1對象與方法

1.1研究方法

由治療小組共同制定臨床路徑健康教育模式，根據所制定的模式在特定時間，由責任護士對每例患者及家屬進行個性化的健康教育。臨床路徑健康教育模式的具體內容是:入院時，有責任護士介紹病區環境，有關制度，住院須知，主管醫生，指導患者及家屬閱讀入院介紹，帶領患者或家屬參觀病區環境，做好飲食指導。入院第2天，責任護士講解各種檢查項目的目的，注意事項，負責接送患者進行各項檢查，介紹疾病的相關知識，術前陰道沖洗，解釋陰道沖洗的方式，取得配合。術前2天，介紹術前準備的目的，注意事項，術前示范訓練，介紹減輕疼痛的方法，床上解小便法等，主動詢問患者對疾病及手術的認識及擔憂，針對性進行勸導，必要時請同病室患者現身說教。

術前1天，介紹手術醫生，麻醉醫師，告知術前、術后配合，術前胃腸道準備;術前1天下午流食，術前禁食、禁飲;術前1天晚清潔灌腸，做好心理指導。手術日，指導術后注意事項，嚴密監測生命體征、切口滲血及尿管引流液性質和量。術后1天，指導正確臥位，協助和指導下床活動，告知下床活動時導尿管及尿袋的處理方法;指導患者進食高營養、高蛋白、高維生素、富含纖維素的飲食，避免刺激性食物。出院前1天，告知出院手續的辦理程序，做好出院健康指導，指導患者及家屬正確用藥，注意事項、營養飲食等。出院當日，發放出院健康指導表，祝福患者早日康復。

1.2評價方法

分別采用自制的健康教育知識問卷、護理工作滿意度調查問卷進行測評，比較實驗組和對照組患者的得分情況。①健康教育知識問卷包含6個條目:對疾病的認知、術前準備的必要性、心理狀況對疾病和手術的影響、對手術方法的認知、對術后早日下床活動的認知、飲食營養對疾病的影響;每個條目分為3個等級，知道(3分)、不知道(2分)、不清楚(1分)，總分18分，得分越高，知曉程度越高。②護理工作滿意度調查問卷包含5個維度，分別是對病房環境的滿意度、護士工作態度的滿意度、護士工作技能的滿意度、治療和手術的滿意度、健康知識宣傳的滿意度，每個維度20分包括5個條目，每個條目根據回答分為滿意(4分)、較滿意(3分)、不滿意(2分)、不清楚(1)，滿分100分，得分越高，滿意度越高。

1.3統計分析

采用SPSS15.0統計軟件進行統計處理，組間計量資料的比較行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者健康教育知識問卷和護理工作滿意度得分情況見附表:實驗組患者的健康教育知識問卷得分和護理工作滿意度得分均明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義(P＜0.01)。

3討論

臨床路徑健康教育是一種新型的健康教育模式，核心是護理人員在充分評估患者的基礎上，制定有針對性、個體化的健康教育模式，臨床路徑健康教育的應用改變了護士的服務理念，提高了護理人員工作的積極性和主動性，避免了由于護士人員短缺、經驗不足所致的低效性宣傳。臨床路徑健康教育可促使護理人員遵循一定的時間、要求積極主動地開展工作，同時，為了能更好的工作，護理人員在工作的同時還需要不斷學習、積累相關知識;在宣傳疾病知識的同時，臨床路徑健康教育模式可使護理工作有條不紊、緊密有序的進行，有利于護理工作的順利開展。

本研究發現，在臨床路徑健康教育模式下，實驗組子宮肌瘤患者健康教育知識知曉情況明顯好于隨機給與健康教育的對照組患者，實驗組患者對護理工作的滿意度也明顯高于對照組。本研究結果充分說明，開展臨床路徑健康教育有助于合理安排護理工作、提高護理工作的效率、提升護理工作的滿意度。

作者：凌玨華 單位：丹徒區人民醫院