作者：薛雪霞 單位：河南內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院

目前我國醫(yī)療糾紛處于上升期，并逐漸成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，而急診是醫(yī)療糾紛易發(fā)地。認(rèn)真分析醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，針對(duì)原因制定了急診的防范措施。加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，提高護(hù)理工作質(zhì)量;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程;增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，嚴(yán)格依法施護(hù);正確認(rèn)識(shí)和處理護(hù)患糾紛;強(qiáng)化護(hù)患溝通的重要性、改變服務(wù)模式。通過對(duì)急診護(hù)士加強(qiáng)法律和服務(wù)意識(shí)教育，改變服務(wù)模式，近年來無1例與護(hù)理相關(guān)的醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，護(hù)理質(zhì)量得以提高。通過加強(qiáng)急診防范措施，有效控制了急診糾紛的產(chǎn)生，確保了護(hù)理質(zhì)量優(yōu)質(zhì)、安全。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，提高護(hù)理工作質(zhì)量

首先，教育護(hù)士視患者為整體的人，給患者全面的身心護(hù)理，尊重其人格、尊嚴(yán)、信仰及價(jià)值觀，坦誠地與患者溝通，并時(shí)刻急患者所急、想患者所想，以自己的專業(yè)知識(shí)和能力，良好的護(hù)理作用，來獲得患者的理解和支持，對(duì)年輕的急診護(hù)士制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃并落實(shí)到位，同時(shí)選派高年資、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士做好傳幫帶工作，使他們的理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高搶救危急患者的能力。

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程

要求每位護(hù)理工作者都要有高度的責(zé)任心，要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和慎獨(dú)精神，力求做到規(guī)范化、程序化。而管理上要對(duì)規(guī)章制度和操作規(guī)程的執(zhí)行情況進(jìn)行考核檢查，做到制度化、經(jīng)常化，并不斷完善規(guī)章制度和操作規(guī)程。

護(hù)理文書記錄到位，強(qiáng)化規(guī)范管理

針對(duì)護(hù)理文書具有法律依據(jù)的重要性，規(guī)范了各種文書記錄制度，對(duì)急診觀察室危重患者都要寫交班報(bào)告，急診綠色通道所有搶救患者必須詳細(xì)記錄搶救過程、用藥情況及患者轉(zhuǎn)歸等，急診預(yù)檢登記要認(rèn)真、詳細(xì)，同時(shí)要求所有護(hù)理記錄字跡要工整、清楚、整潔。記錄詳細(xì)、無漏記，護(hù)士長做到每天檢查落實(shí)情況。

增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，嚴(yán)格依法施護(hù)

在日常工作中，應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，做到“四要”，即解釋病情要科學(xué)，簽字手續(xù)要完善，執(zhí)行制度要嚴(yán)格，說話辦事要謹(jǐn)慎。對(duì)每項(xiàng)治療、護(hù)理、醫(yī)囑、操作規(guī)程，遵守法律程序處理護(hù)患矛盾，以避免醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。

正確認(rèn)識(shí)和處理護(hù)患糾紛

一旦發(fā)生糾紛，無論護(hù)理責(zé)任大小，管理者都應(yīng)積極調(diào)查事情的真相，給糾紛的處理提供正確的依據(jù)，主動(dòng)掌握第一線索，以免處于被動(dòng)狀態(tài)。

強(qiáng)化護(hù)患溝通的重要性，改變服務(wù)模式

組織護(hù)士學(xué)習(xí)交流的藝術(shù)和溝通的技巧等相關(guān)方面的知識(shí)，以提高護(hù)士的工作和處事能力。并不斷強(qiáng)化護(hù)士優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，樹立“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念。在工作中變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，自覺的為患者提供護(hù)理服務(wù)，以良好的服務(wù)態(tài)度和同情心接待每一位患者。

加強(qiáng)設(shè)備、設(shè)施的管理，保證功能完好

制定儀器設(shè)備使用操作常規(guī)及保養(yǎng)使用檔案、儀器使用情況記錄，每天對(duì)儀器進(jìn)行常規(guī)保養(yǎng)，并檢查其性能是否完好，儀器用完后，各班及時(shí)清潔處理、消毒放回原處備用。做到急救藥品每日清點(diǎn)，急救器械功能完好，保證臨床使用安全、及時(shí)。

防范措施

培養(yǎng)護(hù)士的主動(dòng)溝通意識(shí):針對(duì)急診就診患者的心理狀態(tài)，當(dāng)患者進(jìn)入急診室，接診護(hù)士應(yīng)主動(dòng)，熱情應(yīng)診，將其安置在診室的床上或椅子上，以關(guān)切溫和的語氣做適當(dāng)?shù)陌参浚越⒆o(hù)患之間的信任，同時(shí)及時(shí)呼喚值班醫(yī)生前來接診患者。有效的溝通，不僅可以避免某些糾紛的發(fā)生，而且還能起到大事化小，小事化了的作用。掌握并熟練應(yīng)用護(hù)理各項(xiàng)操作技術(shù):患者在醫(yī)生未到之前應(yīng)看情況及時(shí)處理，如外傷應(yīng)用敷料加壓包扎，測(cè)量血壓、體溫、心率。及時(shí)匯報(bào)給值班醫(yī)生，醫(yī)生在檢查的同時(shí)應(yīng)備好氧氣吸入，靜脈通路的建立，留置尿管，負(fù)壓吸引器等各項(xiàng)用物。醫(yī)生下醫(yī)囑后盡快用到患者身上。不延誤一刻一秒。加強(qiáng)服務(wù)理念:建立以患者為中心的服務(wù)理念，盡可能滿足患者的要求。為減少夜間檢查、劃價(jià)、配藥時(shí)間，急診護(hù)士事先與相關(guān)科室電話聯(lián)系等候患者，對(duì)于急危重癥患者，開設(shè)急救綠色通道，使患者能得到及時(shí)有效地處理。用心溝通，促進(jìn)理解:對(duì)于晚上來診的慢性病或非急性病患者，應(yīng)在接診前做好耐心的解釋工作，并講解急診的工作特點(diǎn)，使患者能予以諒解，并盡量滿足他們的合理要求。

綜上所述，通過分析急診護(hù)理糾紛，采取相應(yīng)的防范措施，避免和減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生，樹立了醫(yī)院良好的急診窗口形象，提高了患者對(duì)急診工作的滿意度，也提高了護(hù)理質(zhì)量。