一、現(xiàn)階段基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理中存在的問題

近幾年，國家加大了對基層醫(yī)療的扶持力度，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得較大發(fā)展的同時，但同時也使得一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對財務(wù)成本管理、風(fēng)險管理等缺乏足夠的重視，更沒有市場競爭意識。在我國市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過程中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理理念卻沒有發(fā)生改變，甚至很沿用“不以盈利為目的”傳統(tǒng)觀念，在管理方面還停留在粗放管理狀態(tài)，沒有一個明確的管理目標(biāo)，進(jìn)行財務(wù)管理工作還僅僅停留在財務(wù)收支核算方面。由于缺乏市場競爭意識，所以在市場經(jīng)濟(jì)以及醫(yī)療事業(yè)深化改革過程中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展受到的很大的限制。

二、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理的有效建議

1.改變傳統(tǒng)的財務(wù)管理理念，提升管理水平

針對市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀，需要轉(zhuǎn)變原有的理財觀念，不斷的提升管理水平。首先，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對財務(wù)管理工作的重視程度，樹立科學(xué)的理財觀念，嚴(yán)格的管理財務(wù)管理機(jī)制，為醫(yī)院選拔和引進(jìn)業(yè)務(wù)素質(zhì)高的財務(wù)管理人才。第二，需要重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)會計后續(xù)教育。第三，建立財務(wù)管理考核制度，對財務(wù)管理按照月、年實施考核，建立完善的激勵體系，提升財務(wù)工作者的積極性。作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理工作人員，需要加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，提升自身業(yè)務(wù)水平。醫(yī)院財務(wù)管理工作需要工作人員具有財務(wù)基礎(chǔ)知識，還需要對經(jīng)濟(jì)相關(guān)的其他知識進(jìn)行了解，如稅收、金融、法律法規(guī)等。另外，財務(wù)人員需要不斷的加強(qiáng)財務(wù)創(chuàng)新理念，主動學(xué)習(xí)新知識，增強(qiáng)自身的責(zé)任心。

2.改善財務(wù)預(yù)算工作，提升財務(wù)資金利用率

醫(yī)院財務(wù)預(yù)算是財務(wù)管理中重要的組成部分，應(yīng)該將醫(yī)院所有的經(jīng)濟(jì)活動都納入財務(wù)預(yù)算工作中。這就需要做到以下兩個方面的工作：第一，建立完善的醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，完善財務(wù)預(yù)算制度，做好財務(wù)管理中各項預(yù)算工作，包括資金收入預(yù)算、資金使用預(yù)算、分配預(yù)算等。在財務(wù)收支預(yù)算編制過程中，需要綜合考慮上年的收支情況，并與醫(yī)院整體的工作規(guī)劃相協(xié)調(diào)。在制定醫(yī)療收費相關(guān)事宜過程中，需要以藥品市場價格變動、物價變動等作為主要依據(jù)。第二，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個科室，需要積極配合財務(wù)預(yù)算工作，落實預(yù)算制度，財務(wù)管理部門對于計劃使用資金，需要按照嚴(yán)格的審批制度，提升醫(yī)院資金的利用率。

3.完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理制度

如果基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏完善的制度，不僅會使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏競爭力，嚴(yán)重制約醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，甚至?xí)斐晒芾砘靵y。這就需要醫(yī)院不斷的完善財務(wù)管理制度，明確財務(wù)管理的目標(biāo)，堅持可持續(xù)發(fā)展的理念，充分利用先進(jìn)的管理技術(shù)，提升市場綜合競爭力。另外，實施科學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理工作，需要堅持以人為本的原則，在滿足自身發(fā)展需要的同時，提高醫(yī)療服務(wù)水平，為社會做出更大的醫(yī)療貢獻(xiàn)。

4.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)信息化管理建設(shè)

隨著我國信息化水平的提升，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施財務(wù)管理工作過程中，也需要加大對信息化技術(shù)的應(yīng)用，推動信息化管理進(jìn)程。這就需要從以下幾個方面入手：第一，建立完善的醫(yī)院收費管理系統(tǒng)，利用信息化技術(shù)，對醫(yī)院門診收費系統(tǒng)以及住院收費系統(tǒng)實施網(wǎng)絡(luò)連接，實現(xiàn)對每天醫(yī)院收費信息的及時掌握；第二，建立醫(yī)患信息平臺，病人可以通過平臺向醫(yī)院咨詢相關(guān)問題，有助于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，還能提高醫(yī)院的工作效率；第三，建立醫(yī)院財務(wù)管理信息系統(tǒng)，包括工資管理系統(tǒng)、業(yè)務(wù)收支系統(tǒng)、物資管理等，該系統(tǒng)需要與醫(yī)院其他經(jīng)濟(jì)活動相連接，利用信息化技術(shù)，組成一個完善的整體網(wǎng)絡(luò)。

三、總結(jié)

醫(yī)院管理工作是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中重要的工作，也是一項綜合性的復(fù)雜工程。目前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理工作中還存在一定的問題，需要采取有效的管理措施，不僅需要建立完善的財務(wù)管理制度，還需要轉(zhuǎn)變管理理念，提升管理水平，利用先進(jìn)的信息化等技術(shù)，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理水平，促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

作者：唐艷 單位：重慶市九龍坡區(qū)謝家灣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心