急，真正做到為患者著想。

在普外護理中實施人性化護理過程中，一方面，根據(jù)普外患者具有的特點，對患者做好人性化的服務(wù)，在普外治療的整個過程中讓患者盡可能積極、主動地配合，為成功治愈疾病創(chuàng)造出有利的條件。另一方面，要加強醫(yī)護人員與患者溝通，改善護患關(guān)系，使病人在身心上獲得足夠的安全感與滿足感，同時，要及時緩解患者心理問題，給予患者足夠的信心，從而利于患者早日康復(fù)［6］。通過對不同護理措施的分析，結(jié)果顯示: 實施人性化護理的觀察組在患者滿意度及護理質(zhì)量評分較對照組，均有顯著提高，觀察組中患者的平均住院時間和并發(fā)癥率與對照組相比，有明顯下降，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義( P ＜ 0． 05) 。表明，在普外護理中進行人性化護理，改善了普外護理的護理質(zhì)量，提高了患者滿意度，體現(xiàn)了“以病人為中心”的護理宗旨，同時縮短了患者康復(fù)時間，具有廣泛的應(yīng)用價值，值得在臨床普外護理中應(yīng)用推廣。

綜上，在普外的護理加以“以病人為中心”的人性化護理，不僅完善了現(xiàn)代護理的內(nèi)涵，而且對護士的行為及業(yè)務(wù)水準(zhǔn)等提出了更高的要求，可進一步提高護理服務(wù)質(zhì)量，營造溫馨的就醫(yī)環(huán)境。