一、實驗結果

從2009年至2012年四年時間，共收納非無精癥合格精液標本24767例。采用單因素方差分析法分析，進行組間比較。表1顯示2009到2012年廣東省男性精子質量在濃度上沒有太大變化，而在活力（a＋b）以及生存率（a＋b＋c）上存在顯著的統計學差異。散點圖圖1和圖2顯示，2009至2012年廣東省男性精子質量活力和生存率均存在逐年下降的趨勢。

二、討論

2009年到2012年四年間，廣東地區男性精液在濃度上沒有太大差異，也無明顯下降趨勢，而精液活力和存活率存在明顯的下降趨勢。組間比較結果顯示精子活力和存活率除2011年和2012年之間無統計學意義外，其余年份間均具有顯著的統計學差異。

總體上來說廣東地區男性精液四年期間雖然存在一定的平臺和反復，但是大致還是具有下降的趨勢。從廣州氣候中心獲得國家氣象站記載的廣州市2009至2012年平均氣溫變化不大，分別為23．0℃、22．5℃、21．4℃、21．7℃。排除氣溫變化帶來的影響，環境因素可能是造成精液質量下降的原因之一。

目前廣東省的環境污染和生態破壞還相當嚴重。環境污染包括空氣、水資源等的污染，空氣污染包括大氣污染與室內污染。廣州地區空氣中二氧化硫、二氧化氮和可吸入顆粒物呈顯著上升趨勢，綜合污染指數也呈明顯上升趨勢。

室內污染也成為影響人類生殖的因素，裝潢家具所含的甲醛，苯系物，氨等，均可導致精液質量下降及精子畸形率增加，降低男性的生育功能。

甲醛和苯可抑制小鼠的生長，損傷小鼠的睪丸生殖細胞，使精子的死亡率和畸形率增加。苯和甲醛可能是通過降低睪丸生殖細胞的抗氧化能力、抑制ATP酶活性、鈣離子失衡等方式導致睪丸生殖細胞損傷。

一定劑量甲醛急性染毒對雄性大鼠精子質量、血清性激素水平、間質細胞結構及功能都造成了明顯的損傷。水資源影響我們的主要是飲用水的污染，其釋放和含有的有毒物質也成為了男性生殖健康的隱患。飲用水污染尤其是居民區飲用水污染的主要因素包括生活污水、糞水、城市地面徑流和醫院污水等污染飲用水。砷作為水污染的一種毒素可引起大鼠精子計數、精子活動率、乳酸脫氫酶、睪丸酮和促黃體生成激素降低，以及使精子畸形率升高。

計算機，手機輻射，重金屬污染，吸煙等不良生活習慣均可影響男性的生殖健康。本研究顯示，精液濃度四年來沒有顯著的差異，與資料收集時間過短，總體樣本量數量少有關。四年時間看不到有明顯的下降趨勢，有待于進一步的收集與統計。

三、總結

長期處于污染的大環境可降低人類的生殖能力，危害人類的生殖健康。在管理層面上我們要通過加強空氣及飲用水的監管，技術上要改進技術水平，減少有毒物質對大氣和飲用水的污染，避免重大污染事件的發生。

作者：張亞男 張二紅 宋小飛 黃世宗 王曉文 黎偉豪 臧志軍 邢衛杰 單位：中山大學附屬第三醫院不育與性醫學科 華南理工大學環境與能源學院