一、醫(yī)院職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)中存在的問題

1.忽視隱性素質(zhì)的培養(yǎng)

醫(yī)院都比較重視新護(hù)士的顯性素質(zhì)培訓(xùn)，往往忽視護(hù)士隱性素質(zhì)的培訓(xùn)，對(duì)工作中必備的責(zé)任意識(shí)、協(xié)作能力及奉獻(xiàn)精神等方面缺乏有效的指導(dǎo)和培訓(xùn)，使得新護(hù)士對(duì)職業(yè)培養(yǎng)的理解產(chǎn)生偏頗。

2.缺乏明確的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)計(jì)劃

醫(yī)院沒有明確的職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)計(jì)劃，這就失去或者弱化了新護(hù)士培訓(xùn)的特色和生命力，新護(hù)士也就無法獲得勝任崗位所需要的職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)意識(shí)等素質(zhì)。

3.缺乏有效的評(píng)價(jià)手段

無法準(zhǔn)確地反映新護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)情況。因此，不少新護(hù)士在顯性職業(yè)素養(yǎng)方面能表現(xiàn)出很高的水平，但在隱性職業(yè)素養(yǎng)方面沒有得到過有效的培訓(xùn)與考核，這就使醫(yī)院的人才培養(yǎng)目標(biāo)與實(shí)際要求有較大的差距。

4.未能全面考慮新護(hù)士年齡及身心特點(diǎn)

新護(hù)士年齡小，世界觀、人生觀都沒有形成，職業(yè)意識(shí)淡薄模糊、職業(yè)敏感度低。而醫(yī)院在對(duì)這些新護(hù)士進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)教育的過程中，沒有考慮到新護(hù)士的年齡和身心特點(diǎn)，指導(dǎo)方法大多沿用培訓(xùn)高年資護(hù)士的做法，應(yīng)用性較差。

5.高年資帶教老師的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)能力有待提高

醫(yī)院大部分帶教護(hù)師都是從普通護(hù)士轉(zhuǎn)變到帶教護(hù)師的，未經(jīng)過專門的培訓(xùn)，帶教護(hù)師水平與能力有限，對(duì)新護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)質(zhì)量也差強(qiáng)人意。

二、新護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的途徑和方法

1.加強(qiáng)隱性素質(zhì)培養(yǎng)

新護(hù)士年齡較小，好的行為習(xí)慣還沒養(yǎng)成，因此，要讓新護(hù)士明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、目的，完善對(duì)自我的再認(rèn)識(shí)，把提高個(gè)人綜合素質(zhì)與護(hù)理職業(yè)成敗聯(lián)系起來。新護(hù)士素質(zhì)的“水上部分”，即顯性素質(zhì)是人力資源管理中比較重視的方面，它們相對(duì)來說比較容易改變和發(fā)展，培訓(xùn)起來也比較容易見成效，能夠立竿見影地凸現(xiàn)出來，但很難從根本上解決新護(hù)士綜合素質(zhì)問題；新護(hù)士素質(zhì)的“水下部分”是隱性的，如果不加以激發(fā)，它只能潛意識(shí)地起作用。這方面處于冰山的最下層，是人力資源管理中經(jīng)常被忽視的，也經(jīng)常被新護(hù)士所忽視。因此也就很難從根本上提升醫(yī)院的核心競爭力。然而，如果新護(hù)士的隱性素質(zhì)能夠得到足夠的培訓(xùn)，那么對(duì)新護(hù)士的提升將是非常巨大的，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的影響也將更加深遠(yuǎn)。全方位職業(yè)化素質(zhì)培訓(xùn)的作用就是要“破冰”，要將新護(hù)士頭腦中潛藏的意識(shí)和態(tài)度挖掘出來，將冰山水面上和水面下的部分完全結(jié)合起來，更大程度地發(fā)揮7/8水下部分的核心作用。只有重視新護(hù)士隱性素質(zhì)的培訓(xùn)，才能夠更大地提高新護(hù)士的顯性素質(zhì)培訓(xùn)的效果。護(hù)士的培養(yǎng)是一個(gè)前后銜接、有始有終的系統(tǒng)工程，啟蒙于醫(yī)學(xué)院校，貫穿于職業(yè)生涯全過程。是否具備職業(yè)化的意識(shí)、道德、態(tài)度和職業(yè)化的技能、知識(shí)與行為，直接決定了醫(yī)院和護(hù)士自身發(fā)展的潛力和成功的可能。醫(yī)院要提供更多接觸社會(huì)和臨床一線的機(jī)會(huì)，提倡新護(hù)士旁聽醫(yī)患糾紛的法庭審理等形式，增加社會(huì)實(shí)踐和閱歷，從而提高分析判斷問題的能力。

2.規(guī)劃職業(yè)生涯完善新護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃

職業(yè)生涯規(guī)劃是指雇員根據(jù)自身的主觀因素和對(duì)客觀環(huán)境的分析，確立自己的職業(yè)生涯發(fā)展目標(biāo)，制定相應(yīng)的工作、培訓(xùn)和教育計(jì)劃，并按照一定的時(shí)間安排，采取特定的行動(dòng)實(shí)施職業(yè)生涯目標(biāo)的過程。作為新護(hù)士，在面對(duì)所從事的護(hù)理工作時(shí)，是把它視為謀生的職業(yè)，還是終生發(fā)展的事業(yè)，這對(duì)其在職業(yè)生涯中的發(fā)展是至關(guān)重要的。職業(yè)生涯的規(guī)劃，能夠給護(hù)士指明一個(gè)有成就感的職業(yè)生涯途徑，增強(qiáng)其對(duì)臨床工作壓力情景的適應(yīng)，促進(jìn)人格的成熟和平穩(wěn)，增強(qiáng)自身潛能的發(fā)揮。建立一套新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，是護(hù)理管理的任務(wù)之一。本院制定了新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，通過5年多的實(shí)施，取得了預(yù)期的效果。計(jì)劃中詳細(xì)列出輪崗期須了解、掌握的人文知識(shí)。列出自學(xué)部分集中培訓(xùn)內(nèi)容、授課時(shí)間、考核方式。

3.開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)新護(hù)士正確的職業(yè)意識(shí)

對(duì)新護(hù)士進(jìn)行“救死扶傷、愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、精益求精、刻苦鉆研”等職業(yè)道德規(guī)范的教育；組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》及醫(yī)院規(guī)章制度等法律法規(guī)，使新護(hù)士樹立“遵紀(jì)守法、廉潔自律”的法律意識(shí)；良好的護(hù)患溝通是好護(hù)士的必備條件，定期培訓(xùn)溝通技巧，將職業(yè)道德教育貫穿于培訓(xùn)全過程，通過高年資護(hù)師的言傳身教、角色體驗(yàn)、案例分析等對(duì)新護(hù)士進(jìn)行潛移默化的職業(yè)道德教育，樹立起“以病人為中心”的服務(wù)理念，學(xué)會(huì)在醫(yī)療實(shí)踐中做到“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”；注重職業(yè)道德的自我教育，引導(dǎo)新護(hù)士不斷地進(jìn)行自我反省和領(lǐng)悟，促進(jìn)他們將獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)、維護(hù)民眾的健康利益內(nèi)化為自己的道德責(zé)任和職業(yè)責(zé)任。

4.建立新護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)評(píng)估體系

職業(yè)素質(zhì)評(píng)估體系的建立有助于引導(dǎo)新護(hù)士確立成長成才的目標(biāo)。針對(duì)新護(hù)士的特點(diǎn)，評(píng)價(jià)因子應(yīng)包括專業(yè)知識(shí)、臨床技能、人文素質(zhì)、醫(yī)德修養(yǎng)等一級(jí)指標(biāo)。一級(jí)指標(biāo)下設(shè)二級(jí)指標(biāo)，其中專業(yè)知識(shí)指標(biāo)包括業(yè)務(wù)成績、自學(xué)能力、科研能力等二級(jí)指標(biāo)；臨床技能指標(biāo)包括書寫病歷的能力、護(hù)理技能、臨床思維能力等二級(jí)指標(biāo)；人文素質(zhì)包括人文知識(shí)水平、溝通能力、表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、同情心等二級(jí)指標(biāo)；醫(yī)德修養(yǎng)包括職業(yè)價(jià)值觀、紀(jì)律法規(guī)意識(shí)、責(zé)任感、誠信意識(shí)等二級(jí)指標(biāo)。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對(duì)護(hù)士的要求，確定各項(xiàng)評(píng)價(jià)因子的系數(shù)和權(quán)重。評(píng)價(jià)方法應(yīng)遵循主觀和客觀、定性與定量、結(jié)果和過程相統(tǒng)一的原則，以保證評(píng)估體系的合理性、客觀性和可行性。

5.圍繞人文素質(zhì)舉行豐富多彩的教育活動(dòng)

開展禮儀展示，每月公告欄公布好人好事、星級(jí)護(hù)士名單和照片等，發(fā)揮榜樣的示范作用；推廣全員營銷服務(wù)理念，通過各種活動(dòng)的開展，氛圍感染，使護(hù)士心領(lǐng)神會(huì)，培養(yǎng)新護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)；本院還開展新護(hù)士崗前培訓(xùn)，安排每一位新護(hù)士都到導(dǎo)診輪崗3個(gè)月，進(jìn)行護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)、考核、鑒定合格才能到臨床科室，進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，接受服務(wù)規(guī)范方面的系統(tǒng)訓(xùn)練；護(hù)士定期到客服輪訓(xùn)，在服務(wù)最前沿切身感受患者的真實(shí)需求，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)形成習(xí)慣并帶到此后的臨床護(hù)理工作中。另外，創(chuàng)設(shè)良好的醫(yī)院文化氛圍，通過優(yōu)美的環(huán)境，培養(yǎng)新護(hù)士美好的情感，逐步使新護(hù)士人文素質(zhì)豐厚起來，在潛移默化中提高新護(hù)士的綜合素養(yǎng)。通過加強(qiáng)新護(hù)士管理、規(guī)范新護(hù)士日常行為，逐步在工作生活的磨練中提高個(gè)人修養(yǎng)和道德水平。

6.發(fā)揮好高年資護(hù)師的引領(lǐng)作用

高年資護(hù)師的素質(zhì)對(duì)新護(hù)士具有很大的感染力，她們的言行對(duì)新護(hù)士起潛移默化的作用。因此這就要求高年資護(hù)師要有更高的素質(zhì)修養(yǎng)，通過各種方式不斷提高自身素質(zhì)，以適應(yīng)形式的發(fā)展。為社會(huì)培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才，這也是提高新護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的重要保障。目前本院的方法是，確定臨床導(dǎo)師，實(shí)行目標(biāo)管理。臨床導(dǎo)師選拔護(hù)師以上職稱，富有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理骨干，并具有良好的護(hù)士素質(zhì)和高超的護(hù)理技能，有扎實(shí)的理論知識(shí)和一定的教學(xué)能力及管理能力。選拔的導(dǎo)師對(duì)新護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)行一對(duì)一帶教。護(hù)理部制訂有效的獎(jiǎng)懲措施，把帶教老師成績記入業(yè)務(wù)檔案，作為考核定級(jí)，晉升職稱，評(píng)先評(píng)優(yōu)等的重要依據(jù)，從而調(diào)動(dòng)其積極性和主動(dòng)性，使上崗前培訓(xùn)計(jì)劃按要求按時(shí)完成。

三、總結(jié)

新護(hù)士是醫(yī)院的未來，應(yīng)從多方面提高新護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)，才能培養(yǎng)出身心健康、品學(xué)兼優(yōu)、獻(xiàn)身醫(yī)療事業(yè)，適應(yīng)新型醫(yī)療模式要求，符合患者需要的合格的護(hù)理工作者。從而保持醫(yī)院的持久競爭力，醫(yī)院也就邁出了獲得成功的第一步。

作者：唐寧娟 李麗琴 單位：廣東省東莞市南城醫(yī)院