隨著醫(yī)療制度的改革,舉證倒置的實施及法律知識的普及,人們自我保護意識的提高,就醫(yī)者對護理工作有了更高的要求。在手術(shù)室護理工作實踐中,引起醫(yī)患法律糾紛的因素很多,現(xiàn)就如何避免護理缺陷的產(chǎn)生,提高手術(shù)室護士的法律意識做一探討。

1防范手術(shù)室護理糾紛的措施

作外,還應(yīng)加強法律知識的學習,在維護好患者的權(quán)力的同時,也要學會用法律自我約束,正確處理手術(shù)室工作中出現(xiàn)的各種情況,使各種潛在的護理風險能防患于未然。

1.2加強規(guī)范培訓,認真填寫手術(shù)室護理記錄單。手術(shù)護理記錄單是病案資料的重要組成部分。

認真填寫好手術(shù)護理記錄單,應(yīng)注意以下幾點。

①全面:手術(shù)護理記錄單應(yīng)祥細填寫患者的姓名,性別,年齡,手術(shù)日期,手術(shù)名稱,手術(shù)時間,患者手術(shù)前手術(shù)后全身皮膚情況,麻醉方式,手術(shù)體位,過敏史,巡回與洗手護士的簽名,術(shù)中輸血輸液,尿量,標本處理情況等。

②真實:手術(shù)護理記錄單應(yīng)如實填寫。

③字跡清晰,不得涂改。

④不能用縮寫,簡寫。

⑤手術(shù)結(jié)束后隨病歷保存。

1.3健全各項規(guī)章制度,確保護理安全。

1.3.1加強術(shù)中物品的管理。凡進入體腔和深部組織的各項物品在手術(shù)前和關(guān)閉體腔時,關(guān)閉體腔后,巡回護士與器械護士應(yīng)嚴格遵守手術(shù)物品的清點制度,要保證物品數(shù)目的準確,手術(shù)醫(yī)生要認真檢查體腔及傷口,確保體內(nèi)無異物存留,并在護理記錄單上簽名。手術(shù)中途添加敷料器械等,需經(jīng)兩人清點才能加入并及時記錄。

1.3.2防止病理標本遺失及出現(xiàn)差錯。手術(shù)中取下的病理標本應(yīng)專人送檢,登記齊全,送檢人和收標本人要登記簽名。所有的病理檢查都應(yīng)有正式報告(包括術(shù)中冰凍切片報告),電話通知冰凍結(jié)果時,接電話者必需筆錄患者的床號,姓名,送檢標本及報告結(jié)果,并與病理科醫(yī)生進行復述核對以避免差錯事故的發(fā)生。

1.3.3嚴格執(zhí)行查對制度。由于手術(shù)室工作的應(yīng)急性強,工作量大而繁重,每個環(huán)節(jié)中都必需嚴格執(zhí)行查對制度,防止接錯患者與弄錯手術(shù)部位。手術(shù)護士所執(zhí)行的醫(yī)囑常為口頭醫(yī)囑,護士接到醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑前后均要口頭復述,同時做好三查七對。接送患者時護士一定要親自護送,認真與病房護士共同檢查患者的皮膚,交代手術(shù)麻醉的經(jīng)過及注意事項。

1.4醫(yī)護人員的語言。手術(shù)室是一個較為特殊的職能部門,是集手術(shù)、檢查,治療或搶救于一體的重要場所,在手術(shù)中患者常處于麻醉狀態(tài),在患者意識清醒時,醫(yī)護人員要注意自己的語言,不要說與手術(shù)無關(guān)的話題,更不要拿患者的隱私去議論。否則一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,患者就會以此做起訴依據(jù)。

2體會

通過法制法規(guī)及醫(yī)改措施的學習,嚴格遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,我科無護理糾紛,差錯,事故發(fā)生,提高了護理質(zhì)量。護士更加注重繼續(xù)教育的學習,注重了服務(wù)言行和自我保護措施,患者對手術(shù)室護士綜合滿意率達95%以上。