一、方法

1、建立健全醫療不良事件報告制度，上報系統的建立，為護士提供了一個發現錯誤并從錯誤中學習的機會，以有效防范醫療安全事件的發生。

2、一旦發生不良事件，立即組織對病人的救治，以便使對病人的損害減低到最小程度;另一方面，組織護理人員對不良事件進行討論、分析，總結經驗，吸取教訓，以杜絕類似事件發生。

3、向院領導提出建議，適當增加護理人員，滿足臨床所需，改善護理人員超負荷運轉所埋藏的安全隱患。

每月由護理部或安全責任護士向住院病人發放我們自行設計的滿意度調查表，以不計名的方式在規定的時間內如實填寫、計算。病人對護理人員投訴率及不良事件發生率即根據事件發生次數與同期內的病人數進行計算。護理質量評分每月對照質量標準進行評價。

二、結果

病人對護理人員投訴率及不良事件發生情況顯著降低，病人對護理人員滿意度及護理質量評分顯著提高。

三、討論

盡管組織中的某些行為、制度和流程已經常規化，看似無足輕重，但會對病人造成威脅，甚至導致不良事件的發生，因此，應把病人安全管理理念和措施始終貫穿病人就醫的各個環節。實施病人安全管理不僅是衡量護理效果的指標，也是衡量醫院醫療護理質量和管理水平高低的重要標志，更是保障病人安全享受醫療服務的重要舉措。鄉鎮醫院收治的病人病種復雜、年齡跨度大，這類群體由于疾病的多發性、突發性，病情變化快、搶救機會多，護理管理難度較大，安全隱患自然較多。而最大的安全隱患是護士嚴重缺編、新護士多、護士穩定性差，護士每天疲于奔命似的完成治療任務，根本無瑕顧及病人的心理及社會需要，基礎護理、健康教育、康復指導及心理護理幾乎處于空白狀態，又由于鄉鎮醫院文化、信息比較滯后，護士缺乏對病人安全管理的理念和意識，病人常常處于一種不安全的氛圍當中。通過對護理人員的安全教育、專業知識培訓，提高了護理人員的安全防范意識和防范能力，完善了安全組織管理制度、流程及措施，經過1年的病人安全管理應用后，病人對護理人員的滿意度及護理質量評分與上年比較有較大的提高，病人對護理人員的投訴率及不良事件發生率與上年比較顯著下降，提示病人安全管理應用于鄉鎮醫院護理管理實踐中能有效地防范病人安全隱患，降低護理不良事件的發生，對提高護理質量及和諧醫患關系起著非常重要的作用。

作者：黃功蘭 盧賢軍 單位：重慶市萬州區人民醫院