本文作者：胡珊 劉燕 單位：中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院

計(jì)算機(jī)技術(shù)已深入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的各個(gè)方面，從醫(yī)院診療設(shè)備技術(shù)的日新月異到醫(yī)學(xué)科研工作的不斷創(chuàng)新，計(jì)算機(jī)技術(shù)已成為醫(yī)學(xué)研究的重要手段。從學(xué)生的未來(lái)職業(yè)發(fā)展需求來(lái)看，無(wú)論是作為一名臨床醫(yī)生或者是成為一名醫(yī)學(xué)科研工作者，在學(xué)習(xí)階段培養(yǎng)信息素養(yǎng)，掌握科學(xué)的思維方式，是拓展未來(lái)職業(yè)道路的重要手段。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)是中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)科學(xué)生在大學(xué)學(xué)習(xí)階段接觸到的第一門(mén)計(jì)算機(jī)課程，其在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育方面的重要性不言而喻。然而，在現(xiàn)實(shí)的教與學(xué)的過(guò)程中會(huì)共同面對(duì)這樣的問(wèn)題：計(jì)算機(jī)教育是否僅僅局限于計(jì)算機(jī)工具和軟件的使用？如何才能讓信息素養(yǎng)在個(gè)人的學(xué)習(xí)生涯中保持持久的生命力？此外，也有學(xué)者質(zhì)疑非計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程是否有存在的必要性？[1]因?yàn)椴糠謱W(xué)生在中學(xué)階段已經(jīng)學(xué)習(xí)了如Office辦公軟件或者某種程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言，入學(xué)以后能夠通過(guò)相應(yīng)的計(jì)算機(jī)能力水平測(cè)試的則不需要參加計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)。那么大學(xué)階段的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程僅僅是對(duì)中學(xué)階段所學(xué)知識(shí)的重復(fù)嗎？本文結(jié)合上述問(wèn)題探討如何結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維能力為導(dǎo)向，合理設(shè)置課程體系、改革教學(xué)方法，提高計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的質(zhì)量，在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育中培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)。

1中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)科學(xué)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的現(xiàn)狀

目前，中山醫(yī)學(xué)院針對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)目標(biāo)是具備信息技術(shù)的應(yīng)用素質(zhì)與軟件工具的綜合使用能力。根據(jù)2009年醫(yī)藥類(lèi)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)頒布的“醫(yī)藥類(lèi)院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的課程設(shè)置和基本要求”的指導(dǎo)性綱要文件，提出2+X的課程設(shè)置體系，其中“2”代表大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)（醫(yī)藥類(lèi)）和程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)兩門(mén)必修課；“X”包括數(shù)據(jù)庫(kù)基礎(chǔ)及應(yīng)用、醫(yī)學(xué)多媒體及其在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用、醫(yī)學(xué)成像及處理技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息分析與決策等4門(mén)選修課。中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的五年制本科教學(xué)安排中，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的總學(xué)時(shí)為90學(xué)時(shí)，其中理論課和實(shí)驗(yàn)課各占45學(xué)時(shí)。該門(mén)課程在學(xué)生入學(xué)的第一學(xué)年開(kāi)設(shè)，主要包括3部分內(nèi)容：計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)（包括網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)、Office辦公軟件應(yīng)用等）、數(shù)據(jù)庫(kù)基礎(chǔ)和程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)。針對(duì)這些教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)工作中總會(huì)有一些問(wèn)題。1）如果單純從課程內(nèi)容來(lái)看，大部分是進(jìn)行普及性的基礎(chǔ)知識(shí)和技能教學(xué)，已被統(tǒng)一到非計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用能力等級(jí)考試體系之下，如何形成具有醫(yī)學(xué)特色的教學(xué)體系？2）計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展日新月異，教學(xué)內(nèi)容不斷更新，理論知識(shí)不斷膨脹，而教學(xué)時(shí)數(shù)卻有逐漸減少的趨勢(shì)，如何才能通過(guò)課程體系的合理設(shè)置，平衡這兩方面的關(guān)系？3）由于學(xué)習(xí)過(guò)程中所運(yùn)用的軟件的時(shí)效性，會(huì)使學(xué)生對(duì)所學(xué)的內(nèi)容產(chǎn)生質(zhì)疑，如何克服這種只針對(duì)軟件工具的學(xué)習(xí)方法，將學(xué)生的思維能力提升到一個(gè)新的高度？

2以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維能力為導(dǎo)向，構(gòu)建合理的課程體系

構(gòu)建合理的課程體系是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具有科學(xué)的思維方式、良好的信息素養(yǎng)的基礎(chǔ)，課程體系的構(gòu)建應(yīng)該遵循3個(gè)原則。一是把握基礎(chǔ)。在計(jì)算機(jī)技術(shù)日新月異的今天，計(jì)算機(jī)科學(xué)依然遵循它固有的原理和規(guī)律，在穩(wěn)定中不斷發(fā)展。在課程的學(xué)習(xí)過(guò)程中，為避免軟件的時(shí)效性給學(xué)生帶來(lái)的疑惑，學(xué)習(xí)的重點(diǎn)應(yīng)該以“培養(yǎng)思維為主，傳授知識(shí)為輔”，將傳授知識(shí)轉(zhuǎn)化為傳授基于知識(shí)的思維方式[1]。二是結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，將計(jì)算機(jī)知識(shí)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的發(fā)展相結(jié)合，將此概念滲透到計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)中，從而培養(yǎng)學(xué)生的交叉思維能力。三是以學(xué)生未來(lái)的自學(xué)能力為出發(fā)點(diǎn)，將計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)，信息科學(xué)和醫(yī)藥學(xué)科學(xué)及臨床實(shí)踐交叉結(jié)合，使科學(xué)的思維方式和信息素養(yǎng)在學(xué)生身上保持持久的生命力，為未來(lái)學(xué)生的工作和科研拓展道路；因此，總體來(lái)說(shuō)，在課程的指導(dǎo)思想上，以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維能力為導(dǎo)向；在課程的內(nèi)容設(shè)置上，以學(xué)生未來(lái)所要面對(duì)的學(xué)習(xí)和工作任務(wù)來(lái)劃分教學(xué)模塊。同時(shí)，再輔助以多元化的教學(xué)手段來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.1將培養(yǎng)科學(xué)的思維方式貫穿教學(xué)過(guò)程

在2010年，九校聯(lián)盟計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略聯(lián)合聲明中提出，計(jì)算科學(xué)與理論科學(xué)和實(shí)驗(yàn)科學(xué)，并列成為推動(dòng)人類(lèi)文明進(jìn)步和促進(jìn)科技發(fā)展的三大手段。而作為計(jì)算科學(xué)基礎(chǔ)的計(jì)算思維是大學(xué)生創(chuàng)新性思維培養(yǎng)的重要組成部分。因此，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程應(yīng)強(qiáng)調(diào)計(jì)算思維基礎(chǔ)教育，知識(shí)講授與素質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)貫穿于計(jì)算思維的教學(xué)中[2]。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中更多的是采用實(shí)驗(yàn)思維和形象思維的方式來(lái)解決問(wèn)題，因此，在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程中，課程的主線應(yīng)貫穿于對(duì)學(xué)生的計(jì)算思維能力的培養(yǎng)，使得這種思維方式能夠和計(jì)算機(jī)的原理知識(shí)相互影響，從而成為有效解決問(wèn)題的途徑。在課堂教學(xué)中可以采用的基本教學(xué)主線是：分析問(wèn)題——抽象問(wèn)題——建立計(jì)算模型——總結(jié)比較問(wèn)題。例如，在學(xué)習(xí)VB的分支結(jié)構(gòu)部分的內(nèi)容時(shí)，并不是平鋪直敘地去一一介紹每種結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)、語(yǔ)法，而是可以和日常生活中解決問(wèn)題的思維方式相聯(lián)系，首先將問(wèn)題建立在學(xué)生的形象思維基礎(chǔ)之上。

1）比如，要從A點(diǎn)出發(fā)去到B點(diǎn)，有幾種不同的道路選擇可以到達(dá)目的地，如普通公路、國(guó)道、高速公路，每條道路的行駛距離不同，需要花費(fèi)的時(shí)間和金錢(qián)不同，那么將如何選擇行駛路徑？

2）分析問(wèn)題，選擇不同的道路，取決于行駛距離的長(zhǎng)遠(yuǎn)，過(guò)路費(fèi)的多少，由此引申出這個(gè)問(wèn)題有幾個(gè)條件？各個(gè)條件之間的關(guān)系是什么？

3）分析各個(gè)條件和路徑之間的關(guān)系后，可以將幾種不同的路徑描述轉(zhuǎn)換成所對(duì)應(yīng)的不同分支結(jié)構(gòu)語(yǔ)句。不同的選擇條件對(duì)應(yīng)分支結(jié)構(gòu)中不同的分支條件，不同的路徑則對(duì)應(yīng)不同的分支語(yǔ)句結(jié)構(gòu)，通過(guò)教師逐一對(duì)各種分支結(jié)構(gòu)語(yǔ)句進(jìn)行對(duì)比分析，從而將學(xué)生的形象思維逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槌橄笏季S。

4）學(xué)生結(jié)合實(shí)際問(wèn)題，選擇用不同的語(yǔ)句結(jié)構(gòu)編寫(xiě)代碼，并進(jìn)行對(duì)比總結(jié)。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中不斷通過(guò)這樣的思維方式來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練，就可以逐步掌握計(jì)算思維的方法與特點(diǎn)，為今后的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

2.2立足醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)

作為一名未來(lái)的臨床工作者，其將來(lái)所要面對(duì)的是高度信息化的工作環(huán)境，醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)圖像處理系統(tǒng)、電子病歷等是臨床工作者的工具，而所培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)該具備在未來(lái)的工作環(huán)境中，對(duì)醫(yī)學(xué)信息的及時(shí)獲取、掌握和應(yīng)用能力。那么在計(jì)算機(jī)知識(shí)的浩瀚海洋中，該如何進(jìn)行知識(shí)的取舍，傳授給學(xué)生？結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)和未來(lái)工作需要，筆者認(rèn)為可以將教學(xué)內(nèi)容劃分為四大模塊。